【正文】 中列支，計入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。第三十七條醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的。(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的。(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的。第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法作出處理：(一)占據(jù)診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的。(三)搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的。第四十條醫(yī)調(diào)會及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的，由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以處理。第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 處理醫(yī)療糾紛的途徑有哪些 膽囊切除手術(shù)損傷膽管醫(yī)療事故要賠償多少錢 醫(yī)療糾紛醫(yī)學(xué)鑒定陳述書 影像科如何避免醫(yī)患糾紛 醫(yī)療過錯未造成損害,醫(yī)院是否承擔(dān)賠償責(zé)任 醫(yī)療過錯賠償?shù)膯栴}怎么計算 醫(yī)療過錯糾紛答辯狀范文 醫(yī)療過錯二次手術(shù)費(fèi)有誰承擔(dān) 醫(yī)療損害賠償申請書（2018最新） 個人申請法醫(yī)臨床司法鑒定執(zhí)業(yè)資格有哪些條件 醫(yī)生醫(yī)療過錯都有哪些 醫(yī)療過錯精神撫慰金是怎樣認(rèn)定的 作為醫(yī)生如何處理醫(yī)患糾紛 工傷的醫(yī)療過錯能否獲得雙重賠償 申請解除醫(yī)療強(qiáng)制書書寫格式2018 醫(yī)療事故導(dǎo)致7級傷殘賠償多少錢 醫(yī)生骨折誤診為軟組織損傷賠償多少錢 深圳市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可規(guī)定(2018) 眼睛工傷9級能賠多少萬,工傷評級鑒定標(biāo)準(zhǔn)(2018年)是什么 醫(yī)療糾紛鑒定費(fèi)減免是怎么規(guī)定(2018)的 造成醫(yī)療過錯由誰舉證 醫(yī)院摔傷如何賠償 （執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法）的決定 法醫(yī)司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定范圍 遭遇醫(yī)療事故應(yīng)該如何打官司 人體重輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(2018年) 醫(yī)療事故中的傷殘三級賠償多少錢 醫(yī)患律師怎么處理醫(yī)療糾紛 醫(yī)療機(jī)構(gòu)效驗(yàn)申請書（2018最新）要怎么填寫 浙江省醫(yī)療事故鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(2018年)是多少 什么叫醫(yī)療過錯,該如何判定醫(yī)療過錯 醫(yī)療事故重新鑒定申請書（2018最新）模板書寫格式2018 三級醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)(2018年) 醫(yī)療過錯參與度賠償?shù)脑u定方法是什么 不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些 醫(yī)療糾紛的處理與索賠有什么法律規(guī)定2018(2018) 醫(yī)療糾紛如何確定醫(yī)療費(fèi)賠償數(shù)額 醫(yī)療過錯和醫(yī)療事故司法鑒定的區(qū)別在哪里 醫(yī)療期內(nèi)可以做工傷鑒定嗎 對藥品質(zhì)量進(jìn)行抽查抽驗(yàn)時收不收費(fèi) 醫(yī)療糾紛的維權(quán)途徑有哪些 康復(fù)科醫(yī)患協(xié)議應(yīng)該書寫格式2018 醫(yī)療糾紛調(diào)解后有異議怎么辦 醫(yī)院治死病人賠多少錢第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。第五條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。縣級以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。第八條市、縣（市）設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱醫(yī)調(diào)會），市轄區(qū)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用，其工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的報酬補(bǔ)貼由本級人民政府予以解決。第十條報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會輿論。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況如實(shí)告知患者，及時解答患者的咨詢；但可能會對患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度，設(shè)置接待場所，配備專（兼）職人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關(guān)問題。第十五條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理。第十六條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置：（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序；患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。（三）與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。（五）因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時向所在地公安機(jī)關(guān)報警。處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。第十九條公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場，勸阻雙方過激行為；對勸阻無效的，應(yīng)當(dāng)依法予以制止，控制事態(tài)擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序；對在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停尸、鬧喪，經(jīng)勸阻無效的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為，并依法予以處置。醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。第二十一條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補(bǔ)償費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付補(bǔ)償費(fèi)用后，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。第二十三條醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，并熱心于人民調(diào)解工作。第二十五條醫(yī)調(diào)會對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)予以受理；不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，書面通知當(dāng)事人并說明理由。第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：（一）一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的；（二）一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的；（三）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會調(diào)解的；（四）已經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請調(diào)解的；（五）非法行醫(yī)引起的糾紛。第二十七條醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解；當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出回避要求的，應(yīng)當(dāng)予以更換。第二十八條醫(yī)調(diào)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi)，分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情節(jié)，并根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實(shí)、評估。第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險機(jī)構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險。第三十三條參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療成本。保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時參與醫(yī)療糾紛的處理，并按照醫(yī)療責(zé)任保險合同的約定承擔(dān)賠償保險金責(zé)任。第三十五條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金制度的市、縣（市、區(qū)）的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金。第三十六條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實(shí)行專戶儲存、?？顚Ｓ谩ａt(yī)療糾紛發(fā)生后，需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的，醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為支付賠償款的依據(jù)，及時予以支付。第五章 法律責(zé)任第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治的；（三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（四）未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的；（五）未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（六）未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的；（七）未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的；（八）其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。第四十條醫(yī)調(diào)會及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的，由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以處理。第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第五篇：醫(yī)療糾紛處理辦法醫(yī)療爭議處理辦法第一章 總 則第一條 為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有效預(yù)防及正確的處理醫(yī)療事故，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)配套文件，參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本辦法。第三條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，致力于預(yù)防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防第五條 醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。第六條 各科應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故的防范意識。第七條 各臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》、《軍隊醫(yī)院病歷書寫與管理規(guī)則》要求進(jìn)行書及保管病歷資料。第九條 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各種醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行各自職責(zé)，要有強(qiáng)烈的責(zé)任心；遵守勞動紀(jì)律，杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象；恪守職業(yè)道德，不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財物或獲取其他不正當(dāng)利益。第十條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則，認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。第十一條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員不得擅自復(fù)印、打印、出借或借閱患者病歷給患者、患者家屬、保險公司、司法機(jī)關(guān)第十三條 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《病案管理規(guī)定》，對病案進(jìn)行科學(xué)管理和利用。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療爭議的處理嚴(yán)格按照本辦法進(jìn)行。發(fā)生醫(yī)療事故的，按規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告。（二）已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時采取有效措施，必要時由醫(yī)務(wù)處牽頭成立院內(nèi)治療小組或請院外專家會診?？苾?nèi)難以處理的醫(yī)療爭議，按爭議的類別不同，分別報醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。（四）患者死亡，對發(fā)生死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后48小時內(nèi)，在尸體凍存條件下7日內(nèi))提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字。（五）凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式及電子版在3天內(nèi)交醫(yī)務(wù)處，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。如患者或其家屬書面申訴，應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)在一周內(nèi)準(zhǔn)備書面答復(fù)材料，材料交醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部審定后答復(fù)并存檔。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，所需材料由相關(guān)科室在接到醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通辦通知后1周內(nèi)準(zhǔn)備完畢，并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，必要時當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。（六）發(fā)生醫(yī)療爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應(yīng)及時報告院務(wù)處或報當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。如發(fā)生重大醫(yī)療爭議，患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時，院務(wù)處必須有保衛(wèi)干部及保安人員迅速到場維持現(xiàn)場秩序，如已出現(xiàn)或預(yù)見會出現(xiàn)不能控制情況必須立即報當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)處理。必要時派員參與處理，堅決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。第十六條 醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，主觀上有過失，存在以下情形之一的，并造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院將按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級、主觀過失的程度分別對有關(guān)當(dāng)事人和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行扣除當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員一個月、三個月、半年獎金及科室主任半個月或一個月獎金，并暫停當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員三個月或半年處方權(quán)，同時醫(yī)院將給當(dāng)事人記過、記大過、降級、降職、待崗、開除留用、開除行政處分并全院通報并扣除科室當(dāng)月醫(yī)療考評分510分：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；情節(jié)嚴(yán)重的按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行；構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。第五章 附 則第十八條 本辦法所稱醫(yī)療爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。本辦法所指患方，是指包括患者在內(nèi)的患者親屬及其他相關(guān)人員。第二十條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行