20xx年醫(yī)學專題—病人病情評估表-閱讀頁
2024-11-19 05:22本頁面
【正文】 ：□無 □有： 手術外傷史：□無 □有： 個人特殊嗜好：□無 □有： 家族遺傳及傳染病史：□無 □有： 大小便：□正常 □異常： 意識狀態(tài)：□清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力：□正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 .體格檢查：T □ □ □ □特級護理 護理 □二級 □一般□病重 □一級 □二級 □三級評估醫(yī)師簽名 上級醫(yī)師簽名 評估時間 出院前評估出院時患者情況：意識狀態(tài)：□清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力：□正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 . 體格檢查：T PR BP 體重 陽性體征：□無 □有： 重要的輔助檢查：□無 □有： 特殊的陰性體征：□無 □有： 出入院診斷：□符合 □不符合 出院時療效判斷：□痊愈 □好轉 □轉院 □自動出院 □死亡 □其它 出院后的隨訪事宜充分和清楚地向患者或家屬交代：□是 □否 原因 評估醫(yī)師簽名 上級醫(yī)師簽名 評估時間 內容總結
（1）鳳慶縣中醫(yī)醫(yī)院住院病人病情評估表
科室 床號 住院號
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