關于在縣級及以上醫(yī)院開展合理用藥監(jiān)測工作的通知-閱讀頁
2024-11-09 00:43本頁面
【正文】 報告工作，可以及時反饋藥物安全信息，從而達到降低藥品不良反應危害的目的。 %，未能達到要求的藥品不良反應上報率（≥1%），對比2016的上報率也有一定程度的下降。仍有部分科室在上半年還未上報藥品不良反應，如普通燒傷外科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、干部科、骨科、耳鼻喉科、眼科、康復醫(yī)學科。2017全院黑燈警示共808例次，同比2016黑燈981例次有明細改善。但在會診的程序及執(zhí)行方面也存在一些問題有待進一步完善：如醫(yī)院“特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理制度”規(guī)定會診應由醫(yī)務處統(tǒng)一組織專家至申請科室進行會診，而目前多為申請科室持申請單自行至專家處會診；另外“會診專家意見”一欄目前填寫較簡單，普遍為“同意”，而較少有具體分析。七、其他合理用藥監(jiān)測數(shù)據(jù) 2017門診人均用藥品種數(shù)： 種， 種； 2017門診人均藥品費用： 元， 元； 2017門診門診注射劑使用率： %， %；2017基本藥物占處方用藥比例： %， %； 2017全院藥占比： %，因本取消藥品加成，無可比性。對象選擇：接受抗菌藥物治療住院患者 指標類型：過程指標。指標類型：過程指標。分子：出院患者使用抗菌藥物例數(shù)。（住院醫(yī)囑）包括全身作用的抗生素類和合成抗抗菌藥物類，不包括抗結(jié)核病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥、抗皮膚感染藥、眼科抗感染藥等外用品規(guī)；不含植物成分的抗菌藥。對象選擇：全部門診處方。指標改善：比率降低（＜20%）分子：單位時間內(nèi)含有抗菌藥物的門診處方數(shù)。計算公式：單位時間內(nèi)含有抗菌藥物的門診處方數(shù)門診患者抗菌藥物處方比例（%）=100同一單位時間內(nèi)門診處方總數(shù) 注：，不含植物成分的抗菌藥； 、抗麻風病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥在此表中不列為抗菌藥； 、抗眼科感染藥及含慶大霉素、喹諾酮類或其它復方的止瀉藥，列為抗菌藥（四）急診患者抗菌藥物處方比例指標名稱：抗菌藥物處方數(shù)/每百張急診處方（%）。指標類型：過程指標。分母：單位時間內(nèi)急診處方總數(shù)。對象選擇：全部住院病人。指標改善：比率降低（＜40DDD）。計算公式：抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）抗菌藥物使用強度=100同期收治患者住院天數(shù) 注：（累計DDD數(shù)）＝ 所有抗菌藥物DDD數(shù)的和。對象選擇：醫(yī)療總收入中的藥費總收入金額。指標改善：比率降低。分母：醫(yī)療總收入（萬元）。對象選擇：西藥出庫總金額中的抗菌藥出庫總金額。指標改善：比率降低。分母：西藥出庫總金額（萬元）。計算公式：急診患者使用抗菌藥物人次急診患者使用抗菌藥物的百分率=100%同期急診總?cè)舜危ㄊ唬㊣類切口手術預防用抗菌藥物比例指標改善：比率降低（＜30%）計算公式：Ⅰ類切口手術預防用藥例數(shù)Ⅰ類切口手術預防用抗菌藥物百分率=100%同期Ⅰ類切口手術總例數(shù)注：%，原則上不聯(lián)合預防使用抗菌藥物。臨床合理用藥管理小組主要負責臨床醫(yī)師在臨床工作中開具處方、醫(yī)囑等合理用藥方面進行督導檢查和質(zhì)量點評，并組織臨床醫(yī)務人員開展科學合理使用藥物的教育與業(yè)務學習講座活動，協(xié)助院醫(yī)務科進行信息匯總，統(tǒng)計數(shù)據(jù)和指導醫(yī)務人員臨床科學合理使用藥物，共同遏制臨床濫用藥物。第五篇：醫(yī)院合理用藥管理制度**醫(yī)院合理用藥管理制度為了加強醫(yī)院藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性，減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件制定本制度。二、各臨床科室主任為科室合理用藥第一負責人，具體負責對本科合理用藥、大處方進行督導管理，及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。四、醫(yī)師在使用有嚴重不良反應的藥品時應告知患者，并嚴格掌握適應癥、劑量和療程，避免濫用。使用貴重藥品、自費藥品和有嚴重不良反應的藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟賠償由責任醫(yī)師承擔。中、西藥劑科必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴重的應拒絕調(diào)配并向醫(yī)院合理用藥專家督導組報告。除搶救病人和搶救藥品外，門診處方每張?zhí)幏浇痤~不得超過150元；如超過必須經(jīng)過科主任審批，并在病程記錄中有使用目的的記錄。如果醫(yī)師拒絕重新開具處方，藥師有權拒發(fā)，并向病人說明情況。合理用藥指標如下：（一）處方指標（二）抗菌藥物用藥指標（三）外科清潔手術預防用藥指標，具體指標由醫(yī)院合理用藥專家督導組另行制定。逐年降低藥品收入比例，從而確?？咕幬锏人幤肥褂泌呌诤侠?。全院控制藥占比低于42%。藥占比超額部分按金額的20%從處方醫(yī)生的效益工資中扣除。每月對藥品使用量前50名的醫(yī)生中藥占比超標的前10位醫(yī)生在院內(nèi)公示。十、加強藥物不良反應監(jiān)控工作臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應必須報告藥劑科臨床藥學室并按規(guī)定填寫“藥物不良反應監(jiān)測表”，發(fā)現(xiàn)漏報或隱瞞不報者，扣當事醫(yī)生一次50元。
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