【正文】 或字跡不清、涂改，以及違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的，應(yīng)予退回并做好記錄。定點(diǎn)零售藥店對參保人員用藥服務(wù)的處方及相應(yīng)資料，應(yīng)保存2年以上以備核查。對藥品流轉(zhuǎn)及參保人員的藥品費(fèi)用單獨(dú)建賬，并按規(guī)定及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險管理部門提供參保人員的藥品費(fèi)用等有關(guān)信息。第十七條勞動保障行政部門負(fù)責(zé)對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行定期綜合監(jiān)督檢查，必要時可會同藥監(jiān)、物價等有關(guān)部門聯(lián)合檢查。（一）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對應(yīng)的《營業(yè)執(zhí)照》內(nèi)容變更未及時上報(bào)的；（二）營業(yè)期間無藥師在崗的，營業(yè)人員未取得職業(yè)資格證書的；（三）醫(yī)療保險藥品備藥率低于60％的；（四）藥師未按規(guī)定審方、驗(yàn)方，擅自更改處方的，無處方配處方藥的；（五）非法獲取處方，并偽造醫(yī)師開方配處方藥的；（六）為參保人員進(jìn)行配藥服務(wù)時“搭車配藥”的；（七）對醫(yī)保藥品的使用采用現(xiàn)金或禮券返還、贈品等促銷手段，誘導(dǎo)過度醫(yī)療消費(fèi)的；（八）利用參保人員的醫(yī)療保險證、IC卡，采用以藥易藥、以藥易物等手段,直接或者變相銷售營養(yǎng)保健品、化妝品、生活日用品、食品、家用電器、醫(yī)療器械等，套取醫(yī)療保險基金的；（九）采用空劃卡、劃卡后現(xiàn)金退付等手段，套取醫(yī)療保險基金或?yàn)閭€人騙取醫(yī)療保險基金提供便利條件的；（十）為未取得定點(diǎn)資格的零售藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險IC卡劃卡服務(wù)的；（十一）將定點(diǎn)藥店承包、出租、轉(zhuǎn)讓給其他單位或個人經(jīng)營的；（十二）違反《藥品管理法》及相關(guān)法律規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品，危害參保人員健康的；（十三）惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的；（十四）少報(bào)、瞞報(bào)醫(yī)療保險繳費(fèi)人數(shù)和基數(shù)的，未按規(guī)定繳納和代扣代繳醫(yī)療保險費(fèi)。關(guān)聯(lián)法規(guī)：第十八條推行定點(diǎn)零售藥店誠信備案制度。第十九條醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)依據(jù)協(xié)議對定點(diǎn)零售藥店的日常監(jiān)控和費(fèi)用審核工作。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人員在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用，應(yīng)及時結(jié)付；對定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用，醫(yī)療保險基金不予結(jié)付。原河北省勞動和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)的通知》（冀勞社〔1999〕102號）同時廢止。南寧市人民政府辦公廳二〇一二年六月五日南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法第一條 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《廣西壯族自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施細(xì)則》（桂勞社發(fā)〔2003〕141號）、《《南寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》（南府發(fā)〔2012〕44—1— 號）和南寧市城 鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（南府發(fā)〔2012〕45號）精神，為加強(qiáng)和規(guī)范南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。第三條 經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并取得《藥品經(jīng)營許可證》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》的零售藥店，申請定點(diǎn)零售藥店資格時，應(yīng)具備以下條件：（一）持有工商行政管理部門的《營業(yè)執(zhí)照》，并在統(tǒng)籌地區(qū)所在地從事藥品零售經(jīng)營活動2年以上；（二）遵守《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國藥品管理法》及國家、自治區(qū)和南寧市城鎮(zhèn)基本 醫(yī)療保險相關(guān)法律法規(guī)，按《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》經(jīng)營藥品，具有健全的藥品質(zhì)量管理制度，確保供藥安全有效；（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家和自治區(qū)藥品管理和價格管理的政策規(guī)定，財(cái)務(wù)管理制度健全，藥品采購、入庫、銷售管理 程序規(guī)范，在2年內(nèi)無勞動用工、社會保障、食品藥品監(jiān)督、物價和工商管理方面的不良記錄，并經(jīng)食品藥品監(jiān)督、物價和工商行政管理部門監(jiān)督檢查合格；（四）具備供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥和24小時提供售藥服務(wù)的能力；所售藥品實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，做到藥品進(jìn)、銷、存相符，具備實(shí)時上傳藥品購進(jìn)、銷售、儲存數(shù)據(jù)的能力。在南寧市城區(qū)（不含所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和開發(fā)區(qū)的零售藥店面積（不含辦公、倉庫等附屬用房）應(yīng)達(dá)到120平方米以上，在同一街道上與相鄰的其他定點(diǎn) 零售藥店距離不少于500米；在六縣和城區(qū)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)，零售藥店面積（不含辦公、倉庫等附屬用房）應(yīng)達(dá)到80平方 米以上，同一條街道兩家定點(diǎn)零售藥店的距離不得少于200米。（八）嚴(yán)格執(zhí)行《藥品經(jīng)營許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》核準(zhǔn)的經(jīng)營范圍和批準(zhǔn)文號為衛(wèi)消字、衛(wèi)殺 準(zhǔn)字的消毒用品、及保健食品；（九）依法與建立勞動關(guān)系的從業(yè)人員簽訂勞動合同，參加社會保險，并按時足額繳納社會保險費(fèi)；（十）社會保險行政部門規(guī)定的其他條件。第五條 市（縣）社會保險行政部門收到零售藥店申請材料后，申請材料符合要求的，由市（縣）社會保險行政部 門會同食品藥品監(jiān)督管理、物價部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機(jī)構(gòu)等有關(guān)人員組 成實(shí)地考查組，對申請定點(diǎn)的零售藥店進(jìn)行實(shí)地考查。符合規(guī)定的確定定點(diǎn)零售 藥店資格，并發(fā)給定點(diǎn)零售藥店資格證書。簽訂服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議后，發(fā)放“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療 保險定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌。網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議內(nèi)容包括：安全防護(hù)、規(guī)范使用等。第七條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在顯著位置懸掛“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店”資格標(biāo)牌，設(shè)立社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān) 督電話和意見簿或投訴箱，并向社會公示。銷售藥品必須準(zhǔn)確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方必 須經(jīng)過核對，非開方醫(yī)師對處方所列藥不得擅自更改或者替換。嚴(yán)格執(zhí)行限額購藥的規(guī)定。定點(diǎn)零售藥店對外配處方實(shí)行單獨(dú)管理，定 期向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告外配處方服務(wù)及藥品銷售情況，已配處方保存2年以上備查。—5—第十條 定點(diǎn)零售藥店藥品銷售管理系統(tǒng)須與金保工程社會保險管理信息系統(tǒng)藥店端結(jié)算軟件建立數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn) 參保人員購藥消費(fèi)信息的實(shí)時傳送、實(shí)時審核。藥師 應(yīng)對參保人員購買和使用非處方藥品進(jìn)行指導(dǎo)，對偽造基本醫(yī)療保險卡或偽造外配處方者，有權(quán)拒絕調(diào)劑。第十二條 定點(diǎn)零售藥店名稱、法定代表人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人發(fā)生變更的，應(yīng)自變更之日起15個工作日內(nèi)持新舊《藥品 經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》和《營業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)證明材料及變更申請到社會保險行政 部門辦理變更手續(xù)；未按規(guī)定辦理變更手續(xù)的，暫停服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議。第十三條 定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議后，按協(xié)議約定的時間，開通醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為參保人員提供購藥服務(wù)。第十四條 對參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按規(guī)定給予結(jié)算；不符合的，不得納入基本醫(yī)療保險結(jié)算范圍。當(dāng)年取得定點(diǎn)零售藥店資格的零售藥 店不需參加當(dāng)年年檢。第十七條 社會保險行政部門會同食品藥品監(jiān)督、物價和工商管理等有關(guān)部門，加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督檢查。違反服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議規(guī)定的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人力資源社會保障信息化綜合管理機(jī)構(gòu)按照協(xié) 議約定進(jìn)行處理。第十八條 定點(diǎn)零售藥店及其工作人員在為參保人員提供購藥服務(wù)過程中，不得有下列行為：（一）不查驗(yàn)、核對基本醫(yī)療保險卡；（二）銷售假藥、劣藥、過期、失效藥品；（三）被有關(guān)行政管理部門注銷、吊銷《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》或有效證件未通過年檢仍提供購藥服 務(wù)；（四）擺放和允許使用基本醫(yī)療保險卡購買日用百貨、副食品、化妝用品等；（五）違反藥品和物價管理規(guī)定或?qū)⒈Ｈ藛T購藥收費(fèi)采取價格歧視；（六）利用醫(yī)保專用線路為非定點(diǎn)零售藥店提供網(wǎng)絡(luò)接入或代非定點(diǎn)零售藥店使用基本醫(yī)療保險個人賬戶進(jìn)行結(jié) 算；（七）將藥店部分經(jīng)營場所以合作等方式對外出租或承包，并提供基本醫(yī)療保險卡刷卡服務(wù)；—7—（八）采用空劃醫(yī)療保險卡及其他手段套取騙取醫(yī)療保險個人賬戶基金或?yàn)槠涮峁┍憷麠l件的；（九）不配合、拒絕甚至阻撓社會保險行政部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行監(jiān)管稽查或拒絕提供相關(guān)資料的；（十）違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定，在社會上造成不良影響，在內(nèi)嚴(yán)重違規(guī)或受到相關(guān)部門處罰；（十一）擅自以定點(diǎn)醫(yī)療保險合作企業(yè)的名義或以定點(diǎn)零售藥店的名義進(jìn)行違規(guī)廣告宣傳；（十二）拒絕參保人員小額購藥需求；（十三）違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他行為。違反服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安 全管理協(xié)議的，按照協(xié)議約定進(jìn)行處理。第十九條 被取消定點(diǎn)資格的，由社會保險行政部門收回其定點(diǎn)零售藥店資格證書，2年內(nèi)不受理其定點(diǎn)零售藥店資格的申請，同時向社會公示；被終止服務(wù)協(xié)議和網(wǎng)絡(luò)安全管理協(xié)議的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收回其定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，同時向社會公示?！?—第五篇：基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店操作規(guī)程太原市萬柏林區(qū)益眾康維藥店 基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店操作規(guī)程定點(diǎn)藥店要向參保人員提供優(yōu)質(zhì)、完善、周到的處方外配服務(wù)。，處方上是否有醫(yī)師簽名，處方上患者姓名等相關(guān)資料與醫(yī)療保險證，IC卡是否一致，為參保人員做資格驗(yàn)證。營業(yè)員復(fù)核，顧客確認(rèn)后，調(diào)劑、復(fù)核人員在處方上簽字并留存該處方。定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險管理人員對于此處方應(yīng)單獨(dú)登記、建帳，并妥善保存2年以上備查。，次月5日前上報(bào)山西省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心財(cái)務(wù)部列支費(fèi)用，并將數(shù)據(jù)報(bào)總部財(cái)務(wù)核