血液學(xué)一般檢查(一)-閱讀頁
2024-11-04 06:15本頁面
【正文】 外表有針尖狀突起，其間距不規(guī)那么，突起的長度和寬度可不一。棘紅細胞應(yīng)與皺縮紅細胞區(qū)別。,第五十四頁，共一百零二頁。,第五十六頁，共一百零二頁。 (8)淚滴形細胞(tear drop cell)：成熟紅細胞形如淚滴或梨狀。,第五十七頁，共一百零二頁。,(9)緡錢狀形成(rouleaux formation)：當(dāng)血漿中的某些蛋白，尤其是纖維蛋白原和球蛋白增高時，使紅細胞外表的負電荷降低，減弱了紅細胞之間的相互排斥力，而使其互相(h249。常見于多發(fā)性骨髓瘤〔MM〕等疾病。 (10)裂紅細胞(schistocyte)：為紅細胞碎片(cellfragments)或不完整的紅細胞。正常人血涂片中裂片細胞小于2%。,第六十頁，共一百零二頁。n)不規(guī)那么的奇異形狀，如豆?fàn)?、梨形、蝌蚪狀、麥粒狀和棍棒形等?第六十一頁，共一百零二頁。紅細胞系統(tǒng)在造血組織骨髓內(nèi)分化成熟過程中，由于營養(yǎng)因素或先天性膜、酶、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常等因素，有核紅細胞階段或釋放入周圍血循環(huán)中立刻破裂而溶血。 病態(tài)造血見于MDS各階段有核紅細胞大小不等、有類巨幼樣變，可見核碎裂、核畸形(jīx237。,第六十二頁，共一百零二頁。,(12)有核紅細胞(nucleated erythrocyte) 即幼稚(y242。)紅細胞。shēn)免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血。 3)慢性骨髓增生性疾?。河绕涫枪撬枥w維化。,第六十五頁，共一百零二頁。n)形態(tài)不一的藍色點狀物，即核糖核酸(RNA)，屬于未完全成熟紅細胞，其顆粒大小不一、多少不等。,第六十六頁，共一百零二頁。2〕紅細胞內(nèi)嗜堿性物質(zhì)變性。在各類貧血中也可見到嗜堿點彩紅細胞，其增加常表示骨髓造血功能(gōngn233。正常人血涂片上極少見到。,第六十八頁，共一百零二頁。成熟紅細胞或幼紅細胞的胞質(zhì)內(nèi)含有一個或多個直徑為l～2μm的暗紫紅色圓形小體。 (3)卡波環(huán)(Cabotring)：在嗜多色性或堿性(jiǎn x236。 可見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒或脾切除后。,第七十頁，共一百零二頁。,(4)寄生蟲：當(dāng)患者感染(gǎnrǎn)瘧原蟲、微絲蚴、杜利什曼原蟲等時，可見紅細胞胞質(zhì)內(nèi)相應(yīng)的病原體。,第七十三頁，共一百零二頁。,第七十五頁，共一百零二頁。,四、血細胞比容測定 血細胞比容(hematocrit，Hct)，以前稱為紅細胞壓積，是指在一定條件下經(jīng)離心沉淀壓緊的紅細胞在全血標(biāo)本中所占體積的比值。jiāng)的量有關(guān)。,第七十七頁，共一百零二頁。讀取結(jié)果(jiē guǒ)時復(fù)原紅細胞層的高度。,溫氏管,第七十九頁，共一百零二頁。 電阻抗法：累計(l232。)紅細胞檢測通道的電脈沖信號，根據(jù)信號的強弱得到細胞的大小，將單位容積的全血中每個紅細胞有所占有的體積累加起來，計算出單位容積全血中紅細胞所占的容積百分比。,電阻(di224。,方法學(xué)評價 1．手工法 2．血液(xu232。)分析儀法 3. 放射性核素法 為ICSH曾推薦的參考方法，結(jié)果準(zhǔn)確性高，但操作繁瑣，不適用于臨床。,第八十三頁，共一百零二頁。li224。,參考值 ①Wintrobe法：男性(n225。ng)0．4～0．54；女性0．37～0．47。0．04；女性0．42177。,臨床意義 1.作為臨床補液量的參考 2.作為真性紅細胞增多癥的診斷指標(biāo)(zhǐbiāo) 當(dāng)HCT﹥0.7，RBC為〔710〕10 /L ，HGB﹥180g/L時即可診斷。 4.作為MCV、MCHC計算的根底,12,第八十六頁，共一百零二頁。ib236。由此可見，RBC、Hb、HCT之間有著內(nèi)在的聯(lián)系。,第八十七頁，共一百零二頁。nb225。nb225。,15,12,第八十八頁，共一百零二頁。nlǐ) 1．手工法 2．血液分析儀,第八十九頁，共一百零二頁。h243。nb225。,例：RBC為3.501012／L ，Hb為120g／L ,Hct為0．36，那么： MCV=0.36/〔3.501012〕=103fl MCH：〔120g／L〕/〔3.501012／L〕=34.20 pg MCHC=〔120g／L〕/0.36=333g/L,第九十一頁，共一百零二頁。 2．血液分析儀法,第九十二頁，共一百零二頁。w233。,參考值 手工(shǒugōng)法：MCV 80～92fl；MCH 27～3lpg；MCHC：320～360g／L。,第九十四頁，共一百零二頁。,第九十五頁，共一百零二頁。)較新的紅細胞參數(shù)，由血液分析儀根據(jù)紅細胞體積的直方圖導(dǎo)出，反映所測標(biāo)本中紅細胞體積大小的異質(zhì)程度，常用變異系數(shù)(CV)表示,第九十六頁，共一百零二頁。對被檢測的所有紅細胞體積進行(j236。ng)統(tǒng)計學(xué)分析，那么導(dǎo)出RDW值。,方法學(xué)評價 以前涂片觀察受血涂片制作以及觀察者的主觀因素的影響較大，而且不能定量。ng)紅細胞體積的異質(zhì)性的程度。,質(zhì)量(zh236。ng)控制 RDW結(jié)果判斷應(yīng)結(jié)合臨床及紅細胞直方圖的變化，同時分析RDW異常是否是由于紅細胞碎片、紅細胞凝集或雙相性紅細胞引起。,參考值 成人(ch233。n)：11．6％～14．6％。,臨床意義 ． 1．進行貧血形態(tài)學(xué)新的分類 2．缺鐵性貧血(IDA)的篩選診斷和療效觀察 3．鑒別缺鐵性貧血和β珠蛋白生成障礙性貧血 缺鐵性貧血患者(hu224。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),河科大二附院檢驗科。③根據(jù)Hb與O2可逆性結(jié)合的物性測Hb(血氣分析法)。大者紅細胞直徑可達12μm，小者直徑僅2.5μm。ishēng)障礙性貧血和白血病等。3)慢性骨髓增生性疾病：尤其是骨髓纖
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1