【正文】 的重要組成部分，衛(wèi)生工作也是民生工作的重中之重，為統(tǒng)籌做好“十二五”期間各項(xiàng)衛(wèi)生工作，推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康科學(xué)發(fā)展，提高服務(wù)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力，切實(shí)保障人民群眾健康水平，經(jīng)過(guò)深入總結(jié)十一五期間我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的得失，并在廣泛征求意見(jiàn)、認(rèn)真調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，現(xiàn)提出我縣今后五年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)一步改善,基本實(shí)現(xiàn)了“十一五”規(guī)劃確定的目標(biāo)?！笆晃濉逼陂g，投資1400萬(wàn)元，建設(shè)、改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12所，新建或改、擴(kuò)建村衛(wèi)生室258個(gè)。全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)加強(qiáng)，服務(wù)能力有了提高?！残l(wèi)生體系建設(shè)取得重大進(jìn)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)全面建成?！膊☆A(yù)防控制工作成效顯著。加強(qiáng)艾滋病防治，建立了初篩實(shí)驗(yàn)室并開(kāi)展了HIV檢測(cè)，接受了省級(jí)驗(yàn)收與考評(píng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室及工作人員開(kāi)展了培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)進(jìn)行了師資培訓(xùn)，開(kāi)展了艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)，對(duì)高危人群采樣進(jìn)行HIV檢測(cè)。兒童計(jì)劃免疫接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)90%以上，保持無(wú)脊灰狀態(tài)。認(rèn)真宣傳和貫徹落實(shí)《陜西省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生條例》，推進(jìn)衛(wèi)生先進(jìn)單位、衛(wèi)生村創(chuàng)建活動(dòng)，先后命名了25個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位和3個(gè)衛(wèi)生小區(qū)，并擇優(yōu)向省、市進(jìn)行了申報(bào)，驗(yàn)收通過(guò)了13個(gè)市級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位、1個(gè)省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)、5個(gè)省級(jí)衛(wèi)生村。重大公共衛(wèi)生農(nóng)村改廁項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施，建設(shè)衛(wèi)生廁所22000座。%，%?！滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度穩(wěn)步推進(jìn)。我縣參合率穩(wěn)步提升，目前已達(dá)95%以上，農(nóng)民群眾看病難、看病貴問(wèn)題得到較大緩解。支持中醫(yī)院建設(shè)，積極爭(zhēng)取中醫(yī)中藥建設(shè)項(xiàng)目。實(shí)施了“中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目”，重點(diǎn)添臵了中醫(yī)院針灸康復(fù)科診療設(shè)備，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)和單病種質(zhì)量管理與規(guī)范，加速了中醫(yī)特色科室建設(shè)和發(fā)展。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，我縣衛(wèi)生事業(yè)也面臨著新的矛盾和問(wèn)題，肩負(fù)的責(zé)任和使命更加繁重。受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口流動(dòng)頻繁、生態(tài)環(huán)境改變等多種因素影響，加快了疾病流行模式的轉(zhuǎn)變，肝炎、結(jié)核病、性病等傳統(tǒng)傳染病仍未得到有效控制，艾滋病、甲型流感、手足口病、人感染高致病性禽流感等新的傳染病威脅不容忽視；隨著工業(yè)化、現(xiàn)代化以及人口老齡化進(jìn)程加快，心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病呈逐年上升趨勢(shì)，已成為危害人民健康、妨礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展滯后。農(nóng)村衛(wèi)生整體服務(wù)能力不足，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距較大。醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，同時(shí)也是一個(gè)世界性難題。雖然從2009年上半年開(kāi)始，我們就開(kāi)展了一系列的醫(yī)改工作，但要真正把醫(yī)改成果轉(zhuǎn)化成惠民政策，還有很長(zhǎng)路要走。當(dāng)前，我縣“醫(yī)鬧”事件增多、醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境狀況不容樂(lè)觀。因醫(yī)療費(fèi)用與患者的預(yù)期療效不相符合、因?qū)︶t(yī)療知識(shí)缺乏卻又對(duì)醫(yī)院抱有過(guò)高的期望值，當(dāng)這些愿望達(dá)不到時(shí)，患者或者家屬便對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任，小題大做，無(wú)理取鬧，甚至無(wú)視法律，做出一些極端行為。一些醫(yī)療糾紛雖已進(jìn)入依法處臵程序，但當(dāng)事人依然以各種理由進(jìn)行阻撓，最終不得不采取“行政介入”，不但損害了司法權(quán)威，還增加了行政成本，破壞了醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。醫(yī)院的權(quán)益沒(méi)有得到公正合理的維護(hù)，動(dòng)輒以損害醫(yī)院的利益來(lái)平息醫(yī)療糾紛。如何使醫(yī)療糾紛回歸到依法處臵的途徑，是我們亟待探討和破解的現(xiàn)實(shí)課題。（二）主要任務(wù)大力完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系。保證有1所政府舉辦的縣醫(yī)院和中醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所由政府舉辦的衛(wèi)生院，每個(gè)村有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室，所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本實(shí)現(xiàn)房屋、設(shè)備、技術(shù)及管理“四配套”，所有政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步完善有效的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、籌資機(jī)制和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。努力構(gòu)建新型城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，重點(diǎn)辦好代表區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院和特色?？漆t(yī)院。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建城區(qū)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工合理、配合密切、互為補(bǔ)充、雙向轉(zhuǎn)診的新型城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系。著力完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)和多部門協(xié)作配合的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制，完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警機(jī)制；加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組織和村衛(wèi)生室能力建設(shè)，建立資源配臵合理、反應(yīng)快速靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)高效、保障有力的疾病預(yù)防控制體系；繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)傳染病區(qū)建設(shè)，健全完善應(yīng)急救治體系；綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)，建立連接縣、鄉(xiāng)、村，快捷、暢通、準(zhǔn)確、及時(shí)的公共衛(wèi)生信息體系；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的違反衛(wèi)生法律法規(guī)行為，查處率達(dá)95%以上。加強(qiáng)對(duì)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、人禽流感等重點(diǎn) 傳染病的預(yù)防控制。以縣(市)為單位，保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率在80%以上，新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率保持在85%以上。各類傳染病發(fā)病水平進(jìn)一步降低，如遇重大自然災(zāi)害，確保無(wú)重大疫情出現(xiàn)。加強(qiáng)碘缺乏病和地方性氟中毒等地方病防治；加強(qiáng)職業(yè)病防治；適應(yīng)人群疾病譜的變化，提高對(duì)心腦血管病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和精神疾病的防治水平，加大人群行為干預(yù)措施。7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)75%以上。大力開(kāi)展健康促進(jìn)工作，農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)70%以上，健康行為形成率達(dá)70%以上。加大醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)藥收費(fèi)的監(jiān)督管理力度，規(guī)范醫(yī)療行為，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，融洽醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)群眾切身利益。合理控制并降低大型診療設(shè)備檢查治療費(fèi)用，通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)等方式降低藥品和高值醫(yī)用耗材的價(jià)格；實(shí)施惠民醫(yī)療工程，開(kāi)展單病種限價(jià)收費(fèi)試點(diǎn)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助檢查結(jié)果互相認(rèn)可制度，努力降低醫(yī)藥費(fèi)用；加強(qiáng)職業(yè)道德教育和行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，杜絕亂收費(fèi)行為；建立政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用合理分擔(dān)機(jī)制，切實(shí)控制費(fèi)用增長(zhǎng)；加強(qiáng)信息公示，合理引導(dǎo)患者分流和就醫(yī)；探索引入第三方付費(fèi)機(jī)制，提高對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)合理的監(jiān)督能力和水平，切實(shí)減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)推進(jìn)“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略，提升服務(wù)能力，基本形成與我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與人民群眾對(duì)中醫(yī)藥需求相適應(yīng)的分工合理、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、功能明確、層次清晰的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。進(jìn)一步提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)。中心鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院35%以上的衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到?？?學(xué)歷，一般鄉(xiāng)(鎮(zhèn))30%以上的衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到專科學(xué)歷，并有10%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員達(dá)到本科學(xué)歷。培養(yǎng)一支具有較高水平、能應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的專業(yè)人才隊(duì)伍。（三）主要措施合理規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。優(yōu)化資源配臵，合理確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、布局和設(shè)臵，加強(qiáng)醫(yī)院高新技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入管理；統(tǒng)籌發(fā)展城區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，鞏固城區(qū)衛(wèi)生改革與發(fā)展成果的同時(shí)，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，以城區(qū)帶農(nóng)村；統(tǒng)籌發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生，做到防治結(jié)合。深化改革，創(chuàng)新觀念，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)活力。鼓勵(lì)社會(huì)組織或個(gè)人舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予必要的優(yōu)惠政策，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制改革，繼續(xù)推行以聘用制、崗位責(zé)任制為重點(diǎn)的人事制度改革和以崗位績(jī)效工資為主要內(nèi)容的分配制度改革，建立起有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的運(yùn)行機(jī)制；進(jìn)一步完善院(所、站)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，改進(jìn)管理者選拔任用辦法和管理方式，制定任職業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，健全激勵(lì)約束機(jī)制；推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)社會(huì)化；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營(yíng)管理和成本核算；實(shí)行藥品收支兩條線管理。通過(guò)政府舉辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接提供或向符合條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買等形式，有效擴(kuò)大農(nóng)村預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)；加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度，健全城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系。各級(jí)政府要認(rèn)真履行公共財(cái)政職能，完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，落實(shí)補(bǔ)助措施，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加衛(wèi)生事業(yè)投入，確保增加幅度不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生投入多元化，積極爭(zhēng)取國(guó)際合作支持項(xiàng)目，吸納社會(huì)資金發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院或多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià) 格監(jiān)管，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)收入，落實(shí)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展稅收優(yōu)惠政策。進(jìn)一步健全法制體系建設(shè)，制定、修訂相關(guān)配套法規(guī)。依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療價(jià)格實(shí)行監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。全面開(kāi)展職業(yè)道德教育，加強(qiáng)信用建設(shè)，公開(kāi)服務(wù)信息，引導(dǎo)群眾自主擇醫(yī)。發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等中介組織作用，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。重點(diǎn)支持和優(yōu)先發(fā)展我縣衛(wèi)生科技優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)專科建設(shè)，提高水平和能力。建立健全人才激勵(lì)機(jī)制，完善管理、分配、獎(jiǎng)勵(lì)制度，創(chuàng)始尊重知識(shí)、人才，促進(jìn)優(yōu)秀人才脫穎而出的良好環(huán)境。各級(jí)政府要貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生工作方針，切實(shí)轉(zhuǎn)變職能，在繼續(xù)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)和市場(chǎng)監(jiān)管的同時(shí)，加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)職能，強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理責(zé)任。各級(jí)政府要對(duì)本地區(qū)衛(wèi)生工作全面負(fù)責(zé)，將其作為領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制和政績(jī)考核的重要內(nèi)容，采取有力措施，保證各項(xiàng)衛(wèi)生目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（一）、抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)，開(kāi)創(chuàng)工作新局面重點(diǎn)抓好疾病預(yù)防。二是抓好重大傳染病防控工作，持之以恒防控好甲型H1N1流感。著力攻克醫(yī)改難點(diǎn)。著力攻克醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管難。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，著力規(guī)范執(zhí)法行為。加大醫(yī)患糾紛處臵力度，探索第三方調(diào)解新途徑。抓好協(xié)議籌資，確保新農(nóng)合參合率達(dá)到95%以上；要加強(qiáng)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)參合人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)即時(shí)結(jié)算；抓好即付即補(bǔ)、門診統(tǒng)籌試點(diǎn)等。采取多種措施，消化取消用血互助今后對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血量的影響，努力保障臨床用血。努力降低各種控制指標(biāo)，重點(diǎn)把孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率控制在指定指標(biāo)以內(nèi)；加強(qiáng)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，降低出生缺陷率。一是完善通訊員隊(duì)伍，以醫(yī)改政策、和諧醫(yī)患關(guān)系等為重點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生宣傳工作；二是加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，根據(jù)省衛(wèi)生廳部署安排，結(jié)合原衛(wèi)生信息設(shè)施，組成衛(wèi)生應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)；嘗試整合各種衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，打造統(tǒng)一信息平臺(tái)。采取崗位大練兵大比武、衛(wèi)生支農(nóng)、全科醫(yī)生培訓(xùn)、城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生、選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，強(qiáng)化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)教育，不斷提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。繼續(xù)開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)工作。確保在優(yōu)化經(jīng)濟(jì)環(huán)境行風(fēng)政風(fēng)測(cè)評(píng)中繼續(xù)取得好名次。做好人才引進(jìn)工作。最好形成一種制度，不因一縣、一地的人為原因而改變，使衛(wèi)生技術(shù)人員更新成為良性循環(huán)。二〇一一年十月二十九日