【正文】 小組認(rèn)定不能勝任其放療權(quán)限的其他情形，科室書面報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會討論決定后降低一個放療權(quán)限級別。年獨(dú)立完成醫(yī)師技術(shù)能力要求范圍內(nèi)普通或適形放療計劃達(dá)20例以上。無嚴(yán)重差錯、技術(shù)事故，無責(zé)任事故?？剖夜芾硇〗M負(fù)責(zé)對符合資質(zhì)、要求申請或變更資格權(quán)限的醫(yī)師負(fù)責(zé)審核，及時上報醫(yī)院啟動分級授權(quán)管理程序。二、放射治療醫(yī)師技術(shù)能力要求：（一）放射治療住院醫(yī)師技術(shù)能力要求：、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作；，新入院病員的病歷，一般應(yīng)病員入院后24小時內(nèi)完成。情節(jié)嚴(yán)重者，醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會討論后可暫停其放療權(quán)限，限期學(xué)習(xí)整改后，再次報請權(quán)限審批。申請上一級放射治療權(quán)限應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成該級別要求內(nèi)的放療計劃20例。每季度通過對病歷、治療效果檢查等途徑，對放射治療醫(yī)師資質(zhì)、治療療效及并發(fā)癥等進(jìn)行檢查并記錄。（1）達(dá)不到授權(quán)所必需資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)者；（2）放射治療醫(yī)師完成實(shí)際質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其治療效果率低于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；（3）經(jīng)對放射治療醫(yī)師的實(shí)際完成質(zhì)量評價后，確因醫(yī)師治療質(zhì)量造成醫(yī)療糾紛或不良影響者；（4）在放射治療過程中明顯或?qū)掖芜`反操縱規(guī)程者；（5）對出現(xiàn)兩次或兩次以上超越權(quán)限者取消其已經(jīng)獲得的權(quán)限。（四）參考手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)。：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務(wù)2年以上者。:從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以上者。（三）低年資主治醫(yī)師可獨(dú)立展開ASA分級23級手術(shù)病人的麻醉、二三級手術(shù)麻醉、初步掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、龐大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。（七）主任醫(yī)師指導(dǎo)各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項(xiàng)目、極高風(fēng)險手術(shù)麻醉等。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。（三）夜班及節(jié)假日手術(shù)由麻醉組長或住院總審批。（四）新技術(shù)、新項(xiàng)目、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)討論，同時按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資格能力評價和授權(quán)制度》的相關(guān)程序進(jìn)行審批備案。第四篇：麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度一、麻醉與鎮(zhèn)痛病人的分類參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）病情分級標(biāo)準(zhǔn)：I～V級 ASA分級標(biāo)準(zhǔn)：第一級：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變； 第二級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段； 第三級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段； 第四級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段； 第五級：無論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。二、麻醉醫(yī)師級別依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級別。主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位工作者。高年資主治醫(yī)師可獨(dú)立展開ASA分級34級手術(shù)病人的麻醉、三四級手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批程序科主任或委派人審批全科每例手術(shù)的麻醉名單，確保醫(yī)師級別與手術(shù)分類相對應(yīng)。擇期手術(shù)由科主任審批或委派人審批夜班或節(jié)假日手術(shù)由當(dāng)班主治醫(yī)師安排，必要時向科主任匯報。若屬高風(fēng)險或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報告二線值班審批，必要時向科主任上報。必要時由省衛(wèi)生廳委托指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)專家委員會評審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院實(shí)施。小兒扁桃體、腺樣體手術(shù)的麻醉。各種復(fù)雜手術(shù)及病情危重、診斷未明病人的麻醉，新開展手術(shù)項(xiàng)目病人的麻醉。按照放療各級人員技術(shù)能力標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)師職稱、職務(wù)并由個人提出申請，經(jīng)科室討論，科主任簽字，并報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理審批決定放射診療醫(yī)師的權(quán)利，診療范圍，每年進(jìn)行評價與再授權(quán)。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。放射治療主治醫(yī)師職責(zé)要求：，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。熟練掌握各種腫瘤的綜合治療方案，并與放療相互配合。、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。放療科20150403