【正文】 時處理緊急情況 → 遵醫(yī)囑給藥 → 來電后重新調整、應用呼吸機 → 準確記錄六、失竊的應急預案及程序 【應急預案】(一)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。(五)通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。(二)住院患者不允許私用電器。(四)當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。(十)關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。【程序】做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準確方位八、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序 【應急預案】，更換輸液管，改換生理鹽水。上報醫(yī)務科、護理部。立即按有關程序對輸血器具進行封存。，必要時行心肺復蘇。、藥劑科、護理部。立即按有關程序對輸液器具進行封存。(二)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。(四)對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。(六)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。(七)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。(九)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。(二)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。(四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。(六)一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(八)加強巡視至病情穩(wěn)定。(九)及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。、治療、護理情況進行記錄?！境绦颉炕颊呒凹覍僖蠓獯娌v → 保管好病歷 → 及時準確記錄 →備齊病歷資料 → 迅速與醫(yī)務處或總值班聯(lián)系(二)關于封存患者病歷的應急預案及程序 【應急預案】，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。【程序】提出申請 → 向醫(yī)務處或總值班報告 → 雙方共同在場時現(xiàn)場封存復印件 → 醫(yī)務處保管 → 搶救病歷6 h內補齊(三)關于封存反應標本的應急預案及程序 【應急預案】、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。同時由護士長報告護理部。，同時注明封存日期和時間。，應當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。應由雙方當事人共同在場。【程序】發(fā)生不良后果 → 當場將標本保存 → 向分管部門報告 → 雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物 → 加蓋科室圖章 → 注明封存日期和時間 → 醫(yī)務處保管 → 標本需進行檢驗時 → 雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗 → 或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場 → 疑似輸血反應 → 封存保留血液 → 與供血機構聯(lián)系十二、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序 【應急預案】(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。(三)主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任護士長共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。(四)對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。(五)當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。(七)醫(yī)療主管部門根據醫(yī)療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。(二)迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50 mg肌內注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml靜脈滴注，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。(三)迅速準備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合行氣管切開術。(五)護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。，病歷上注明對某藥過敏。(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。(二)護送人員在途中，應密切觀察患者的病情變化，能夠對出現(xiàn)的情況作出判斷并采取應急措施。(四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應搶救患者，可適時轉入搶救室，中途不得間斷搶救?！境绦颉?就地搶救 → 呼叫救護人員 → 轉至急診室或病房 → 繼續(xù)搶救十四、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序 【應急預案】(一)立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。(三)應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化?！境绦颉總溆醚鯕獯游豕?→ 繼續(xù)吸氧 → 或接備用氧氣筒 → 觀察病情 → 通知維修十五、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序 【應急預案】(一)先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。(三)密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。【程序】分離吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接備用吸痰器 → 觀察病情→ 通知維修 患者發(fā)生空氣栓塞的應急搶救預案及程序 【風險預案】(一)輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。(三)讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈人口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺功脈內，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。(五)如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。(七)繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。下肢抬高20176。(三)氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時觀察生命體征和給氧效果。(四)嚴密觀察病情變化，每10 ～30 min測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。(五)積極主動協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。(七)嚴格查對制度，防止差錯發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時間內大量出血，搶救人員明確分工，默契配合，應緊張而有序地執(zhí)行各項醫(yī)囑與操作。(八)心理護理：由于該病變化快，還需手術治療，對手術有恐懼感，不知所措?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)生 → 迅速擴容 → 氧氣吸人 → 嚴密觀察病情 →配合醫(yī)師做好各項檢查 → 術前準備 → 必要時及時手術 → 密切配合 → 好術后護理十六、妊高征的應急預案及程序 【應急預案】(一)通知醫(yī)師，建立靜脈通道。(三)備好各種搶救用品，如發(fā)生子子癇，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌后墜。(五)觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發(fā)生。(七)按醫(yī)囑詳細記錄出人量，必要時限制水鈉的攝入。(九)做好各項化驗及術前準備。(十一)協(xié)助孕婦左側臥位。【程序】立即通知醫(yī)師 → 建立靜脈通路 → 注意病情及生命體征變化 → 備好搶救物品 → 保持呼吸到通暢 → 記錄出入量 → 做好心理護理十七、產后出血患者的應急預案及程序 【應急預案】(一)立即通知醫(yī)師，吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。如患者繼續(xù)出血，出血量 1 000ml，心率 120/ min，血壓 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應迅速開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。(四)若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生迅速做好術前準備工作。(六)病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當班護士病情交接并做記錄。發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及護士長。封閉液的量可根據需要配置。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。加強交班，密切觀察局部變化。十八、紫外線燈意外傷害的應急預案及程序 【應急預案】病室內的紫外線燈開關要有明顯警示的標記。護理人員要加強責任心，及時巡視病房（特別是夜間），嚴格交接班。立即通知主任及護士長，科室內對相關人員及時做出處理并上報護理部。程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→ 向上級領導匯報，通知值班醫(yī)師→ 通知家屬，要求24小時陪護→ 做好必要的防范措施→ 每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)十九、患者突然發(fā)生病情變化時應急預案及程序 應急預案： ，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，有總值班負責通知患者家屬。程序： → 通知值班醫(yī)生 → 通知患者家屬→ 做好搶救準備→ 配合搶救工作→ 醫(yī)務科或總值班 → 重大搶救或重要人物搶救→ 醫(yī)務科或總值班二十、患者自殺后應急預案及程序 應急預案，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。應保護現(xiàn)場（病房內及病房外現(xiàn)場），服從領導安排 程序：→ 與醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→ 醫(yī)務科或總值班→ 通知家屬 → 與醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→保護現(xiàn)場→ 配合院領導及有關部門的調查工作 → 做好各種紀錄 → 同時要保證病室規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作二十一、醫(yī)院院內感染爆發(fā)應急處理預案及程序臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內短時間內發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負責報告感染辦，感染辦證實流行或爆發(fā)。查找感染源。查找引起感染的因素。制定控制措施。分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述．分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報告感染辦一→感染辦核實流行或爆發(fā)一→報告院領導和上級有關部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調查資料一→寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當采取減少危害的緊急處理措施。向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。配合有關部門做好調查取證的工作。二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。四、設法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。第三篇：護理突發(fā)事件應急預案及程序護理突發(fā)事件應急預案及程序一、領導小組： 組 長：周敏 副組長：李玉梅 組 員：徐光輝、劉丹丹（一）辦公室設在護理部； 電話：8071（二）領導小組職責：1．搶救小組成員需手機24小時開機。(4)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。(2)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。(5)突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。(7)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。(9)遵醫(yī)囑根據患者情況調整呼吸機參數(shù)。(10)護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。(2)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。(4)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。【程序】對可疑人員進行詢問 → 做好安全工作 → 向患者介紹安全知識 → 保管好貴重物品及現(xiàn)金 → 發(fā)生失竊 → 做好現(xiàn)場保護工作 → 通知保衛(wèi)科或者總值班 → 協(xié)助做好偵破工作。(2)住院患者不允許私用電器。(4)當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。(10)關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾?→ 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準確方位六、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序 【應急預案】(1)檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。(3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其