【正文】 盤(pán)游戲治療是目前國(guó)際上流行的心理治療方法。通過(guò)喚起童心，人們找到了回歸心靈的途徑，身心失調(diào)、社會(huì)適應(yīng)不良、人格發(fā)展障礙等問(wèn)題也在沙盤(pán)中得以化解。一盤(pán)細(xì)沙，一架子各式各樣的物件造型，加上治療師的關(guān)注與投入，來(lái)訪者的自由表現(xiàn)與創(chuàng)造，這就構(gòu)成了沙盤(pán)游戲的最基本的要素！而就在這簡(jiǎn)易的設(shè)置中，把一些內(nèi)心沖突和不良情緒無(wú)意識(shí)地釋放和投射在沙盤(pán)中，內(nèi)心的世界得以呈現(xiàn)，心靈的充實(shí)與發(fā)展，治愈與轉(zhuǎn)化也獲得了可能。沙盤(pán)世界就像一座“心靈花園”，像一個(gè)來(lái)訪者展示心靈的容器，使其內(nèi)心世界和外在生活在這里得到逐步呈現(xiàn)和自我揭示。沙盤(pán)游戲治療并不是一種心理測(cè)驗(yàn)，而是一種心理咨詢(xún)和心理治療技術(shù)。沙游為來(lái)訪者提供了接觸內(nèi)在感覺(jué)或心靈的通道，他用意象來(lái)呈現(xiàn)發(fā)生在無(wú)意識(shí)世界和現(xiàn)實(shí)世界的事情，通過(guò)使內(nèi)心的東西具體化，他把與自己的關(guān)系帶到外在現(xiàn)實(shí)，這種無(wú)意識(shí)內(nèi)容被具體形象地呈現(xiàn)，可以把他被壓抑的或未知的東西帶入到意識(shí)中。所以，沙盤(pán)游戲是非語(yǔ)言性心理治療技術(shù)，是通過(guò)有形的沙盤(pán)世界表達(dá)自己的語(yǔ)言。沙盤(pán)游戲療法的應(yīng)用游戲已經(jīng)在世界各地被廣泛運(yùn)用，心理治療師可用沙盤(pán)作為心理分析、心理治療以及心理疾病診斷，對(duì)于神經(jīng)癥、人格障礙都有非常好的效果，也被一些經(jīng)驗(yàn)豐富的沙盤(pán)游戲心理分析師用于精神病人的治療。由于我國(guó)的512大地震急需要有效的心理危機(jī)干預(yù)手段，上海復(fù)旦大學(xué)的申荷永教授率領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)率先將沙盤(pán)游戲運(yùn)用于北川中學(xué)的受傷的孩子，至今已經(jīng)工作了將近三年，效果非常好，孩子們都很接受。沙盤(pán)游戲治療的適用對(duì)象沙盤(pán)游戲特別適合兒童，因?yàn)樵趧?chuàng)造性的游戲和塑造玩具中，他們能擁有一種持續(xù)的快樂(lè)，這也因?yàn)樗麄儗?duì)所使用沙具的象征性語(yǔ)言仍保持著一種天生的理解力，沙盤(pán)游戲優(yōu)于其它游戲的最大不同在于能觸及兒童內(nèi)心深層的問(wèn)題，這使得他們?cè)谟螒蛑心芷胶馔庠诂F(xiàn)實(shí)和內(nèi)在現(xiàn)實(shí)，逐步達(dá)到自我治愈，從而改變行為。對(duì)兒童自閉癥、多動(dòng)癥、攻擊行為，注意力不集中，作業(yè)及考試拖拉，自控能力差、抽動(dòng)、遺尿、網(wǎng)癮、厭學(xué)、人際關(guān)系不良，兒童抑郁癥、恐懼癥等特別適應(yīng)，其實(shí)很多孩子在學(xué)習(xí)困難的背后根源是有兒童神經(jīng)癥的。根據(jù)沙盤(pán)的原理和特神奇的作用，也特別適合成人，尤其對(duì)一些神經(jīng)癥如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥、產(chǎn)后抑郁癥和更年期綜合癥很有效果；對(duì)一些感情困擾、擇業(yè)、工作壓力過(guò)大、夫妻婚姻關(guān)系也有很好的療效。沙盤(pán)游戲療法適合語(yǔ)言表達(dá)不清自己的內(nèi)心困惑的人群。適合對(duì)夫妻、企業(yè)、學(xué)生、教師隊(duì)伍等各類(lèi)人群進(jìn)行團(tuán)體治療，為人們提供了一個(gè)學(xué)習(xí)適應(yīng)和感悟他人心理的途徑，對(duì)增加團(tuán)體凝聚力，加強(qiáng)人際關(guān)系有極大的好處。沙盤(pán)游戲治療積極的治療作用心靈有一種自然的傾向，即在合適的條件下會(huì)治愈自己。情緒的紊亂可以用另外一種途徑來(lái)解決，不是通過(guò)理性的澄清，而是通過(guò)賦予其一個(gè)可見(jiàn)的形狀。沙盤(pán)游戲治療能夠?qū)⒛：纳眢w感覺(jué)和情緒，通過(guò)沙盤(pán)中的創(chuàng)造，轉(zhuǎn)化為可見(jiàn)的真切的三維意象。那些沙盤(pán)圖畫(huà)好比一個(gè)人心靈的門(mén)窗，讓心理治療師能夠與來(lái)訪者的內(nèi)在生命，建立直接而深入的接觸與溝通。創(chuàng)作沙盤(pán)的體驗(yàn)把來(lái)訪者與其心靈的“大地母親”聯(lián)系起來(lái)，由此觸及了他的創(chuàng)造潛能。審視沙畫(huà)能使來(lái)訪者非言語(yǔ)地、直觀地看到無(wú)意識(shí)里發(fā)生的事情。治療師在一旁靜觀默察起著認(rèn)可與接受來(lái)訪者心靈世界表現(xiàn)出來(lái)的東西的作用。沙盤(pán)也可以看成是一個(gè)“容器”，承載來(lái)訪者心靈中很多未被知曉的無(wú)意識(shí)內(nèi)容。通過(guò)沙盤(pán)游戲的治療方法，挖掘孩子學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)的內(nèi)動(dòng)力。問(wèn)題一：面對(duì)做事情磨蹭、馬虎、拖拉、沒(méi)有時(shí)間觀念的孩子怎么辦？做事情磨蹭、拖拉馬虎、注意力不集中是學(xué)生中，特別是小學(xué)生中普遍存在的問(wèn)題，也是家長(zhǎng)們最最頭疼的問(wèn)題。當(dāng)磨蹭成為一種習(xí)慣、當(dāng)家長(zhǎng)給孩子貼了“磨蹭”的標(biāo)簽時(shí)，相應(yīng)的對(duì)抗問(wèn)題就上升成了孩子的心理問(wèn)題。沙盤(pán)療法干預(yù)：分析個(gè)案中的不同情況，來(lái)自的問(wèn)題源很多。單一的輔導(dǎo)和團(tuán)體沙盤(pán)訓(xùn)練的有效結(jié)合，會(huì)對(duì)這樣的學(xué)生有明顯的幫助、改進(jìn)作用。在孩子開(kāi)始沙盤(pán)游戲治療前，幫助他們分清楚其磨蹭、馬虎的原因，先行做46次的個(gè)體沙盤(pán)訓(xùn)練，然后在團(tuán)隊(duì)中去呈現(xiàn)自己平時(shí)磨蹭、馬虎給其他同學(xué)，以及對(duì)自己的學(xué)習(xí)會(huì)帶來(lái)那些影響，12次訓(xùn)練后孩子會(huì)有明顯的改變。實(shí)踐中有些相對(duì)比較磨蹭、動(dòng)作慢的孩子，五次做了沙盤(pán)游戲后，已經(jīng)有了明顯的進(jìn)步。問(wèn)題二、面對(duì)考試焦慮應(yīng)該怎么辦？考試焦慮是學(xué)生中普遍存在的一種消極情緒，對(duì)學(xué)生的身心健康、成長(zhǎng)會(huì)造成不良影響，且影響了學(xué)生智力、能力的發(fā)揮，對(duì)他們的考試成績(jī)?cè)斐上麡O影響。這樣的焦慮情緒如果得不到有效的、及時(shí)的救助，慢慢地心理問(wèn)題就會(huì)升級(jí)成嚴(yán)重的心理問(wèn)題，焦慮情緒也許就會(huì)演繹成神經(jīng)性焦慮癥。沙盤(pán)療法干預(yù)：可以在使用沙盤(pán)療法進(jìn)行前測(cè)和壓力釋放，并且在可能的情況下，進(jìn)行6周左右的自由沙盤(pán)制作（每周一次），同時(shí)進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法等針對(duì)性強(qiáng)的心理減壓法進(jìn)行全面干預(yù)，一般可以使學(xué)生的考試焦慮的焦慮值從最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。問(wèn)題三：面對(duì)人際交往困難、不會(huì)交朋友的孩子怎么辦？我走訪過(guò)許多學(xué)校、班級(jí)，低年齡段的孩子不會(huì)交朋友時(shí)表現(xiàn)為用手拽、有腳踢，以表示要和同學(xué)一起玩的心愿；高年級(jí)的孩子隨著心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)發(fā)展到了伙伴關(guān)系超越了對(duì)媽媽依戀的時(shí)候，沒(méi)有朋友、沒(méi)有人跟他們玩，就會(huì)感到孤單、無(wú)助、有自卑感，遇到困難時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出退縮、恐懼、不自信。這些由于人際交往困難而引起的現(xiàn)象就會(huì)逐漸的成為了一種心理問(wèn)題。沙盤(pán)療法干預(yù)、團(tuán)體沙盤(pán)訓(xùn)練可以有效改善孩子的人際交往障礙，在團(tuán)隊(duì)的協(xié)作過(guò)程中，每個(gè)人都有和別人合作的機(jī)會(huì)、每個(gè)人都有用語(yǔ)言表達(dá)自己心愿的機(jī)會(huì)、每個(gè)人都可以在自由的空間中將自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、家庭的教育方式、人的價(jià)值觀念等等從潛意識(shí)里拉出來(lái)，分享的環(huán)節(jié)就是在別人的眼里看到我自己、在自己的眼里正確的認(rèn)識(shí)我自己。通過(guò)自我認(rèn)識(shí)的提高、在團(tuán)隊(duì)合作中學(xué)會(huì)包容、接納不同的意見(jiàn)，達(dá)到自我改變、自我能量提升的效果，12次（每周一次）三個(gè)月的時(shí)間里，人際交往困難的問(wèn)題就會(huì)發(fā)生明顯的變化。問(wèn)題四、如果學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)很好，臨場(chǎng)卻不能很好的發(fā)揮，那該怎么辦？答案可能很多，但當(dāng)學(xué)生把考試不佳歸因于運(yùn)氣不佳時(shí)，則呈現(xiàn)出的是一種心理問(wèn)題。沙盤(pán)療法干預(yù)：學(xué)生個(gè)體參與2－4次無(wú)主題沙盤(pán)制作，系統(tǒng)參與8次團(tuán)體沙盤(pán)訓(xùn)練，再由沙盤(pán)指導(dǎo)（治療）師、教育顧問(wèn)老師對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，如果需要還可以進(jìn)行1—2次主題沙盤(pán)，一般約12次左右的培訓(xùn)時(shí)間內(nèi)，可以有效的幫助學(xué)生重構(gòu)自我價(jià)值感，確定辨證、積極的自我概念。沙盤(pán)游戲常見(jiàn)問(wèn)答問(wèn)：沙盤(pán)游戲療法只適用于兒童么？答：沙盤(pán)游戲療法用于成人的效果和用于兒童一樣好。一些沙盤(pán)治療師通常會(huì)只與成人工作。問(wèn)：沙盤(pán)中使用微縮沙具雕塑的目的是什么？答：使用來(lái)自文化和生活中的模型和客體來(lái)象征我們內(nèi)在和外在生活的事件和情形。我們通過(guò)選擇和擺放沙具以及擺弄沙子來(lái)創(chuàng)造一個(gè)能表達(dá)我們最深層的貫注的心理情景。問(wèn)：沙盤(pán)的規(guī)格是多大?為什么一個(gè)治療師要有兩個(gè)沙盤(pán)？答：沙盤(pán)尺寸與歐洲標(biāo)準(zhǔn)不同： x x 3（英寸）。一個(gè)是干的沙子一個(gè)是濕的沙子。干沙和濕沙是兩種不同的表達(dá)媒介，有不同的表達(dá)功用。問(wèn)：為什么沙盤(pán)的內(nèi)部要涂成藍(lán)色的?答：邊上的藍(lán)色可以表示天空，底面上的藍(lán)色可以表示水—湖泊，河流或者海洋。問(wèn)：為什么稱(chēng)作沙盤(pán)“游戲”？答：游戲是大腦最高級(jí)的功能之一；一種精神能量偶然發(fā)現(xiàn)的“游戲”，這種能量并不是固定呆在大腦的某個(gè)區(qū)域里。在這種純粹的精神游戲里，我們?cè)谏匙由蟿?chuàng)造著最能描述我們心理情形的世界，我們通過(guò)就近移動(dòng)以解決內(nèi)在心理沖突。問(wèn)：為什么沙盤(pán)游戲治療被稱(chēng)作為“非語(yǔ)言”治療？答：深層心靈表達(dá)自己時(shí)會(huì)用到意象和象征，而不僅僅是語(yǔ)言，所以沙盤(pán)游戲通過(guò)運(yùn)用外部事物和雕塑來(lái)表達(dá)心理內(nèi)在。語(yǔ)言治療通常要先于沙盤(pán)游戲療法。問(wèn)：所有的兒童都可以應(yīng)用沙盤(pán)游戲治療么？答：在一個(gè)自由和受保護(hù)的空間，絕大多數(shù)的兒童可以在沙盤(pán)游戲中獲益良多。但是，對(duì)于一些還沒(méi)有準(zhǔn)備好的兒童來(lái)說(shuō)，在玩沙之前其他形式的游戲方式可能會(huì)更適合于他們。問(wèn)：成人還仍然會(huì)玩么?答：回答是肯定的。只要通過(guò)一些釋放我們意識(shí)的練習(xí)，我們就能夠順著我們的手和眼睛的意愿在我們的心理內(nèi)在中游戲。第五篇：沙盤(pán)游戲治療案例報(bào)告案例：一個(gè)焦慮的個(gè)體沙盤(pán)游戲一個(gè)對(duì)出行感到焦慮的沙盤(pán)游戲 一、一般資料 ：小李，女，漢族，22歲，剛考上研究生。父母是老師。父母家人均無(wú)人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，無(wú)重大軀體疾病史，家庭無(wú)精神疾病史。：小李是家里老二，有一個(gè)兄長(zhǎng)，在成長(zhǎng)過(guò)程中，父母從小陪伴長(zhǎng)大。家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，父母在其成長(zhǎng)過(guò)程中，替她做了很多事情，尤其是母親，所以其有些依賴(lài)不夠獨(dú)立。且從小到大未出過(guò)遠(yuǎn)門(mén)，凡事都有人陪在身邊為其解決。：焦慮，記憶力、感知能力和思維能力正常。知情意統(tǒng)一，人格完整。：來(lái)訪者有心慌，失眠多夢(mèng)，焦慮不安等軀體癥狀。經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性性病變。: 能正常工作完成任務(wù)，焦慮情緒個(gè)人無(wú)法擺脫，需咨詢(xún)師幫助。:（1）癥狀自評(píng)量表（SCL—90），這兩個(gè)因子分均超過(guò)常模2分。（2）焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)量分為64分，提示來(lái)訪者有中度焦慮。（3）抑郁自評(píng)量表測(cè)量分為50分，小于標(biāo)準(zhǔn)分分界值53分，提示來(lái)訪者沒(méi)有出現(xiàn)抑郁。二、主訴和個(gè)人陳述 ：近一周以來(lái)，經(jīng)常失眠多夢(mèng)，總是感覺(jué)焦慮，整天想著如何安排出行計(jì)劃。心慌，晚上入睡困難，經(jīng)常做夢(mèng)，感覺(jué)休息不好，總是想著如何安排出行計(jì)劃，總擔(dān)心遇到壞人。：2016年考入某大學(xué)的研究生，在外打工的她對(duì)是利用上學(xué)前的這段時(shí)間出外旅行呢還是回家呢，這個(gè)問(wèn)題上糾結(jié)，竟然達(dá)到了失眠的程度，也會(huì)經(jīng)常做夢(mèng)，但是內(nèi)容記不清。非常想出門(mén)旅行，但是又總想著如何安排出行計(jì)劃，擔(dān)心出行路上遇到壞人。:（1）咨詢(xún)師觀察到的情況：來(lái)訪者身材中等偏低，有點(diǎn)胖，皮膚有點(diǎn)黑。說(shuō)話看著別人的時(shí)候，眼神中總有一種小心翼翼的感覺(jué)。說(shuō)話時(shí)候聲音不大，慢吞吞的，一邊說(shuō)話一邊看著對(duì)方，好像在留意對(duì)方的反應(yīng)；說(shuō)話調(diào)理清晰。能夠較為主動(dòng)的談自己的事情。（2）來(lái)訪者同事反映的情況： :（1）主要癥狀：焦慮不安，入睡困難，睡眠障礙失眠。（2）診斷及依據(jù)：診斷：對(duì)該來(lái)訪者的診斷為一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：①?lài)?yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：來(lái)訪者心理問(wèn)題是由明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起的（剛考上研究生，要進(jìn)入一個(gè)新環(huán)境了，對(duì)未來(lái)的事情不確定引起的不安），表現(xiàn)出焦慮煩躁、睡眠障礙等癥狀。該來(lái)訪者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒(méi)有影響邏輯思維?；揪S持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，但工作效率受影響，人也容易疲勞。只局限在入學(xué)引起的焦慮，無(wú)回避和泛化。②病程標(biāo)準(zhǔn)：病程一周。綜上所述，可以診斷為一般心理問(wèn)題。（3）鑒別診斷：①與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該來(lái)訪者的知情意是統(tǒng)一的，個(gè)性穩(wěn)定，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)尋求幫助的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。②與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于三個(gè)月或半年。該來(lái)訪者雖然以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒(méi)有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有1周，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。③與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。而該來(lái)訪者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，僅是就事論事，沒(méi)有出現(xiàn)泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。: 咨詢(xún)師與來(lái)訪者共同協(xié)調(diào)，確定了具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：①調(diào)整認(rèn)知方式，轉(zhuǎn)變觀念，幫助來(lái)訪者不帶太多的焦慮出門(mén)旅行。②改善來(lái)訪者焦慮煩躁的精神狀態(tài)，減少她對(duì)旅行計(jì)劃的焦慮情緒。③幫助來(lái)訪者減少失眠多夢(mèng)等生理癥狀，緩解心理壓力。（2）最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：增強(qiáng)來(lái)訪者的社會(huì)適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來(lái)訪者的個(gè)性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。:（1）咨詢(xún)方法與原理整個(gè)咨詢(xún)主要采取沙盤(pán)游戲治療法。沙盤(pán)游戲（sandplay therapy）是由瑞士分析心理學(xué)家卡爾夫于20世紀(jì)五六十年代在分析心理學(xué)基礎(chǔ)上，融合了世界技法（World Technic）和東方道家、佛學(xué)思想