20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸衰竭ppt-閱讀頁
2024-11-09 01:59本頁面
【正文】 動使痰易于咳出。4緩解支氣管痙攣：霧化等使用支氣管擴(kuò)張劑、激素等。,十、護(hù)理(h249。臨床上根據(jù)患者病情(b236。ng)分析和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，采取不同的給氧方法和氧濃度。Ⅰ型呼吸衰竭的主要問題為缺氧而無二氧化碳潴留，為迅速糾正缺氧，可短時間內(nèi)間歇高濃度（＞50%）或高流量（4~6L/min）吸氧。,第二十七頁，共四十一頁。lǐ)措施：,2.氧療的方法：鼻導(dǎo)管、面罩和呼吸機(jī)給氧。 y236。4.應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣治療的護(hù)理：無創(chuàng)正壓通氣時指通過鼻面罩將呼吸機(jī)與患者相連，由呼吸機(jī)提供正壓支持而完成通氣輔助的人工通氣方式。,十、護(hù)理(h249。在應(yīng)用抗生素治療時，應(yīng)遵醫(yī)囑(yīzhǔ)按時、定量、準(zhǔn)確給藥，以保持滿意的血藥濃度，同時注意觀察治療效果及不良反應(yīng)。,十、護(hù)理(h249。5)洛貝林，通過刺激勁動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器，反射(fǎnsh232。,第三十頁，共四十一頁。lǐ)措施：,②用藥觀察(guānch225。用藥后可出現(xiàn)血壓增高、心悸、心律失常、咳嗽、嘔吐、皮膚瘙癢、震顫、肌強(qiáng)直、出汗、顏面潮紅、煩躁不安和發(fā)熱等不良反應(yīng)，中毒時可出現(xiàn)驚厥，繼之中樞抑制。當(dāng)出現(xiàn)以上不良反應(yīng)時，應(yīng)減慢低速或停藥，并通知醫(yī)生。,十、護(hù)理(h249。⑶應(yīng)用利尿劑的護(hù)理：利尿劑通過抑制鈉、水重吸收，減少血容量、減輕右心負(fù)荷。特別要注意低鉀、低氯性堿中毒的表現(xiàn)，如肌無力、食欲不振、腹脹、心律失常，還應(yīng)注意有無痰液干結(jié)不易咳出。,十、護(hù)理(h249。nx237。同時加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，使家屬能適應(yīng)患者疾病帶來的壓力，能理解和支持患者，從而減輕患者的消極情緒，提高生命質(zhì)量，延長生命時間。,十、護(hù)理(h249。n)應(yīng)通俗易懂。⑶遵醫(yī)囑正確用藥，熟悉藥物的用法、劑量和注意事項等。,第三十四頁，共四十一頁。lǐ)措施：,5.健康教育：⑷指導(dǎo)患者制定合理的活動與休息計劃，教會患者減少(jiǎnshǎo)氧耗量的活動與休息方法。1）鼓勵患者進(jìn)行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，如用冷水洗臉等，以提高呼吸道抗感染的能力。3）避免吸入刺激性氣體，勸告吸煙患者戒煙。5）少去人群擁擠的地方，盡量避免與呼吸道感染者接觸，減少感染的機(jī)會。,第三十五頁，共四十一頁。－Yī)、知識拓展：,（一）呼吸功能鍛煉 腹式呼吸：患者可取立位，平臥位或半臥位，閉嘴經(jīng)鼻吸氣，膈肌下降，腹肌松弛，腹部凸出，呼氣(hū q236。)時間比：1：2或1：3，3~4次/天，重復(fù)8~10次,第三十六頁，共四十一頁。tǐ)呼出，再深吸一口氣屏氣3~5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2~3次短促有力的咳嗽，幫助痰液咳出。,十一、知識(zhī shi)拓展：,呼吸困難分級 0級：除非劇烈運(yùn)動，無明顯呼吸困難； 1級：當(dāng)快走或上坡時有氣短(q236。,第三十八頁，共四十一頁。標(biāo)準(zhǔn)的長期氧療應(yīng)為每日24小時吸氧，目前一致認(rèn)為每日至少吸氧15小時，使動脈血氧分壓至少達(dá)到60mmHg，維持動脈血氧飽和度Sa0290%，才能獲得較好的氧療效果。)治療措施。長期家庭氧療應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，氧療醫(yī)囑中應(yīng)包括氧氣的供應(yīng)來源，給氧方式，每日吸氧時間，療程，在靜息、活動以及睡眠時的氧氣流量。,謝 謝,第四十頁，共四十一頁。ir243。⑴低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)病機(jī)制：各種病因通過引起肺泡通氣不足、彌散障礙、肺泡通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)動靜脈解剖分流增加和氧耗量增加五個主要機(jī)制，使通氣和（或）換氣過程發(fā)生障礙，導(dǎo)致呼吸衰竭。③合理氧療:1.氧療的意義和原則：氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，提高PaO2和SaO2,第四十一頁，共
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