放射診療醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度及程序-閱讀頁
2024-10-25 00:24本頁面
【正文】 （二）科主任組織科內(nèi)專家小組對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，提交醫(yī)務(wù)處；（三）醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估；（四）醫(yī)務(wù)科備案。第四篇：麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度一、麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：I～V級(jí) ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：第一級(jí)：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變； 第二級(jí)：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段； 第三級(jí)：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段； 第四級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段； 第五級(jí)：無論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。新展開項(xiàng)目、科研手術(shù)。二、麻醉醫(yī)師級(jí)別依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級(jí)別。住院醫(yī)師（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以內(nèi)。主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。高年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可展開ASA分級(jí)23級(jí)病人的麻醉、二三級(jí)手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。高年資主治醫(yī)師可獨(dú)立展開ASA分級(jí)34級(jí)手術(shù)病人的麻醉、三四級(jí)手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。高年資副主任醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治等。四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序科主任或委派人審批全科每例手術(shù)的麻醉名單，確保醫(yī)師級(jí)別與手術(shù)分類相對(duì)應(yīng)。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。擇期手術(shù)由科主任審批或委派人審批夜班或節(jié)假日手術(shù)由當(dāng)班主治醫(yī)師安排，必要時(shí)向科主任匯報(bào)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科決議自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后，麻醉科主任負(fù)責(zé)審批。若屬高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告二線值班審批，必要時(shí)向科主任上報(bào)。新技術(shù)、新項(xiàng)目（1）一般的新技術(shù)、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)討論，同時(shí)按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格能力評(píng)價(jià)和授權(quán)制度》的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案。必要時(shí)由省衛(wèi)生廳委托指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)專家委員會(huì)評(píng)審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院實(shí)施。二級(jí)麻醉常用的神經(jīng)阻滯術(shù)，上胸段硬膜外脊神經(jīng)阻滯，普通顱腦外科手術(shù)病人麻醉，胸科病人麻醉，支氣管麻醉術(shù)。小兒扁桃體、腺樣體手術(shù)的麻醉。小兒氣管內(nèi)異物取出術(shù)麻醉，控制性低溫手術(shù)麻醉。各種復(fù)雜手術(shù)及病情危重、診斷未明病人的麻醉，新開展手術(shù)項(xiàng)目病人的麻醉。八、監(jiān)督管理（一）醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控辦）履行管理、監(jiān)督、檢查職責(zé)；（二）按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級(jí)授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)管理；（三）不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目中；（四）對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限麻醉責(zé)任人一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量控制辦法》的相關(guān)規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。按照放療各級(jí)人員技術(shù)能力標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)師職稱、職務(wù)并由個(gè)人提出申請(qǐng)，經(jīng)科室討論，科主任簽字，并報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理審批決定放射診療醫(yī)師的權(quán)利，診療范圍，每年進(jìn)行評(píng)價(jià)與再授權(quán)。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。放射治療主治醫(yī)師職責(zé)要求：，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。熟練掌握各種腫瘤的綜合治療方案，并與放療相互配合。、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。、疑難病例的普通放射治療技術(shù)，及精確放射治療技術(shù)（三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療、影像引導(dǎo)下的放射治療和立體定向放射治療）的患者定位，治療計(jì)劃制定，放射治療過程中的處理，放射治療后隨訪。放療科20150403
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