20xx年醫(yī)學專題—惡性腹膜間皮瘤-閱讀頁
2024-11-09 17:52本頁面
【正文】 膜炎鑒別。84%的惡性間皮瘤患者SMRP水平升高。骨橋蛋白也 用于診斷惡性間皮瘤。),第二十二頁，共三十五頁。肝功能異?？梢?，晚期低蛋白血癥可引起(yǐnqǐ)水腫,第二十三頁，共三十五頁。shuǐ)。病程中晚期病灶增大，形成腫塊，呈實質性或混合性回聲，輪廓不規(guī)則，邊界模糊不清病變易與鄰近腸袢粘連。MRI的分辨率較高。,腫塊活檢是診斷(zhěndu224?；罱M織腫塊可通過腹腔鏡手術取出，也可由剖腹探查手術所得。,臨床表現(xiàn)、腹水化驗、腹部超聲、CT或MRI檢查僅能提供關于腹膜改變(gǎibi224。腹水脫落細胞見大量間皮細胞（＞15%）及典型的惡性間皮細胞可以確診，但陽性率極低，腫瘤的最終診斷依靠組織學檢查結果。n),第二十六頁，共三十五頁。m243。m243。m243。 鑒別主要依靠病理學確診,鑒別(ji224。)診斷,第二十七頁，共三十五頁。n chu225。 Ⅱ期 腫瘤侵犯腹腔內淋巴結。 Ⅳ期 遠處血行轉移。,1.手術治療 對病期屬于Ⅰ期、Ⅱ期的病例，仍應首選或爭取手術治療，手術方式包括腫瘤切除、姑息切除術。對病變廣泛、嚴重(y225。ng)，已造成腸梗阻，手術無法切除者，可以考慮行姑息性手術以緩解病人的臨床癥狀。,腹膜(f249。)間皮瘤的治療,第二十九頁，共三十五頁。ng)60Co或186 kV的X線作為照射源，適用于手術切除不徹底或無法切除的病例，可依病變范圍決定全腹照射或局部照射。上海醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院的資料表明，全腹照射，照射劑量達到每6～7周2400cGy，可將病人局部復發(fā)率降至11.4%，三年生存率達66.7%，說明放療對腹膜間皮瘤的效果是肯定的。,3.化療 有關化療治療腹膜(f249。)間皮瘤的報道很多。m243。 1)全身化療：全身給與抗癌藥后，腹腔內藥物分布較少。,第三十一頁，共三十五頁。n shēn)不良反應。腹腔用藥劑量與靜脈一次用量相似，1周后重復，根據(jù)病情可連續(xù)注射數(shù)周。,第三十二頁，共三十五頁。 細胞因子白細胞介素（IL）、干擾素（IFN）、腫瘤壞死因子（TNF）等除能直接(zh237。,惡性腹膜間皮瘤如不治療，多數(shù)于診斷后僅生存1年，多死于惡病質或小腸梗阻。有報道減瘤手術和腹腔內化療的多方法聯(lián)合治療使腹膜間皮瘤的平均生存時間達50～60個月。除此外，腫瘤本身的生物學行為(x237。i)具有重要的預后意義。,預后(y249。u),第三十四頁，共三十五頁。ir243。（1）低度惡性囊性間皮瘤：常見于中老年女性，輕至中度異型，可呈乳頭狀增生和化生。)乳頭狀間皮瘤：不常見，偶于手術中發(fā)現(xiàn)，好發(fā)于育齡婦女。病程中晚期病灶增大，形成腫塊，呈實質性或混合性回聲，輪廓不規(guī)則，邊界模糊不清病變易與鄰近腸袢粘連。,
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