20xx年醫(yī)學專題—第二十八章胰島素及降血糖藥-閱讀頁
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 謝控制好，可根據(jù)病人日常生活 （職業(yè)、家庭生活、體育活動）的要求，用藥 方式靈活方便，最好能口服給藥 進餐(j236。,第三十二頁，共四十二頁。)）。 增加肌肉細胞內(nèi)葡萄糖的運轉和糖原合成酶的活性，減少肝糖產(chǎn)生。,一、促胰島素分泌(fēnm236。這些觀察很快展開，1丁基3—磺酰脲（氨磺丁脲）成為第一個治療糖尿病的臨床有效的磺酰脲類藥物。uy但它卻導致整個磺酰脲類的發(fā)展。此后約有20種此類藥物應用于世界范圍內(nèi)。,【品種(pǐnzhǒng)】甲苯磺丁脲 (tolbutamide, 甲糖寧） 氯磺丙脲（chlorpropamide, P607） 格列本脲（glibenclamide,優(yōu)降糖） 格列喹酮（gliqridone, 糖適平） 格列齊特（gliclazide,甲磺吡脲,達美康) 格列吡嗪（glipizide, 瑞易寧） 格列波脲（glibormuride, 克糖利） 格列美脲（glimepiride）,【化學結構】共同(g242。ng)的結構是磺酰脲，只是兩端側鏈不同,第三十五頁，共四十二頁。)成羥基化合物 排泄：代謝物由尿排出,第三十六頁，共四十二頁。iliy242。y242。,磺酰脲類 【藥理作用】,降血糖作用：對正常人及胰島功能尚存的糖尿病人有 降血糖作用，嚴重的糖尿病人療效亦不佳。ng)；↑靶C對胰島素的敏感性；↑ 胰島素受體數(shù)目和親和力。抑制胰高血糖素分泌 對水排泄的影響：氯磺丙脲?促進抗利尿激素分泌?抗利尿作用?用于尿崩癥。 對凝血功能的影響：格列齊特、格列波脲?減弱血小板黏附力，刺激纖溶酶原合成、恢復纖溶活力。,2型糖尿病 用于胰島功能尚存且單用飲食控制無效者。jī)內(nèi)源性Ins分泌，減少其用量 能使Ins在脂肪組織的活性↑，體重↑，用于非肥胖者。n chu225。,消化道癥狀(zh232。ng) 肝損，氯磺丙脲多見 WBC、PLT減少及溶血性貧血 持久性低血糖：氯磺丙脲多見，用藥期間注意監(jiān)測肝功能和血象,磺酰脲類 【不良反應】,第四十頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結,第二十八章 胰島素及降血糖藥。極化液治療早期心梗、細胞內(nèi)低K+者：防治心梗、心肌缺血等的心律 失常。受體前異常（抗體產(chǎn)生(chǎnshēng)）：體內(nèi)產(chǎn)生(chǎnshēng)了抗Ins抗。格列齊特（gliclazide,甲磺吡脲,達美康)。1,第四十二頁，共四
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