開放病房住院患者及家屬知情同意書-免費(fèi)閱讀
【正文】 患者及家屬簽字：年月日時(shí)醫(yī)方：醫(yī)院科室簽字：年月日附：短暫離院聲明書醫(yī)院XXXX科：因個(gè)人事務(wù)需在年月日分至年月日分離開貴科。七生活護(hù)理責(zé)任您屬于一 二 三級護(hù)理級別的疾病，請您留下家屬XX名，負(fù)責(zé)您住院期間的護(hù)理，24小時(shí)陪伴負(fù)責(zé)您的起居，她要密切監(jiān)護(hù)您防止滑倒，跌倒，噎食，外傷，墜床，外出等，并注意心理變化，防止意外事件的發(fā)生，這些責(zé)任是有家屬承擔(dān)。三醫(yī)療服務(wù)我們將遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，履行醫(yī)師職責(zé)，向您及家屬如實(shí)報(bào)告病情，按照醫(yī)療操作規(guī)范和常規(guī)，精心積極治療和搶救；不出具虛假醫(yī)療證明；發(fā)現(xiàn)傳染疫情和涉嫌刑事傷害或非正常死亡，依法向有關(guān)部門報(bào)告；因病情需要施行手術(shù)，特殊檢查或特殊治療以及施行實(shí)驗(yàn)性臨床檢查和治療時(shí)，會征得患者本人同意，必要時(shí)需要家屬簽字。在診療過程中還可能存在其他難以預(yù)料和避免的不良后果。（4）我對于上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或意外情況表示理解，同意接受在沙洋仁愛醫(yī)院治療，并愿意承擔(dān)因此而帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)。因陪住問題不能達(dá)成一致意見、且患者可能出現(xiàn) “傷害自身”或“傷害他人安全”情形時(shí)，醫(yī)院出于患者安全性的考慮，有權(quán)終止患者住院治療關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的病情、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者親屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。1）突發(fā)心梗，心跳驟停；2）；突發(fā)腦梗，呼吸停止危及生命。電話：66239576612165八、關(guān)于醫(yī)療異議的解決限于目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，雖然醫(yī)生盡了最大努力，還有許多疾病不能治愈，許多醫(yī)療問題不能解決。1■醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：由于醫(yī)務(wù)人員沒有按照醫(yī)療規(guī)范和常規(guī)操作，發(fā)生過錯(cuò)導(dǎo)致疾病的不良后果或者損害，醫(yī)院要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。（4）您對自己的行為負(fù)責(zé)，您的監(jiān)護(hù)人也負(fù)有相關(guān)責(zé)任，但醫(yī)院不承擔(dān)對您的監(jiān)護(hù)責(zé) 任，因?yàn)獒t(yī)院不是您的監(jiān)護(hù)人。1醫(yī)院遵照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第四十條的規(guī)定：“精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。陪住人對患者的個(gè)人安全負(fù)有責(zé)任。住院患者可于每日早 7:00晚 7:00 的非就餐和診療時(shí)間，在本院范圍內(nèi)活動，院內(nèi)不安排醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)和巡視，但患者應(yīng)遵守病房作息時(shí)間和限定的活動范圍。為了合理實(shí)行病房管理，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，在患者已經(jīng)簽署自愿住院治療知情同意書的前提下，醫(yī)院還特別要求患者及其監(jiān)護(hù)人簽署本知情同意書，以強(qiáng)調(diào)有關(guān)重要事項(xiàng)：《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第四十四條第一款的規(guī)定：“自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。如果醫(yī)師認(rèn)為患者的選擇從醫(yī)學(xué)的角度對患者不利時(shí)，醫(yī)師將與患者進(jìn)行解釋和協(xié)商，幫助患者選擇最適當(dāng)?shù)闹委??；颊咦孕袔氲乃饺速F重物品應(yīng)由患者自己妥善保管，如有遺失，本院不承擔(dān)賠償責(zé)任。1特別申明：開放病房旨在為所有患者提供最少限制的治療環(huán)境，但是精神疾病的特點(diǎn)使得患者的病情經(jīng)常變化，患者本人發(fā)生意外以及受到其他患者傷害的風(fēng)險(xiǎn)不能完全、徹底地防范，因此，建議患者慎重考慮是否選擇入住開放病房，并對自己的選擇負(fù)責(zé)。二、患者義務(wù)遵守國家法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)定和制度；尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動；繳納醫(yī)療費(fèi)用；配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查和治療；應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)人員如實(shí)告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況，患者未盡到該項(xiàng)義務(wù)，造成誤診、誤治或病情變化等損害時(shí)，將由患者承擔(dān)責(zé)任。六、生活護(hù)理責(zé)任您屬于一、二、三級護(hù)理級別的疾病，請您留下家屬姓名，負(fù)責(zé)您住院期間的生活護(hù)理，24小
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