freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

藥敏與耐藥-閱讀頁

2024-11-04 04:32本頁面
  

【正文】 酶是銅綠假單胞菌由質(zhì)粒編碼從外界獲得的。AmpC 酶的產(chǎn)生使銅綠假單胞菌對除碳青霉烯類以外的所有 β 內(nèi)酰胺類產(chǎn)生耐藥。nggān)類鈍化酶能導(dǎo)致藥物不易進入菌體內(nèi), 也不易與細(xì)菌內(nèi)靶位(核糖體 30s 亞基)結(jié)合, 從而失去抑制蛋白質(zhì)合成的能力,第三十八頁,共五十五頁。 銅綠假單胞菌外排泵是一種質(zhì)子泵, 可將多種藥物泵出細(xì)胞并參與生物被膜形成,從而產(chǎn)生多重耐藥這些外排泵引起銅綠假單胞菌對大環(huán)內(nèi)酯類、 β 內(nèi)酰胺類、 氟喹諾酮類和氨基糖苷類抗生素耐藥, 只有多黏菌素類藥物不能通過外排泵泵出體外。在臨床別離的耐藥株中, 已發(fā)現(xiàn)主動外排機制與Ⅱ型拓?fù)洚悩?gòu)酶突變共同存在, 而多種耐藥機制在同一菌株中同時(t243。)存在, 容易產(chǎn)生菌株對藥物的高耐藥性。,獲得性耐藥,當(dāng)長期應(yīng)用抗生素時,占多數(shù)的敏感菌株不斷被殺滅,耐藥菌株就大量繁殖,代替敏感菌株,而使細(xì)菌對該種藥物(y224。)的耐藥率不斷升高。為了保持抗生素的有效性,應(yīng)重視其合理使用,第四十頁,共五十五頁。,藥敏試驗(sh236。n)折點的建立,1. MIC的分布(fēnb249。,第四十三頁,共五十五頁。w249。,1.3.1替加環(huán)素判定標(biāo)準(zhǔn)分析 替加環(huán)素是首個用于臨床的甘氨酞環(huán)素類抗菌藥物,目前CLSI尚無替加環(huán) 素的藥敏結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn),美國FDA和歐洲EUCAST中的替加環(huán)素折點有所差異(chāy236。本研究采用FDA及EUCAST標(biāo)準(zhǔn)分別檢測2264株臨床多重耐藥革蘭陰性菌及革蘭陽性菌對替加環(huán)素的體外藥敏活性,分析不同判定標(biāo)準(zhǔn)下替加環(huán)素的藥敏結(jié)果。對于革蘭陰性桿菌,F(xiàn)DA及EUCAST折點相差1個稀釋度,采用EUCAST折點后,革蘭陰性菌敏感率下降,其中大腸埃希菌敏感率變化最小,敏感率仍保持在98%以上。,Alterations of OprD in carbapenemintermediate and susceptible strains of Pseudomonas aeruginosa isolated from patients with bacteremia in a Spanish multicenter study,We investigated the presence of OprD mutations in 60 strains of metallo223。 MIC = 8 μg/ml) or susceptible (S [n = 48]。,外排泵 M e x A B - O p r M 、 M e x X Y - O p r M 在野生株中即有低度表達, 并導(dǎo)致其對多種抗生素的固有耐藥和獲得性耐藥。 M e x X Y - O p r M 是近來(j236。i)研究最多的一類多重耐藥主動外排系統(tǒng), 可介導(dǎo)銅綠假單胞菌的固有耐藥和獲得性耐藥。,第四十七頁,共五十五頁。但替加環(huán)素與核糖體的結(jié)合能力是其它四環(huán)素類藥物的5倍。替加環(huán)素的抗菌譜包括革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌,體外實驗和臨床試驗顯示,替加環(huán)素對局部需氧革蘭氏陰性菌〔如弗氏枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、大腸桿菌、產(chǎn)酸克雷伯氏菌和肺炎克雷伯氏菌、鮑曼氏不動桿菌、嗜水氣單胞菌、克氏枸櫞酸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、出血敗血性巴斯德菌、粘質(zhì)沙雷菌和嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌等〕敏感。,第四十八頁,共五十五頁。,采用Vitek2 compact配套藥敏卡片進行體外藥敏試驗,操作和藥敏解釋標(biāo)準(zhǔn)按照美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化研究院((CLSI) 2022年版〔12j進行。對于革蘭陰性菌有所不同,F(xiàn)DA標(biāo)準(zhǔn):腸桿菌科及不動桿菌屬C _2 lxg/ml為敏感(mǐngǎn),}8 I}留ml為耐藥),EUCAST折點:腸桿菌科及不動桿菌屬(l N}留ml為敏感(mǐngǎn),2}g1m1為中介,}2 !}創(chuàng)}為耐藥),銅綠假單胞菌無折點[IIl0,第五十頁,共五十五頁。甘氨酰環(huán)素類抗生素制劑是美滿霉素〔米諾環(huán)素〕的衍生物。甘氨酰環(huán)素類與四環(huán)素類作用機制相似,但其親和力比后者強。)直接相互作用。,第五十一頁,共五十五頁。天然耐藥機制主要包括膜孔蛋白缺失、 主動外排泵及鈍化酶的產(chǎn)生。,影響藥敏結(jié)果(jiē guǒ)的因素,一、培養(yǎng)基:應(yīng)根據(jù)試驗菌的營養(yǎng)(y237。傾注平板時,厚度適宜〔約56mm〕,不可太薄,一般90mm直徑的培養(yǎng)皿,傾注培養(yǎng)基1820ml為宜。 二、細(xì)菌接種量:細(xì)菌接種量應(yīng)恒定,如太多,抑菌圈變小,能產(chǎn)酶的菌株更可破壞藥物的抗菌活性。商品藥應(yīng)嚴(yán)格按照其推薦治療量配制。,第五十三頁,共五十五頁。ng)為高敏,6—9毫米為低敏,無抑菌圈為不敏。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),藥敏與耐藥。是否還存在其他原因及機制(jīzh236。某些菌測某些藥,結(jié)果有誤。不敏,第五十五頁,共五十五
點擊復(fù)制文檔內(nèi)容
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1