醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告及處理制度-閱讀頁(yè)
2024-11-04 02:15本頁(yè)面
【正文】 一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任，科主任調(diào)查核實(shí)后立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部，各科室向醫(yī)務(wù)部報(bào)告實(shí)行電話及書面上報(bào)。(二)根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。(2)造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。(三)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告工作，醫(yī)院為醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告工作提供電腦、外網(wǎng)等必要的物質(zhì)條件支持，并配備專職或兼職工作人員。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起12小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。各科室在半小時(shí)內(nèi)電話向醫(yī)務(wù)部上報(bào)，書面上報(bào)時(shí)限如下： 一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之日起2天內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起半小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息?；颊咭葬t(yī)療損害為由直接向法院起訴的?；颊咭葬t(yī)療損害為由申請(qǐng)人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的。(六)醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對(duì)上報(bào)的醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告完成初次報(bào)告、核對(duì)后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時(shí)補(bǔ)充、修正相關(guān)內(nèi)容。(二)科室配合醫(yī)務(wù)部做好事件調(diào)查處理工作，認(rèn)真查找事件的性質(zhì)、原因，制定并落實(shí)有針對(duì)性的改進(jìn)措施，分析整改成效，院科兩級(jí)進(jìn)行資料匯總。(二)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全事件審評(píng)制度，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件查找本單位在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)加以改進(jìn)，對(duì)改進(jìn)情況按照規(guī)定由醫(yī)務(wù)部向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。(四)將醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度執(zhí)行情況納入每月的院科兩級(jí)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。(二)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告管理工作。(四)本制度所稱醫(yī)療質(zhì)量安全事件不包括藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。(五)本制度所稱衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息的核對(duì)，是指衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息及時(shí)性、完整性的核對(duì)，不涉及事件性質(zhì)、原因、責(zé)任等。一、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的事件。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾?？剖抑魅胃鶕?jù)事件的情況可采用書面、電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況組織、協(xié)調(diào)各職能部門在當(dāng)天給予調(diào)查處理，緊急情況立即處理，采取積極措施避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果，并做好患者及其家屬的溝通工作。二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究，責(zé)任科室要及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)事件整個(gè)過(guò)程進(jìn)行認(rèn)真分析、討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提出防范措施和處理意見(jiàn)，行成書面材料報(bào)醫(yī)務(wù)科。：完全責(zé)任扣罰責(zé)任人及責(zé)任科室發(fā)生費(fèi)用的20%；一定責(zé)任扣罰責(zé)任人及責(zé)任科室發(fā)生費(fèi)用的10%，并形成書面材料存入責(zé)任人技術(shù)檔案。情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。二○一一年十月一十七日
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