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病情評(píng)估檢查總結(jié)-閱讀頁

2024-10-17 08:26本頁面
  

【正文】 主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。()搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時(shí)作的記錄。()長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁,當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)囑。()四、填空題:(每空2分)手術(shù)記錄應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)由()完成,特殊情況下由第一助手書寫,經(jīng)()審閱后簽名。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用()劃在錯(cuò)字上,并保留()清楚、可辨。病歷書寫規(guī)范測試答案一、單選: 二、多選: 三、填空題 手術(shù)者 手術(shù)者 麻醉醫(yī)師 巡回護(hù)士 原記錄 改時(shí)間 修改人四、判斷題: 1.2.3.√4.5.6.7.√.10√修√職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)總結(jié)通過對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查,找出醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)中存在的誤區(qū),有針對(duì)的實(shí)施安全防護(hù)教育,以提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的意識(shí),并根據(jù)現(xiàn)實(shí)的條件,改善工作條件,我院于2013年10月25日在三樓行政辦公室對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。窗體底端醫(yī)療安全管理與醫(yī)療質(zhì)量控制培訓(xùn)總結(jié)在過去一年里,醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照醫(yī)院的要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的教育培訓(xùn)工作,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo),以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,促進(jìn)醫(yī)院全面、穩(wěn)定發(fā)展為總體目標(biāo)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),全體醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng),積極參與,本季度的安全管理與醫(yī)療質(zhì)量的教育工作,按年初制定的計(jì)劃開展的很順利,我們將用今年總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),指導(dǎo)下一年的教育工作,爭取收到更好的效果。一、對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護(hù)士,或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施。三、患者病情評(píng)估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中,用于指導(dǎo)對(duì)患者的診療活動(dòng)。五、醫(yī)師對(duì)門診病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù),嚴(yán)禁將需住院治療的病人進(jìn)行門診觀察治療。六、病人入院后,主管醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對(duì)病人全面情況進(jìn)行評(píng)估,包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等,重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評(píng)估、危重病人營養(yǎng)評(píng)估、住院病人再評(píng)估、手術(shù)后評(píng)估、出院前評(píng)估。必要時(shí)可申請(qǐng)會(huì)診,再集體評(píng)估。九、麻醉科手術(shù)室實(shí)行患者病情評(píng)估制度,對(duì)手術(shù)科室的病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)判斷,要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評(píng)估,及時(shí)調(diào)整診療方案。十一、對(duì)于急危重癥患者實(shí)行患者病情評(píng)估,根據(jù)患者病情變化采取定期評(píng)估、隨機(jī)評(píng)估兩種形式。十二、臨床醫(yī)生除了對(duì)患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評(píng)估,還應(yīng)該對(duì)患者的心理狀況作出正確客觀的評(píng)估,全面衡量患者的心理狀況,對(duì)有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行必要的登記并作記錄,隨時(shí)請(qǐng)心理學(xué)科醫(yī)生給予必要的心理支援。十四病情評(píng)估要求:(1)主管醫(yī)師在患者入院后48小時(shí)內(nèi)病人情況進(jìn)行全面評(píng)估.(2)做出正確診斷。(4)住院期間根據(jù)病情變化隨時(shí)評(píng)估。
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