20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十九章-肝膽生化-資料下載頁(yè)
2024-11-13 19:18本頁(yè)面
【正文】 念,概念(g224。ini224。n),內(nèi)源性：如激素、胺類等,外源性：如藥物、毒物等,非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),生物轉(zhuǎn)化的對(duì)象,第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,對(duì)體內(nèi)的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化(zhuǎnhu224。)，使其滅活 ，或解毒；更為重要的是可使這些物質(zhì)的溶解度增加，易于排出體外。,肝是主要器官，但在肺、腎、胃腸道和皮膚也有一定(yīd236。ng)生物轉(zhuǎn)化功能 。,※ 肝的生物轉(zhuǎn)化作用(zu242。y242。ng)≠解毒作用(zu242。y242。ng),生物轉(zhuǎn)化的主要場(chǎng)所,生物轉(zhuǎn)化的意義,第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,二、生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。 zhuǎn hu224。)反應(yīng)的主要類型,概 述 第一相反應(yīng)(fǎny236。ng)：氧化、還原、水解反應(yīng) 第二相反應(yīng)：結(jié)合反應(yīng),* 有些(yǒuxiē)物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng)即可順利排出體外。,* 物質(zhì)即使經(jīng)過第一相反應(yīng)后，極性改變?nèi)圆淮?，必須與某些極性更強(qiáng)的物質(zhì)結(jié)合, 即第二相反應(yīng)，才最終排出。,第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,結(jié)合對(duì)象：凡含有羥基、羧基或氨基的藥物、 毒物(dw249。)或激素均可發(fā)生結(jié)合反應(yīng)。,結(jié)合劑：葡萄糖醛酸、硫酸(li suān)、谷胱甘肽、甘氨 酸、乙?；?、甲基等物質(zhì)或基團(tuán),結(jié)合(ji233。h233。)反應(yīng),結(jié)合劑通常需要先轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问降墓w，才能參加反應(yīng)。,第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,1. 葡萄糖醛酸結(jié)合(ji233。h233。)反應(yīng)——最多見的結(jié)合反應(yīng),* 葡萄糖醛酸基的直接(zh237。jiē)供體 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸 (UDPGA),2. 硫酸結(jié)合(ji233。h233。)反應(yīng),* 硫酸供體 3180。－磷酸腺苷5180。－磷酸硫酸( PAPS),第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),掌握：膽色素的正常代謝（膽色素的主要成分(ch233。ng f232。n)， 主要來源）；生物轉(zhuǎn)化作用的概念。 熟悉：肝臟在物質(zhì)代謝中的作用；膽汁酸代謝； 生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類型；黃疸。 了解：生物轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)及影響因素；肝臟的排泄 功能；肝功能檢查的意義。,第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十九章。血竇豐富——物質(zhì)交換的有利環(huán)境。含有豐富的細(xì)胞器與酶——“人體化工廠”。※脂肪動(dòng)員↑→酮體合成↑ →節(jié)省葡萄糖。作用：合成蛋白質(zhì)、分解氨基酸和合成尿素(ni224。o s249。)。排泄液：將體內(nèi)的某些代謝產(chǎn)物及生物轉(zhuǎn)化產(chǎn)物。它包括膽酸、鵝脫氧膽酸及相應(yīng)的結(jié)合膽汁酸。包括脫氧膽酸、石膽酸及相應(yīng)的結(jié)合膽汁酸。立體構(gòu)型——親水與疏水兩個(gè)側(cè)面。結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞毛細(xì)膽管排泄入膽汁中，再隨膽汁排入腸道。二、膽紅素的異常代謝——黃疸,第四十六頁(yè)，共四十六
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