【正文】 濃度，以防止發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉；注意(zh249。ngq237。但對昏迷者，在翻身前應(yīng)先吸凈口腔、鼻咽部的分泌物，以免體位變動時痰液流動堵塞呼吸道造成窒息。n)程度，意識變化。針對Ⅱ型呼吸衰竭的患者，不宜給高糖的飲食，因為過高比例的糖類(t225。C，溫度55%~65%為宜，避免煙霧灰塵及異味刺激。o)增加等有關(guān)。,九、常見護理(h249。li225。)：,1.動脈血氣分析： 2.影響血檢查 X線胸片、胸部CT和放射性核素肺通氣(tōng q236。,第十六頁，共四十一頁。 2.發(fā)紺：是典型表現(xiàn)。②肺衰竭：由肺組織及肺血管病變或氣道阻塞引起，可變現(xiàn)Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭。血氣(xu232。ng)機制,⑤對酸堿平衡和電解質(zhì)的影響：嚴重缺氧可抑制細胞能量代謝的中間過程，使能量產(chǎn)生降低(ji224。,第十頁，共四十一頁。,第九頁，共四十一頁。n)緩慢，嚴重缺氧和CO2潴留均會使腦血管擴張、通透性增加，引起腦細胞、腦間質(zhì)水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，壓迫腦組織和血管，進一步加重腦缺氧，形成惡性循環(huán)；,第八頁，共四十一頁。,第六頁，共四十一頁。ngdī)等因素所致的低氧血癥。ngy236。)功能的嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列的病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的綜合征。ngyīn),①氣道阻塞性病變，如慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘等，引起氣道阻塞和肺通氣不足，導(dǎo)致缺氧和CO2潴留，發(fā)生呼吸衰竭； ②肺組織病變，如嚴重肺炎、肺氣腫、肺水腫的等，均可導(dǎo)致有效(yǒuxi224。 shī di224。嚴重缺氧和CO2潴留可直接抑制心血管(xu232。y242。而CO2潴留可增強胃壁細胞碳酸酐酶活性，使胃酸分泌增多，出現(xiàn)胃腸黏膜糜爛、壞死(hu224。慢性CO2潴留時腎臟排出碳酸氫根減少，出現(xiàn)排氯離子增加，造成低氯血癥。 ②Ⅱ型呼吸衰竭：又稱高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧,又有二氧化碳潴留。,六、臨床表現(xiàn)：,癥狀與體征: 1.呼吸困難：是最早最突出的癥狀，可表現(xiàn)為頻率、節(jié)律和幅度的改變。,六、臨床表現(xiàn)：,癥狀與體征: 3.精神、神經(jīng)(sh233。 5.消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：嚴重呼衰時可損害肝、腎功能。,八、治療(zh236。,八、治療(zh236。 2.清理呼吸道無效 與呼吸道感染、分泌物過多或粘稠、咳嗽無力、存在人工氣道等有關(guān)。 7.潛在并發(fā)癥：重要器官缺氧性損傷。)探視人員，防止交叉感染。呼吸衰竭者應(yīng)減少產(chǎn)氣食物的攝入，以免出現(xiàn)腹脹影響膈肌運動。吸痰時如痰液粘稠，堵塞導(dǎo)管，不易吸出，可滴入等滲鹽水少許，或化痰藥物，并配合拍打胸背部，通過振動，使痰液易于吸出。4緩解支氣管痙攣：霧化等使用支氣管擴張劑、激素等。Ⅰ型呼吸衰竭的主要問題為缺氧而無二氧化碳潴留，為迅速糾正缺氧，可短時間內(nèi)間歇高濃度（＞50%）或高流量（4~6L/min）吸氧。4.應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣治療的護理：無創(chuàng)正壓通氣時指通過鼻面罩將呼吸機與患者相連，由呼吸機提供正壓支持而完成通氣輔助的人工通氣方式。5)洛貝林，通過刺激勁動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器，反射(fǎnsh232。當(dāng)出現(xiàn)以上不良反應(yīng)時，應(yīng)減慢低速或停藥，并通知醫(yī)生。,十、護理(h249。n)應(yīng)通俗易懂。1）鼓勵患者進行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，如用冷水洗臉等，以提高呼吸道抗感染的能力。－Yī)、知識拓展：,（一）呼吸功能鍛煉 腹式呼吸：患者可取立位，平臥位或半臥位，閉嘴經(jīng)鼻吸氣，膈肌下降，腹肌松弛，腹部凸出，呼氣(hū q236。,第三十八頁，共四十一頁。,謝 謝,第四十頁，共