【正文】 腔。 gāo)搶救成功率。 b249。,護(hù)理(h249。 (c)注意事項(xiàng)：少吸興奮劑用藥過(guò)程中應(yīng)保持呼吸道通暢，滴速不宜過(guò)快，觀察患者呼吸頻率與節(jié)律變化。lǐ)措施（六）,藥物治療的護(hù)理 1)呼吸興奮劑治療護(hù)理 (a)藥物知識(shí)：①尼可剎米：直接興奮延髓呼吸中樞，可提高呼吸中樞對(duì)CO2敏感性。lǐ)措施（五）,(五)感染的護(hù)理：慢性呼吸衰竭由于(y243。,護(hù)理(h249。,氧濃度(n243。ng)，每24h更換一次管，換一側(cè)鼻孔吸氧。一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15 s，吸痰負(fù)壓不超過(guò)50 mmHg。lǐ)措施,吸痰注意事項(xiàng):由于呼吸衰竭的病理機(jī)制，病人不能長(zhǎng)時(shí)間耐受缺氧，吸痰過(guò)程中應(yīng)做到一慢二快三忌，即退吸痰管慢；進(jìn)管與整個(gè)吸痰過(guò)程宜快；一次吸痰中忌反復(fù)抽插吸痰管，忌負(fù)壓過(guò)大，忌在嚴(yán)重低血氧飽和度、心率和心律明顯異常情況下吸痰。,護(hù)理(h249。鼓勵(lì)清醒患者進(jìn)食，增加營(yíng)養(yǎng)，給高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的飲食，如瘦肉、雞蛋等。,護(hù)理(h249。ngq237。,病情(b236。ng)觀察,神經(jīng)精神癥狀及體征 ●輕度缺氧：注意力不集中、記憶力減退、 定向力障礙 ●重度缺氧：表情冷漠、嗜睡、或興奮、躁 動(dòng)、譫妄 ●二氧化碳潴留：患者出現(xiàn)昏迷 護(hù)士要根據(jù)不同情況，及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥(du236。,第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。慢性缺氧僅有判斷力減弱、定向力障礙的表現(xiàn)，易被忽視。,呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),2)紫紺：缺氧典型表現(xiàn)。,呼吸衰竭的發(fā)病(fā b236。n),指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致在靜息(j236。ini224。)外傷、手術(shù)、畸形、廣泛胸膜肥厚,第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。n)癥狀：缺氧和二氧化碳潴留都會(huì)引起神經(jīng)精神癥狀。腎功能表現(xiàn)尿中紅細(xì)胞、管型、蛋白尿、氮質(zhì)血癥。ngq237。ng)時(shí)呼吸費(fèi)力呼吸淺快 ●二氧化碳潴留時(shí)，呼吸可變淺、變慢，呼吸中樞紊亂，出現(xiàn)潮式呼吸,第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,病情(b236。ng)及心腎功能， ●心腎功能改善尿量不同程度增加，水腫消退，反之則加重 ★護(hù)士應(yīng)每日觀察出入水量并記錄,第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 2)飲食：呼吸衰竭患者體力消耗大，尤其在施人工通氣者，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝增加，蛋白質(zhì)供應(yīng)量需增加20％～50％，每日至少需要蛋白質(zhì)1g／kg。,第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。,護(hù)理(h249。將吸痰管插入超過(guò)氣管導(dǎo)管或套管外0.5～1.0 cm，再與負(fù)壓相通。氧濃度的計(jì)算？ (c)氧療監(jiān)護(hù)：供氧時(shí)給予濕化，導(dǎo)管要固定牢固，經(jīng)常檢查是否通暢(tōngch224。,第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。),第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,護(hù)理(h249。,護(hù)理(h249。洛貝林過(guò)量導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。,第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。nkāng)教育,呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)：為預(yù)防呼吸困難，患者必須學(xué)會(huì)調(diào)整自己的活動(dòng)量，學(xué)會(huì)放松技巧，避免呼吸困難的誘發(fā)因素，學(xué)會(huì)縮唇呼吸，讓氣體均勻地通過(guò)縮窄的口型呼出，腹部(f249。,總之，細(xì)致周到的護(hù)理工作，可以在漫長(zhǎng)的病程中有力支持醫(yī)療措施的實(shí)施，有效提高(t237。Ⅱ型呼衰： PaO2 ＜60mmHg