20xx年手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度-閱讀頁(yè)
2024-12-04 01:40本頁(yè)面
【正文】 可授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限； ，除達(dá)到完成本級(jí)別手術(shù) 80%以上條件外，尚同時(shí)具備以下條件： （ 1）獲得相應(yīng)手術(shù)級(jí)別的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格任職年限； （ 2）承擔(dān)本級(jí)別手術(shù)時(shí)間滿兩年度； （ 3）承擔(dān)本級(jí)別手術(shù)期間無醫(yī)療過錯(cuò)或事故發(fā)生； （ 4）在參與高一級(jí)別手術(shù)中， 需擔(dān)任 10 例以上該級(jí) 手術(shù) 的 一助 ，和在上級(jí)醫(yī)師或具有該項(xiàng) 手術(shù) 資格醫(yī) 師的指導(dǎo)下作為主 刀 成功完成該級(jí) 手術(shù) ≥ 5 例 ； （ 5）手術(shù)技能考核合格。 （三）評(píng)價(jià)程序 具備各級(jí)手術(shù)權(quán)限資格的醫(yī)師填寫《手術(shù)醫(yī)師定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)審批表》（見附件 2）， 科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組 根據(jù) 外科手術(shù)醫(yī)師或有創(chuàng)操作考核評(píng)審表 對(duì)其進(jìn)行考核，合格分為 80 分。 科主任同意后報(bào)醫(yī)教科審核備案，并由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理 委員會(huì)復(fù)核， 5 復(fù)核認(rèn)定后， 給予①授予同級(jí)別或高一級(jí)別手術(shù)權(quán)限；②取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限。 六 、手術(shù)醫(yī)師資格 分級(jí) 管理 （ 一 ）科主任安排手術(shù)時(shí)應(yīng)按手術(shù)準(zhǔn)入制度安排手術(shù)人員， 各級(jí) 手術(shù) 醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行此規(guī)定。手術(shù)發(fā)生意外，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)處理，并立即向上級(jí)醫(yī)師和科主任報(bào)告，上級(jí)醫(yī)師和科主任要積極參與處理，嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)教科，由醫(yī)教科組織相關(guān)科室會(huì)診處理。 外院進(jìn)修后擬開展的手術(shù)，原則上應(yīng)在邀請(qǐng)外院專家指導(dǎo)下進(jìn)行。 七 、監(jiān)督管理 （一）麻醉科 負(fù)責(zé)全院手術(shù)分級(jí)管理的日常監(jiān)督工作，如發(fā)現(xiàn)有越級(jí)手術(shù)或未按規(guī)定履行手術(shù)審批程序而自行手術(shù)者， 麻醉科有權(quán)拒絕接受手術(shù)并向醫(yī)教科匯報(bào)。 （三） 一般情況下手術(shù)醫(yī)師不得超權(quán)限實(shí)施 手術(shù) ，對(duì)違反本規(guī)定超權(quán)限手術(shù)的醫(yī)生，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，情節(jié)嚴(yán)重暫停手術(shù)權(quán)限 3 個(gè)月；對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，必 要時(shí)依法追究相應(yīng)的責(zé)任。 附件 2： 手術(shù)醫(yī)師定期能 力評(píng)價(jià)與再授權(quán)審批表 科室： 年度： 姓名 性別 年齡 職稱 取得時(shí)間 聘任時(shí)間 申請(qǐng) 手術(shù) 醫(yī)師級(jí)別 低年資住院醫(yī)師□ 高年資住院醫(yī)師□ 低年資主治醫(yī)師□ 高年資主治醫(yī)師□ 低年資副主任醫(yī)師□ 高年資副主任醫(yī)師□ 原手術(shù)級(jí)別 擬申請(qǐng)手術(shù)級(jí)別 近兩年 完成 原 級(jí)別手術(shù)例數(shù)： 晉升上一級(jí)別手術(shù) 申請(qǐng)理由（ 參加擬申請(qǐng)手術(shù)病案號(hào)、 進(jìn)修經(jīng)歷、 個(gè)人能力 等 ） ： 有無醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生 有無非計(jì)劃再次手術(shù)病例 有無越級(jí)手術(shù) 醫(yī)源性原因 非醫(yī)源性原因 考評(píng)結(jié)果 合格 不合格 是否同意再授權(quán)同級(jí)手術(shù) 是否同意晉升上一級(jí)別手術(shù) 是否同意再授權(quán)同級(jí)手術(shù) 是否降級(jí)手術(shù)級(jí)別 科室 醫(yī)療質(zhì)量管理小 組意見（ 醫(yī)德、投訴、基本技能、圍手術(shù)期管理 等） 科室主任簽字： 年 月 日 醫(yī)教科審核 意見 醫(yī)教科 負(fù)責(zé)人 簽字： 年 月 日 8 醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì) 審批意見 主任委員或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 簽字： 年 月 日 注： 各級(jí)審批 時(shí)需寫清是否 同意授予 X級(jí)手術(shù) ； 進(jìn)修回院人員 只同意其開展部分手術(shù)的須 同時(shí)注明 是否 同意授予 XX專業(yè) X級(jí)手術(shù)或 具體手術(shù)名稱
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