【正文】 與成人工作。我們通過選擇和擺放沙具以及擺弄沙子來創(chuàng)造一個(gè)能表達(dá)我們最深層的貫注的心理情景。一個(gè)是干的沙子一個(gè)是濕的沙子。問：為什么沙盤的內(nèi)部要涂成藍(lán)色的? 答：邊上的藍(lán)色可以表示天空，底面上的藍(lán)色可以表示水—湖泊，河流或者海洋。在這種純粹的精神游戲里，我們?cè)谏匙由蟿?chuàng)造著最能描述我們心理情形的世界，我們通過就近移動(dòng)以解決內(nèi)在心理沖突。語言治療通常要先于沙盤游戲療法。但是，對(duì)于一些還沒有準(zhǔn)備好的兒童來說，在玩沙之前其他形式的游戲方式可能會(huì)更適合于他們。只要通過一些釋放我們意識(shí)的練習(xí)，我們就能夠順著我們的手和眼睛的意愿在我們的心理內(nèi)在中游戲。通過喚起童心，人們找到了回歸心靈的途徑，身心失調(diào)、社會(huì)適應(yīng)不良、人格發(fā)展障礙等問題也在沙盤中得以化解。沙盤世界就像一座“心靈花園”，像一個(gè)來訪者展示心靈的容器，使其內(nèi)心世界和外在生活在這里得到逐步呈現(xiàn)和自我揭示。沙游為來訪者提供了接觸內(nèi)在感覺或心靈的通道，他用意象來呈現(xiàn)發(fā)生在無意識(shí)世界和現(xiàn)實(shí)世界的事情，通過使內(nèi)心的東西具體化，他把與自己的關(guān)系帶到外在現(xiàn)實(shí)，這種無意識(shí)內(nèi)容被具體形象地呈現(xiàn)，可以把他被壓抑的或未知的東西帶入到意識(shí)中。沙盤游戲療法的應(yīng)用游戲已經(jīng)在世界各地被廣泛運(yùn)用，心理治療師可用沙盤作為心理分析、心理治療以及心理疾病診斷，對(duì)于神經(jīng)癥、人格障礙都有非常好的效果，也被一些經(jīng)驗(yàn)豐富的沙盤游戲心理分析師用于精神病人的治療。沙盤游戲治療的適用對(duì)象沙盤游戲特別適合兒童，因?yàn)樵趧?chuàng)造性的游戲和塑造玩具中，他們能擁有一種持續(xù)的快樂，這也因?yàn)樗麄儗?duì)所使用沙具的象征性語言仍保持著一種天生的理解力，沙盤游戲優(yōu)于其它游戲的最大不同在于能觸及兒童內(nèi)心深層的問題，這使得他們?cè)谟螒蛑心芷胶馔庠诂F(xiàn)實(shí)和內(nèi)在現(xiàn)實(shí)，逐步達(dá)到自我治愈，從而改變行為。根據(jù)沙盤的原理和特神奇的作用，也特別適合成人，尤其對(duì)一些神經(jīng)癥如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥、產(chǎn)后抑郁癥和更年期綜合癥很有效果；對(duì)一些感情困擾、擇業(yè)、工作壓力過大、夫妻婚姻關(guān)系也有很好的療效。適合對(duì)夫妻、企業(yè)、學(xué)生、教師隊(duì)伍等各類人群進(jìn)行團(tuán)體治療，為人們提供了一個(gè)學(xué)習(xí)適應(yīng)和感悟他人心理的途徑，對(duì)增加團(tuán)體凝聚力，加強(qiáng)人際關(guān)系有極大的好處。情緒的紊亂可以用另外一種途徑來解決，不是通過理性的澄清，而是通過賦予其一個(gè)可見的形狀。那些沙盤圖畫好比一個(gè)人心靈的門窗，讓心理治療師能夠與來訪者的內(nèi)在生命，建立直接而深入的接觸與溝通。審視沙畫能使來訪者非言語地、直觀地看到無意識(shí)里發(fā)生的事情。沙盤也可以看成是一個(gè)“容器”，承載來訪者心靈中很多未被知曉的無意識(shí)內(nèi)容。問題一：面對(duì)做事情磨蹭、馬虎、拖拉、沒有時(shí)間觀念的孩子怎么辦？做事情磨蹭、拖拉馬虎、注意力不集中是學(xué)生中，特別是小學(xué)生中普遍存在的問題，也是家長(zhǎng)們最最頭疼的問題。沙盤療法干預(yù)：分析個(gè)案中的不同情況，來自的問題源很多。在孩子開始沙盤游戲治療前，幫助他們分清楚其磨蹭、馬虎的原因，先行做46次的個(gè)體沙盤訓(xùn)練，然后在團(tuán)隊(duì)中去呈現(xiàn)自己平時(shí)磨蹭、馬虎給其他同學(xué)，以及對(duì)自己的學(xué)習(xí)會(huì)帶來那些影響，12次訓(xùn)練后孩子會(huì)有明顯的改變。問題二、面對(duì)考試焦慮應(yīng)該怎么辦？考試焦慮是學(xué)生中普遍存在的一種消極情緒，對(duì)學(xué)生的身心健康、成長(zhǎng)會(huì)造成不良影響，且影響了學(xué)生智力、能力的發(fā)揮，對(duì)他們的考試成績(jī)?cè)斐上麡O影響。沙盤療法干預(yù)：可以在使用沙盤療法進(jìn)行前測(cè)和壓力釋放，并且在可能的情況下，進(jìn)行6周左右的自由沙盤制作（每周一次），同時(shí)進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法等針對(duì)性強(qiáng)的心理減壓法進(jìn)行全面干預(yù)，一般可以使學(xué)生的考試焦慮的焦慮值從最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。這些由于人際交往困難而引起的現(xiàn)象就會(huì)逐漸的成為了一種心理問題。通過自我認(rèn)識(shí)的提高、在團(tuán)隊(duì)合作中學(xué)會(huì)包容、接納不同的意見，達(dá)到自我改變、自我能量提升的效果，12次（每周一次）三個(gè)月的時(shí)間里，人際交往困難的問題就會(huì)發(fā)生明顯的變化。沙盤療法干預(yù)：學(xué)生個(gè)體參與2－4次無主題沙盤制作，系統(tǒng)參與8次團(tuán)體沙盤訓(xùn)練，再由沙盤指導(dǎo)（治療）師、教育顧問老師對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，如果需要還可以進(jìn)行1—2次主題沙盤，一般約12次左右的培訓(xùn)時(shí)間內(nèi)，可以有效的幫助學(xué)生重構(gòu)自我價(jià)值感，確定辨證、積極的自我概念。一些沙盤治療師通常會(huì)只與成人工作。我們通過選擇和擺放沙具以及擺弄沙子來創(chuàng)造一個(gè)能表達(dá)我們最深層的貫注的心理情景。一個(gè)是干的沙子一個(gè)是濕的沙子。問：為什么沙盤的內(nèi)部要涂成藍(lán)色的?答：邊上的藍(lán)色可以表示天空，底面上的藍(lán)色可以表示水—湖泊，河流或者海洋。在這種純粹的精神游戲里，我們?cè)谏匙由蟿?chuàng)造著最能描述我們心理情形的世界，我們通過就近移動(dòng)以解決內(nèi)在心理沖突。語言治療通常要先于沙盤游戲療法。但是，對(duì)于一些還沒有準(zhǔn)備好的兒童來說，在玩沙之前其他形式的游戲方式可能會(huì)更適合于他們。只要通過一些釋放我們意識(shí)的練習(xí)，我們就能夠順著我們的手和眼睛的意愿在我們的心理內(nèi)在中游戲。父母是老師。：小李是家里老二，有一個(gè)兄長(zhǎng)，在成長(zhǎng)過程中，父母從小陪伴長(zhǎng)大。且從小到大未出過遠(yuǎn)門，凡事都有人陪在身邊為其解決。知情意統(tǒng)一，人格完整。經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性性病變。:（1）癥狀自評(píng)量表（SCL—90），這兩個(gè)因子分均超過常模2分。（3）抑郁自評(píng)量表測(cè)量分為50分，小于標(biāo)準(zhǔn)分分界值53分，提示來訪者沒有出現(xiàn)抑郁。心慌，晚上入睡困難，經(jīng)常做夢(mèng)，感覺休息不好，總是想著如何安排出行計(jì)劃，總擔(dān)心遇到壞人。非常想出門旅行，但是又總想著如何安排出行計(jì)劃，擔(dān)心出行路上遇到壞人。說話看著別人的時(shí)候，眼神中總有一種小心翼翼的感覺。能夠較為主動(dòng)的談自己的事情。（2）診斷及依據(jù)：診斷：對(duì)該來訪者的診斷為一般心理問題。該來訪者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維。只局限在入學(xué)引起的焦慮，無回避和泛化。綜上所述，可以診斷為一般心理問題。②與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于三個(gè)月或半年。③與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。: 咨詢師與來訪者共同協(xié)調(diào)，確定了具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。②改善來訪者焦慮煩躁的精神狀態(tài)，減少她對(duì)旅行計(jì)劃的焦慮情緒。（2）最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：增強(qiáng)來訪者的社會(huì)適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來訪者的個(gè)性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。沙盤游戲（sandplay therapy）是由瑞士分析心理學(xué)家卡爾夫于20世紀(jì)五六十年代在分析心理學(xué)基礎(chǔ)上，融合了世界技法（World Technic）和東方道家、佛學(xué)思想創(chuàng)建的心理治療技術(shù)?！吧潮P游戲治療”目前是一套最有效的、最具綜合性的心理治療系統(tǒng)，同時(shí)也是一套完整的心理行為系統(tǒng)。不管是成年人還是兒童，表面上看他是在做游戲，實(shí)際上他賦予了這個(gè)游戲的模型特殊的意義，是他內(nèi)在心靈的一種表達(dá)，所以，我們會(huì)很尊重他所呈現(xiàn)出來的沙盤。當(dāng)治療過程不斷深入時(shí)，最終促使來訪者自我治愈力得以發(fā)揮。（3）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排：共四次，每次約五十分鐘。: 小李的初始沙盤：（2016年4月10日 15:50—16:50分）當(dāng)我向小李介紹完沙盤游戲療法及會(huì)對(duì)她產(chǎn)生的幫助后，小李考慮了一下走向沙盤。小李擺沙盤的速度稍慢，有時(shí)會(huì)挑了沙具再換掉。（期間拍照的男人以及轎車的位置變換過一次）我讓小李介紹一下她的沙盤作品，她仔細(xì)的看著沙盤，輕輕說：“這里有火車，有家，馬路上有車，周圍有風(fēng)景和行人。”說完，她的目光久久的看著沙盤，從表情上看不出什么。“那你覺得哪個(gè)玩具對(duì)你意義重大？那是什么？”。家對(duì)我的意義就是回家，歸宿?！薄霸谡麄€(gè)過程中，有沒有什么地方覺得卡住了？當(dāng)時(shí)的感覺是什么？”。我在想，家到底需不需要放在我看到的地方?！薄叭绻憔妥髌诽岢鰡栴}，你最先提什么？”她想了一會(huì)兒，說：“為什么沒有花草？風(fēng)景區(qū)應(yīng)該有花草，風(fēng)景區(qū)也需要有植物。”我建議她可以把自己希望加的東西擺上去，她想了想取了花草擺上了，并說現(xiàn)在她感覺挺滿意的。初始沙盤有著很重要的意義，小李反映了她自己所遇到的問題，內(nèi)心的焦慮及困難，通過沙盤無意識(shí)里有解決問題的方式。小李對(duì)于出門旅行帶有擔(dān)心，正如她后來表達(dá)的，自己沒有單獨(dú)出門過，都是有家人陪伴著的。這讓我聯(lián)想到她在戀愛方面，她其實(shí)也有擔(dān)心，很可能對(duì)于一種新的關(guān)系，有一種不安全感。她反問自己，自己需不需要把家擺在能看到的地方，這仿佛在說，我究竟能不能一個(gè)人出外旅行一樣。，在她的世界里少了風(fēng)景，少了花草，少了愛情，少了浪漫。，代表了小李的期待，以及她內(nèi)在的覺察，并且也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變。對(duì)于一個(gè)在備受呵護(hù)的環(huán)境中長(zhǎng)大的孩子，這種焦慮和擔(dān)心有其產(chǎn)生的合理原因。慶幸的是，每個(gè)生命都有自我療愈的能力，她已經(jīng)開始自己的旅行了。不一會(huì)兒，小李開始了自己的沙盤制作。我請(qǐng)小李帶我游覽她的沙盤世界，她說這個(gè)沙盤取名為“去上學(xué)”。學(xué)校對(duì)于她的意義很大，意味著新的生活的開始。雖然沒有合適的，但是她的心情是開心的，內(nèi)心充滿了期待。她說這是她的期待。求學(xué)經(jīng)歷代表著新的生活、完全不同的環(huán)境、人群，她說她自從上大學(xué)的時(shí)候，就有了這種焦慮，她曾經(jīng)經(jīng)歷了遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)踏入新的生活所感受到的焦慮。這一切促使她重新調(diào)整自己，以平和的心情等待未來生活的來到。小李的第三次沙盤：（2016年4月24日 15:50—16:50分）這次小李用了比前兩次都多的時(shí)間撫摸沙子，然后在沙盤的正中央擺上了學(xué)校（上面寫著希望小學(xué)，但是她自己的表達(dá)是這不是一所小學(xué)，僅僅代表一所學(xué)校。接著在學(xué)校的正下方不遠(yuǎn)處擺上了一隊(duì)夫婦以及他們面前的一個(gè)嬰兒車及嬰兒，然后在學(xué)校的上方擺上了2棵樹，在學(xué)校的正下方擺上了一個(gè)公共汽車，在汽車右邊擺上了一個(gè)大廈。然后請(qǐng)她介紹一下她的作品。尤其是自己離家上大學(xué)的時(shí)候，分離的感受特別記得，之前沒有什么。沙盤中，對(duì)于她來說意義最大的是大廈，這象征著踏入社會(huì)，對(duì)目前有一種影響，是對(duì)未來的思考追求。她說這里面的人偶都是她大學(xué)同宿舍的同學(xué)，我問她希望和誰聊一下嗎？她選擇了和一位離她最近的女人，她把代表自己的人偶擺在那個(gè)女人面前，說“你昨天從廣州回甘肅了，你也說不會(huì)再來廣州了，不知道何時(shí)再見，感謝你的陪伴，以后找你玩”那個(gè)女人說：“好，以后找你玩。我問她，這個(gè)沙盤還有什么需要補(bǔ)充的嗎？她說，感覺沒有我，因?yàn)闆]有找到能符合我的形象的，后來她補(bǔ)充了一個(gè)帶著博士帽的女學(xué)生作為代表自己的人偶放進(jìn)了沙盤。我問她愿不愿意向智者請(qǐng)教有關(guān)她出行方面的焦慮，她說好。她照做了，她說“我要離開了，但是不知道前途如何，不知道會(huì)發(fā)生什么事。希望能得到你的任意門和你一起去看那些地方?！蔽覇枴俺巳我忾T，你和她一起去之外，如果她不能陪你的時(shí)候，你可以問她要點(diǎn)東西，自己一個(gè)人去旅行。我問那是什么？她說：“地圖，可以去到想去的地方。除了這個(gè)機(jī)器外，他還教我加強(qiáng)防備心理。我請(qǐng)她把原來代表她的帶博士帽的人偶換掉，換成新的自己。這次沙盤，她表示感覺有點(diǎn)悲傷，但對(duì)前途充滿希望，也希望同學(xué)們大家都能有好的發(fā)展前景。最后她把學(xué)生換成了拍攝風(fēng)景的自己，已經(jīng)能將自己更有信心地投入到風(fēng)景中，去欣賞風(fēng)景了。像以往的方式，她先介紹自己的作品，她說：“這個(gè)作品的名字是家。我自己的小家。對(duì)于她最有意義的玩具是爐具，能做吃的，可以讓她活下去。我問她這個(gè)女人的感受，她說“在睡覺，放松、愉悅，有點(diǎn)孤單”。我問她：“如果你就作品提出問題，你最先提出什么？”她說：“為什么一開始沒有放人？而且沒有其他人。沒有人在這個(gè)家。她說：例如朋友、父母。這次沙盤后，她表示輕松放松了一點(diǎn)，沒有那么緊張焦慮了，期待這種回到家里輕松的生活。咨詢師感悟：從和自己的家無法分開，到沙盤中出現(xiàn)了自己的小家，這是一種獨(dú)立的象征。效果評(píng)估：（1）來訪者自我評(píng)估：小李表示經(jīng)過四次咨詢后情緒有了很大改善，對(duì)出行不再焦慮，心情好了許多。失眠等癥狀也基本消失了。（2）咨詢師的評(píng)估：來訪者在沙盤游戲中用心體驗(yàn)，咨詢效果不斷得到鞏固。改變了以前對(duì)出行的過度焦慮，并運(yùn)用學(xué)到的心理學(xué)方法覺察自我，成長(zhǎng)了許多。（4）社會(huì)適應(yīng)狀況：來訪者的社會(huì)適應(yīng)狀況良好，能夠保證正常的學(xué)習(xí)與生活，學(xué)習(xí)效率有了明顯提高，正在復(fù)習(xí)英語，為緊張的研究生學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備呢。①SCL—90：各因子分都在2分之下，都在常模的范圍內(nèi)。③SDS：標(biāo)準(zhǔn)分是46分，提示沒有抑郁。