20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八章胰島素及降血糖藥-文庫吧
2025-10-30 12:10 本頁面
【正文】 十二頁。,2.脂肪代謝：促進(jìn)合成,抑制分解?游離(y243。ul237。)脂肪酸和酮體生成減少 3.核酸、蛋白質(zhì)代謝：抑制分解、促進(jìn)合成 鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)：激活Na+K+ATP酶,促K+內(nèi)流,增高細(xì)胞內(nèi)K+濃度。 4.長時(shí)間作用：影響基因轉(zhuǎn)錄。 5 其他作用：加快心率、加強(qiáng)心肌收縮、減少腎血流,第十五頁，共四十二頁。,,,細(xì)胞(x236。bāo)外,細(xì)胞(x236。bāo)內(nèi),IRS1,IRS1,酪氨酸激酶(jīm233。i)活性域(內(nèi)含酪氨酸蛋白激酶tyrosine protein kinase,TPK),ATP,Tyr,Tyr,P,生物效應(yīng),ADP,P,胰島素結(jié)合位點(diǎn),胰島素,β,α,α,β,胰島素受體結(jié)構(gòu)及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)示意圖,P,P,P,作用機(jī)制,【作用機(jī)制】,第十六頁，共四十二頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,I型糖尿病 II型糖尿病:飲食控制或口服降血糖藥無效者。 發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病 合并重度感染、消耗性疾病(j237。b236。ng)、妊娠、分娩創(chuàng)傷 等的各型糖尿病。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,1.糖尿病,第十七頁，共四十二頁。,2.其他(q237。tā)： 高鉀血癥 極化液治療早期心梗、細(xì)胞內(nèi)低K+者：防治心梗、心肌缺血等的心律 失常,第十八頁，共四十二頁。,表281 P385,【制劑(zh236。j236。)】,第十九頁，共四十二頁。,注射(zh249。sh232。)部位,選擇脂肪(zhīf225。ng)組織較多的注射部位。 臀后部 大腿外上方 腹部（離臍1厘米之外） 臂部,第二十頁，共四十二頁。,無針注射器是一種通過壓力注射的設(shè)備，它的原理是通過高壓使液體藥品通過一個(gè)極細(xì)的孔后，產(chǎn)生一個(gè)液體柱，穿透皮膚噴射到皮下。它的優(yōu)點(diǎn)是消除了被注射者對(duì)針頭(zhēnt243。u)的恐懼，消除了疼痛。無針注射技術(shù)在歐美國家百年前就已誕生，但沒有被大量應(yīng)用，現(xiàn)在它的體積制造的很小，而且注射效果也大大提高。,第二十一頁，共四十二頁。,胰島素應(yīng)用(y236。ngy242。ng)的注意事項(xiàng),餐前20－30分鐘注射 注射后30分鐘必須進(jìn)食 經(jīng)常更換(gēnhu224。n)注射部位 注射劑量要準(zhǔn)確 養(yǎng)成監(jiān)測血糖的好習(xí)慣,第二十二頁，共四十二頁。,1.低血糖反應(yīng) 最重要和最常見的不良反應(yīng). 胰島素過量、未按時(shí)進(jìn)餐
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