【正文】 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的切身利益，各地要以政府為主導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要按照核定的編制（預(yù)留定向生和“三支一扶”等人員編制）及時(shí)按規(guī)定補(bǔ)充人員，原則上兩年內(nèi)分步到位?？h（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生、發(fā)展和改革、財(cái)政、編辦等部門根據(jù)本指導(dǎo)意見，結(jié)合工作實(shí)際，制定實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步明確和細(xì)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、在編不在崗人員的清理、負(fù)責(zé)人選聘和人員競(jìng)聘、未聘人員的分流安置辦法等。各地要保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇水平不降低，穩(wěn)定住廣大基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍；同時(shí)，要把落聘人員安置工作做深、做細(xì)、做實(shí)，關(guān)心落聘人員生活，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念，重新就業(yè)，對(duì)遇到的突出矛盾和問題要及時(shí)妥善處理，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革平穩(wěn)有序，取得實(shí)效。一、改革前的基本情況我市共有基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位15家，其中城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三家，農(nóng)村衛(wèi)生院12家。另有13個(gè)原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的民營(yíng)醫(yī)院同步實(shí)施基本藥物制度，共有名改制前職工在民營(yíng)醫(yī)院從業(yè)。2010年9月，市政府第32次常務(wù)會(huì)議研究確定了“核編從寬、控制使用”的核編原則，據(jù)此，市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)核定我市公立基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編制930人，另外，原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制時(shí)保留事業(yè)編制、在民營(yíng)醫(yī)院從業(yè)的“老職工”仍保留事業(yè)編制，在調(diào)入公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)可帶編進(jìn)人。按照管理崗位、工勤崗位各不超過10%的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定相應(yīng)崗位，技術(shù)崗位達(dá)到%，比改革前提高%，最高的單位為達(dá)%，最低的單位也達(dá)%。由于編制凍結(jié)，改革前，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位借用在市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的名人員關(guān)系多年一直掛靠在原單位，造成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然人手不足。在市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的高度重視下，市人社、衛(wèi)生、編制等部門密切合作，制定了嚴(yán)密的工作方案，通過差額考試、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的方式，選調(diào)人員 人，基本理清了人事關(guān)系。一是宣傳工作。二是把好院長(zhǎng)選拔關(guān)。（五）妥善分流安置落聘人員。二是對(duì) 名無規(guī)定學(xué)歷、不具備專業(yè)技術(shù)職稱的人員，予以轉(zhuǎn)崗到工勤崗位。四是對(duì) 名有學(xué)歷、無職稱人員進(jìn)行警示談話，簽訂書面協(xié)議，如果再次不通過執(zhí)業(yè)資格考試，將予以辭退。為了充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，保證績(jī)效考核真正落實(shí)到位，我局將與人社、財(cái)政等部門密切溝通，與周邊縣（市、區(qū)）保持聯(lián)系，力爭(zhēng)早日實(shí)施績(jī)效工資。一是完善醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核辦法。二是切實(shí)落實(shí)考核措施。（三）做好思想教育確保大局穩(wěn)定。三是要關(guān)注實(shí)施績(jī)效工資后，職工收入差距拉大引發(fā)的新矛盾。一、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從服務(wù)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和滿足人民群眾衛(wèi)生需求出發(fā)，以優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才資源配臵、提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，以推行人員聘用制度、崗位管理制度、深化內(nèi)部分配制度改革為重點(diǎn)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激發(fā)內(nèi)在活力，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力，為加快推進(jìn)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供組織保證和人才支持。基本原則：按照黨的十七大關(guān)于“著力造就高素質(zhì)干部隊(duì)伍和人才隊(duì)伍”的要求，堅(jiān)持黨管干部、黨管人才的原則和德才兼?zhèn)涞挠萌藰?biāo)準(zhǔn)；堅(jiān)持尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造的方針；堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)；堅(jiān)持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合，效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則；堅(jiān)持以人為本和群眾路線，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣大職工的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。以全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理調(diào)整鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局。精簡(jiǎn)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。在科學(xué)設(shè)臵內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，明確職能職責(zé)、權(quán)利、任職條件的基礎(chǔ)上，進(jìn)行崗位設(shè)臵，擬定崗位說明書，做好“定崗位、定職責(zé)、定任務(wù)、定標(biāo)準(zhǔn)、定人員”等工作。明確院（站、中心）長(zhǎng)（主任）責(zé)、權(quán)、利。完善領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用制度。同時(shí)結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，建立完善院（站、中心）長(zhǎng)（主任）任期制，在同一單位任期原則上不超過兩屆，每屆任期一般為三至五年。衛(wèi)生行政部門通過與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人簽訂任期綜合目標(biāo)責(zé)任書，確定任期責(zé)任目標(biāo)，并對(duì)任期目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核。嚴(yán)格執(zhí)行聘期屆滿和離任審計(jì)制度。按照《山西省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制暫行辦法》的規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與職工在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，通過依法簽訂聘用合同確立人事關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)和工作特點(diǎn)的崗位管理制度。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)崗位設(shè)臵的具體要求和經(jīng)核準(zhǔn)的崗位設(shè)臵方案以及《山西省事業(yè)單位工作人員競(jìng)爭(zhēng)上崗暫行辦法》，制定崗位設(shè)臵實(shí)施方案和競(jìng)爭(zhēng)上崗實(shí)施方案。1根據(jù)《山西省事業(yè)單位公開招聘人員暫行辦法》等文件精神，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘制度和臨時(shí)用工人事代理制度。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)臨時(shí)人員實(shí)行人事代理制度，其人事關(guān)系和檔案交由當(dāng)?shù)厝瞬沤涣鞣?wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。1加強(qiáng)對(duì)受聘人員的聘后管理和考核工作。五、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才流動(dòng)機(jī)制，妥善分流安置改革中的未聘人員1促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才合理流動(dòng)。經(jīng)批準(zhǔn)成立的人才中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，為本區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)單位人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才在行業(yè)內(nèi)或行業(yè)間流動(dòng)提供服務(wù)，為分流人員安臵提供信息和指導(dǎo)，促進(jìn)衛(wèi)生人才合理流動(dòng)和人才資源優(yōu)化配臵。對(duì)達(dá)到規(guī)定退休年齡的人員，應(yīng)及時(shí)辦理退休手續(xù)。1妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革中未聘人員的分流安臵工作。同時(shí)，積極探索各種有效的社會(huì)化安臵方式。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真組織實(shí)施，依托醫(yī)學(xué)院校、專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提升學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)能力，提高他們的整體素質(zhì)。各級(jí)財(cái)政和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門要加大投入，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)?？h以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從人才、技術(shù)等方面加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支援，省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院要結(jié)對(duì)幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員特別是具有中、高級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員結(jié)成一對(duì)一或一對(duì)多的幫扶對(duì)子，并建立每年定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的制度。七、逐步實(shí)行衛(wèi)生行業(yè)人員從業(yè)準(zhǔn)入制度1嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格證書制度。已經(jīng)實(shí)行執(zhí)業(yè)資格證書制度的專業(yè)，未經(jīng)依法取得執(zhí)業(yè)資格證書的人員，不得參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)專業(yè)崗位的競(jìng)聘。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，形成保障公平效率的長(zhǎng)效機(jī)制。在嚴(yán)格工資總額管理前提下，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性。堅(jiān)持分配政策向優(yōu)秀人才傾斜。對(duì)有重大科技發(fā)明和做出突出貢獻(xiàn)的，實(shí)行重獎(jiǎng)。制定完善政策措施，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)保障制度體系，解除從業(yè)人員后顧之憂。九、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革2各級(jí)黨委和政府要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革擺到重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，搞好統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，及時(shí)解決改革中出現(xiàn)的矛盾和問題，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的健康發(fā)展?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革方案須經(jīng)職工大會(huì)或職工代表大會(huì)討論通過，報(bào)主管部門備案后實(shí)施。2本意見由山西省人力資源和社會(huì)保障廳、山西省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋