【正文】 氣、阻水、薄厚適中、纖維不易脫落、不起靜電的要求，每日更換，污染后及時(shí)更換。手術(shù)帽應(yīng)遮蓋全部頭發(fā)及發(fā)跡，口罩應(yīng)完全遮住口鼻。(室)專用鞋應(yīng)能遮蓋足面，保持清潔干燥，每日清潔消毒，污染后及時(shí)更換。、體液滲透、噴濺的手術(shù)衣、防護(hù)眼鏡、面罩及全遮蓋式手術(shù)帽等防護(hù)用品。，應(yīng)沐浴并重新更換刷手服，再進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。遵守操作規(guī)程，防止刺傷自己或他人。．2注射器用后不應(yīng)手執(zhí)針帽回套，需回帽時(shí)可借助工具或單手操作。，使用后的利器應(yīng)及時(shí)放入利器盒中。，選擇安全的備皮器，在病房或手術(shù)部(室)限制區(qū)外【患者準(zhǔn)備區(qū)(間)】進(jìn)行。，操作者按要求著裝洗手，選擇寬敞、明亮的位置，確定器械車清潔干燥。，應(yīng)由器械護(hù)士按無(wú)菌技術(shù)操作方法打開(kāi)，第二層使用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)，不可跨越無(wú)菌區(qū)。鋪置時(shí)應(yīng)確保無(wú)菌單四周下垂750px以上，距地面500px以上，無(wú)菌單潮濕后應(yīng)視為污染。無(wú)菌物品應(yīng)在最接近手術(shù)使用的時(shí)間打開(kāi)。、器具與用品應(yīng)一人一用一滅菌，無(wú)菌持物鉗及容器超過(guò)4小時(shí)應(yīng)視為污染需重新更換。，由內(nèi)向外、由上到下。，遵循先下后上、先相對(duì)污染后相對(duì)清潔、先操作者遠(yuǎn)端后近端的原則。，應(yīng)手持單角向內(nèi)翻轉(zhuǎn)遮住手背。當(dāng)患者體位變動(dòng)時(shí)，應(yīng)重新消毒、鋪設(shè)無(wú)菌單。更換手套前，應(yīng)先進(jìn)行手消毒。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換。，在無(wú)菌區(qū)內(nèi)傳遞，禁止術(shù)者自行拿取或從背后傳遞。、物品視為污染，應(yīng)單獨(dú)放置。，避免使用新的廣譜抗菌藥，推薦使用相對(duì)窄譜的抗菌藥。，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，如果手術(shù)時(shí)間3小時(shí)，或失血量1500ml，可在術(shù)中給予第2劑，抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)。，施行心胸外科手術(shù)或骨科手術(shù)的圍術(shù)期，可鼻內(nèi)局部用藥。、徹底清潔后方可進(jìn)入手術(shù)部(室)，每次使用前應(yīng)檢查調(diào)試并徹底清潔擦拭或消毒，參見(jiàn)附錄C。、C型臂等術(shù)中跨越無(wú)菌區(qū)使用的設(shè)備，跨越無(wú)菌區(qū)部分應(yīng)使用無(wú)菌罩，術(shù)中污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔消毒并覆以無(wú)菌巾。(室)管理。滅菌物品與其它物品應(yīng)分開(kāi)放置，按照消毒滅菌有效期的先后順序依次擺放和使用。(含植入物)應(yīng)為取得衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)的產(chǎn)品，并一次性使用。、特性和不同的滅菌方法，選擇適合的包裝材料。、消毒、打包、。，并符合國(guó)家相關(guān)要求，參見(jiàn)附錄D。(室)所使用的消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。使用中的消毒劑按《消毒技術(shù)規(guī)范》中的要求進(jìn)行有效濃度的監(jiān)測(cè)并記錄。選擇適宜的位置、環(huán)境、溫濕度等。液體廢物可直接排放；無(wú)污水集中處理系統(tǒng)的醫(yī)院，應(yīng)按《傳染病疫源地消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行處理。(包括接臺(tái)手術(shù))由專人檢查(目測(cè))限制區(qū)內(nèi)(手術(shù)部(室)、輔助間、內(nèi)走廊)環(huán)境，包括地面、臺(tái)面、墻壁是否清潔有序。％進(jìn)行抽測(cè)，有問(wèn)題隨時(shí)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法遵照《消毒技術(shù)規(guī)范》。(室)環(huán)境專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，宜使用浮游菌撞擊法進(jìn)行手術(shù)部(室)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)，采樣點(diǎn)參見(jiàn)附錄E。(室)環(huán)境常規(guī)監(jiān)測(cè)14．3．1潔凈手術(shù)部(室)在建設(shè)完工后應(yīng)按照GB50333標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工程驗(yàn)收。，應(yīng)對(duì)過(guò)濾器及其安裝邊框的泄漏及密閉性按GB50591的要求進(jìn)行檢測(cè)。(室)進(jìn)行沉降菌或浮游菌的動(dòng)態(tài)抽測(cè)，至少在一年內(nèi)抽測(cè)完畢，方法參見(jiàn)附錄E。(包括接臺(tái)手術(shù))由專人監(jiān)測(cè)(目測(cè))限制區(qū)內(nèi)(手術(shù)部(室)、輔助間、潔凈走廊)環(huán)境，包括地面、臺(tái)面和墻壁是否清潔，物品設(shè)備是否有序。、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查。(室)環(huán)境專項(xiàng)監(jiān)測(cè)，應(yīng)使用浮游菌撞擊法進(jìn)行手術(shù)部(室)動(dòng)態(tài)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)。應(yīng)按附錄E使用沉降法進(jìn)行手術(shù)部(室)靜態(tài)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)，采樣方法參照GBl59122中附錄A2(暴露時(shí)間應(yīng)為30min)。 ，抽測(cè)人數(shù)應(yīng)不少于日平均手術(shù)量醫(yī)滬人員總數(shù)的l／10。第五篇：加強(qiáng)手術(shù)室管理控制醫(yī)院感染加強(qiáng)手術(shù)室管理控制醫(yī)院感染 王涵云南省巧家縣人民醫(yī)院感染管理辦公室 654600 【摘要】目的：采取有效的控制措施減少各種感染的危險(xiǎn)因素，搞好手術(shù)室的院感工作，使各項(xiàng)管理措施得到認(rèn)真落實(shí)，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)果：加強(qiáng)手術(shù)室管理是提高醫(yī)療安全、控制醫(yī)院感染的主要保證?！娟P(guān)鍵詞】 手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危科室,是控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門,擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)的開(kāi)展及各種危急重癥的搶救。為了有效地控制醫(yī)院感染,我院對(duì)手術(shù)室采取了一系列控制措施,取得了一定的成效，現(xiàn)介紹如下： 醫(yī)院實(shí)行三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理,我院成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)下的感控科及科室院感管理小組。該小組承擔(dān)檢查各種與手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)的制度的執(zhí)行情況,各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作,檢查、督促、定期院感監(jiān)控及院感知識(shí)培訓(xùn)等職責(zé)[1],定期檢查、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)提出整改措施。門應(yīng)寬大、無(wú)門檻、便于平車進(jìn)出，便于平車運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來(lái)往人員碰撞。嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。 手術(shù)室入口管理在工作人員出入口處設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格控制入室人員限制參觀人數(shù)，除與手術(shù)相關(guān)的人員外，其他人員一律不得進(jìn)入手術(shù)間。患上呼吸道感染、面、頸、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。病員出入口處，護(hù)士在此核查病人后更換對(duì)接車將病人推進(jìn)相應(yīng)手術(shù)間。手術(shù)間隨時(shí)保持清潔、整齊、干燥，每日應(yīng)清潔整理，常規(guī)用空氣消毒機(jī)或紫外線燈進(jìn)行消毒，每日一次，每次消毒時(shí)間為2小時(shí)。連臺(tái)手術(shù)間常規(guī)消毒1小時(shí)。每室的抺布、拖布固定專用，并有明確標(biāo)識(shí)，用后用含氯消毒液浸泡消毒、清洗后涼干備用。除醫(yī)院定期舉行的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)外,科室內(nèi)定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí),如《醫(yī)院感染管理辦法》、《手衛(wèi)生規(guī)范》等及各項(xiàng)規(guī)章制度,如手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、外科洗手制度等,有針對(duì)性的提高醫(yī)護(hù)人員院感理論水平,強(qiáng)化控感意識(shí)，并能正確運(yùn)用于實(shí)際工作中,從而有效地達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的?？刂漆t(yī)院感染 、衣關(guān)、鞋帽、口罩關(guān)。無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌物品存放間的物柜內(nèi)或物架上，無(wú)菌消毒包要符合要求，每包內(nèi)外放化學(xué)指示劑以檢測(cè)滅菌效果，并分別放在無(wú)菌物品存放柜內(nèi)，整齊、定位、標(biāo)識(shí)明顯，注明品名、消毒日期、責(zé)任者，消毒滅菌有效期不超過(guò)一周，定期檢查。一經(jīng)打開(kāi)的消毒包在24小時(shí)內(nèi)有效。、醫(yī)療用品及接觸患者的用品都要一用一滅菌，對(duì)耐高溫、耐濕的器械及物品用高壓蒸汽滅菌，盡量不用化學(xué)消毒劑浸泡，若使用消毒劑浸泡需對(duì)曱肝、乙肝病毒均有效，浸泡消毒器械時(shí)要嚴(yán)格掌握有效濃度和浸泡時(shí)間，器械要洗凈擦干，軸節(jié)要全部打開(kāi)，并完全浸泡，在盒蓋上注明有效使用時(shí)間，持物鉗浸泡應(yīng)要求一鉗一罐配套，消毒液為持物鉗軸節(jié)上1/3處，所有浸泡方盤、持物鉗及容器均應(yīng)每周滅菌消毒一次，并更換消毒液。進(jìn)入手術(shù)室的一次性醫(yī)療用品管理符合要求，在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。，要求做到一人一針一藥一筒一消毒，靜脈注射用的壓脈帶用后清洗干凈再用消毒液浸泡后清洗擦 干備用。參加手術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，確保消毒液的濃度和刷手時(shí)間，本院制訂了外科手洗手、手消毒操作流程圖，貼在刷手間墻上,便于參加手術(shù)人員和新人員學(xué)習(xí)?？傊中g(shù)室醫(yī)院感染管理是工作重點(diǎn),體現(xiàn)手術(shù)室工作質(zhì)量,而合理的手術(shù)室布局、流程、消毒隔離措施的嚴(yán)格執(zhí)行、各級(jí)人員規(guī)范的無(wú)菌技術(shù)操作、定期細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)是控制院感的關(guān)鍵。參考文獻(xiàn):[1]張萍，胡安偉，2011：1719.[2] 蘇迅，任興華，[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（10）：1246.[3]扈玥，[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(3):：王涵（），女，云南巧家人，中專，現(xiàn)任主管護(hù)師 工作單位巧家縣人民醫(yī)院感染管理辦公室郵寄地址 654600 云南省昭通市巧家縣白鶴灘鎮(zhèn)花園社區(qū)北街19號(hào)電話 *** [收稿日期：20140714]