【正文】 嚴(yán)重的出現(xiàn)休克，甚至危及生命。5）其它不可預(yù)見的意外。醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者親屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。我巳了解患者病情危重，若病人住院期間出現(xiàn)意外和死亡，不追究醫(yī)院的責(zé)任。同意轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，承擔(dān)轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)和后果。（1）沒有正當(dāng)理由拒絕出院（醫(yī)院對此將保留訴訟權(quán)利）；（2）嚴(yán)重軀體疾病不再適合在醫(yī)院住院治療而拒不轉(zhuǎn)院的；（3）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情變化，有權(quán)要求患者親屬24小時(shí)陪住或雇護(hù)工陪護(hù)。因陪住問題不能達(dá)成一致意見、且患者可能出現(xiàn) “傷害自身”或“傷害他人安全”情形時(shí)，醫(yī)院出于患者安全性的考慮，有權(quán)終止患者住院治療關(guān)系?；颊咦孕袔氲乃饺速F重物品應(yīng)由患者自己妥善保管，如有遺失，本院不承擔(dān)賠償責(zé)任?；颊咴谧≡浩陂g如與其他患者發(fā)生口角或肢體沖突，應(yīng)自行與相關(guān)患者和親屬協(xié)商解決，或報(bào)警由警方處理。醫(yī)護(hù)人員簽名簽名日期：年月日時(shí)分您對以上信息如有不明之處，請向您的主管醫(yī)師詢問。（4）我對于上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或意外情況表示理解，同意接受在沙洋仁愛醫(yī)院治療，并愿意承擔(dān)因此而帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)。治療期間須有陪護(hù)或監(jiān)護(hù)人，沒有醫(yī)護(hù)人員允許，陪護(hù)不得擅自離開患者。治療期間要積極配合醫(yī)生實(shí)施康復(fù)治療方案，所有治療有治療師進(jìn)行或在治療師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，未經(jīng)治療師許可，患者不能擅自進(jìn)行治療或康復(fù)活動。頸、腰椎病患者因病情變化出現(xiàn)大小便失禁、癱瘓、暈厥等；骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)全身痛或骨折；注射和針灸可能出現(xiàn)暈針甚至休克；軟組織損傷、肌腱松解、外傷縫合的患者出現(xiàn)原有傷口感染、縫線斷裂；部分椎間盤突出患者通過治療癥狀無緩解等。在診療過程中還可能存在其他難以預(yù)料和避免的不良后果。在認(rèn)真閱讀并知情理解上述8條后，如理解并配合科室的治療，愿意承擔(dān)上述內(nèi)容引起的風(fēng)險(xiǎn)，請您在知情同意書上簽名。一 患者權(quán)利您想有患病后得到及時(shí)診斷和治療的權(quán)利。您的隱私將得到保護(hù)，您對我們的工作有監(jiān)督權(quán)和出院后需要是復(fù)印您的客觀病例的權(quán)利。三醫(yī)療服務(wù)我們將遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，履行醫(yī)師職責(zé)，向您及家屬如實(shí)報(bào)告病情，按照醫(yī)療操作規(guī)范和常規(guī)，精心積極治療和搶救；不出具虛假醫(yī)療證明；發(fā)現(xiàn)傳染疫情和涉嫌刑事傷害或非正常死亡，依法向有關(guān)部門報(bào)告；因病情需要施行手術(shù)，特殊檢查或特殊治療以及施行實(shí)驗(yàn)性臨床檢查和治療時(shí)，會征得患者本人同意，必要時(shí)需要家屬簽字。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn):由于醫(yī)務(wù)人員沒有按照醫(yī)療規(guī)范和常規(guī)操作，發(fā)生過錯(cuò)導(dǎo)致疾病的不良后果或者損害，醫(yī)院要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。您需要外出離院，應(yīng)征得醫(yī)務(wù)人員同意，并簽署《短暫離院聲明書》。外出期間發(fā)生的一切事情將由患者及家屬承擔(dān)。七生活護(hù)理責(zé)任您屬于一 二 三級護(hù)理級別的疾病，請您留下家屬XX名，負(fù)責(zé)您住院期間的護(hù)理，24小時(shí)陪伴負(fù)責(zé)您的起居，她要密切監(jiān)護(hù)您防止滑倒，跌倒，噎食，外傷，墜床，外出等，并注意心理變化，防止意外事件的發(fā)生，這些責(zé)任是有家屬承擔(dān)。八醫(yī)院制度為了讓您更多地了解醫(yī)院情況，我們特將醫(yī)院制度作為本協(xié)議的附件一并給您，請您認(rèn)真閱讀和理解，積極配合我們的醫(yī)療工作，使您盡快地康復(fù)。電話：十關(guān)于醫(yī)療異議的解決限于目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，雖然醫(yī)生盡了最大的努力，還有許多疾病不能治愈，許多醫(yī)療問題不能解決。本知情同意書（協(xié)議）一式二份，雙方簽字后具有法律效力?；颊呒凹覍俸炞郑耗暝氯諘r(shí)醫(yī)方：醫(yī)院科室簽字：年月日附：短暫離院聲明書醫(yī)院XXXX科：因個(gè)人事務(wù)需在年月日分至年月日分離開貴科。和醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)不予報(bào)銷的