【正文】 DB ll／ GBl9193—2003疫源地消毒總則醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 消毒技術(shù)規(guī)范 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 消毒技術(shù)規(guī)范 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本規(guī)范 (室)由手術(shù)間及其輔助用房組成，承擔(dān)醫(yī)院手術(shù)服務(wù)的獨(dú)立部門(mén)。再按照高危器械清洗消毒流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，高壓蒸汽滅菌。11進(jìn)出無(wú)菌物品存放區(qū)要戴口罩，接觸無(wú)菌物品前洗手或手消毒。3無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品不得混放。第三篇：手術(shù)室感染控制管理制度手術(shù)室感染控制管理制度（一）手術(shù)室環(huán)境管理制度，手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。：手術(shù)器械關(guān)節(jié)打開(kāi)，在手術(shù)臺(tái)上用清水將器械血跡初步去除，用包布包好在本室高溫高壓消毒后，進(jìn)入一般感染器械處理流程。體液用1000ml加漂白粉50g，攪拌作用2小時(shí)。2．布服類。巡回安排兩人，一人負(fù)責(zé)室內(nèi)巡回，一人負(fù)責(zé)手術(shù)間外物品供應(yīng)。安排在感染手術(shù)間進(jìn)行，無(wú)條件時(shí)，在非感染手術(shù)后。有無(wú)傳染性疾病。（五）醫(yī)療廢物：、引流管或其它沾有體液的污物均投入標(biāo)示有“感染性廢物”的黃色塑料袋，當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實(shí)、緊密。，與器械班交班送器械清洗間集中清洗處理。若無(wú)菌物品一旦落地，與潮濕物品接觸，包裝松散或篩孔未閉，一律作為污染包處理。、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。、地面光滑、無(wú)裂隙，排水系統(tǒng)良好。（一）動(dòng)線的控制：病人運(yùn)送：病人用手術(shù)推車(chē)由病房送至手術(shù)室時(shí)，換好衣服，戴好帽子。（六）工作人員患有皮膚疹、手部有傷口者，不得參與上臺(tái)手術(shù)。（二）凡要參與手術(shù)工作人員應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識(shí)，并要接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行與手術(shù)部有關(guān)制度、規(guī)范。四、手術(shù)間污物分類放置，使用后的一次性醫(yī)療用品及器械均應(yīng)視為感染性廢物。感染辦每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每3個(gè)月對(duì)紫外線使用過(guò)程中的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并把監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋到各科室。嚴(yán)防因醫(yī)療廢棄物流失、泄露而導(dǎo)致傳染病傳播擴(kuò)散。 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核；對(duì)新分配的護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格者才能上崗。建立健全規(guī)章制度，提高護(hù)理管理水平建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是降低醫(yī)院感染的重要途徑。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作。能否防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散往往取決于消毒滅菌工作的落實(shí)。通過(guò)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)感染管理意識(shí)。凡包裝破損或過(guò)期一律不使用，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量有疑亦停止使用，并報(bào)告采購(gòu)部門(mén)、供應(yīng)室及院感科。任何一個(gè)部門(mén)的忽視或個(gè)別人員的失職，將會(huì)造成醫(yī)院感染所帶來(lái)的危害。七、手術(shù)間只允許放置如手術(shù)床、無(wú)影燈、麻醉機(jī)、麻醉車(chē)、輸液架、器械臺(tái)、電刀等必要器械，并需定期擦拭和消毒。（四）實(shí)際參與手術(shù)者，包括醫(yī)師、洗手護(hù)士，必須遵照外科刷手規(guī)范刷手，方得上手術(shù)臺(tái)。（八）手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。有手術(shù)時(shí)，經(jīng)由清潔走廊運(yùn)送至手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。術(shù)日晨，用清水擦拭無(wú)影燈及手術(shù)室地面。，盡量減少人員的出入。三、滅菌物品器械的維護(hù)：（一）進(jìn)入手術(shù)部潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行存放，進(jìn)入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行檢查、清潔處理后方可進(jìn)入和使用。尤其是在不了解病人的各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果的情況下（如急診病人，不配合檢查的病人等），將其血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。吸引瓶由公務(wù)員放入專用的吸引瓶清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行高水平消毒處理。、分類收集、密閉包裝到轉(zhuǎn)運(yùn)處置都必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》嚴(yán)格執(zhí)行處理。術(shù)前盡可能備齊全，不用的搬出手術(shù)間。離開(kāi)手術(shù)間需更換清潔拖鞋、帽子等。3．器械。：在手術(shù)結(jié)束后→用3000mg墻壁臺(tái)面等物品需用3000mg/L的碘伏溶液擦拭再清水擦拭。，培養(yǎng)均（）性啟用，再按常規(guī)自凈后處理。、手衛(wèi)生檢測(cè)、物表檢測(cè)等，并有記錄。或更換手術(shù)室專用拖鞋。6一次性無(wú)菌物品嚴(yán)禁重復(fù)使用，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。，盡量少用布類、以一次性為佳；含有膿血的物品則盡量控制在手術(shù)臺(tái)上，勿隨意放置。第四篇：手術(shù)室醫(yī)院感染控制規(guī)范手術(shù)部(室)醫(yī)院感染控制規(guī)范范圍本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)院手術(shù)部(室)醫(yī)院感染控制的基本原則、環(huán)境管理、人員管理、設(shè)備物品管理等。設(shè)獨(dú)立空調(diào)凈化系統(tǒng)，室內(nèi)空氣靜壓低于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓，實(shí)施污染手術(shù)的區(qū)域。任何借助外科手術(shù)，全部或部分進(jìn)入人體組織或腔道中，手術(shù)過(guò)程結(jié)束后留在體內(nèi)，或部分留在體內(nèi)之30天的物品稱為手術(shù)植入物。進(jìn)行外科無(wú)菌手術(shù)前刷手時(shí)所穿著的專用潔凈服裝。(室)應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員感染控制基本知識(shí)崗前培訓(xùn)制度、手術(shù)人員手衛(wèi)生制度、感染手術(shù)的管理制度、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全制度、(室)外來(lái)器械管理制度等預(yù)防醫(yī)院感染制度，手術(shù)部(室)清潔消毒隔離制度、手術(shù)部參見(jiàn)附錄A。墻面下部的踢腳應(yīng)與地面成一整體，踢腳與地面交界的陰角應(yīng)做成R≥30mm的圓角，墻體交界處的陰角應(yīng)成小圓角。，如無(wú)影燈、麻醉機(jī)、輸液架、器械牛、地面等宜用清水擦拭，并在手術(shù)開(kāi)始前至少30分鐘完成。當(dāng)送風(fēng)末端出風(fēng)面被污損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。，參見(jiàn)附錄E進(jìn)行處理。(室)管理者批準(zhǔn)后由接待人員引導(dǎo)進(jìn)入，不應(yīng)任意互串手術(shù)間。、體液滲透、噴濺的手術(shù)衣、防護(hù)眼鏡、面罩及全遮蓋式手術(shù)帽等防護(hù)用品。．2注射器用后不應(yīng)手執(zhí)針帽回套，需回帽時(shí)可借助工具或單手操作。，操作者按要求著裝洗手，選擇寬敞、明亮的位置，確定器械車(chē)清潔干燥。、器具與用品應(yīng)一人一用一滅菌，無(wú)菌持物鉗及容器超過(guò)4小時(shí)應(yīng)視為污染需重新更換。，應(yīng)手持單角向內(nèi)翻轉(zhuǎn)遮住手背。，在無(wú)菌區(qū)內(nèi)傳遞，禁止術(shù)者自行拿取或從背后傳遞。，施行心胸外科手術(shù)或骨科手術(shù)的圍術(shù)期，可鼻內(nèi)局部用藥。(室)管理。、消毒、打包、。選擇適宜的位置、環(huán)境、溫濕度等。％進(jìn)行抽測(cè)，有問(wèn)題隨時(shí)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法遵照《消毒技術(shù)規(guī)范》。(室)進(jìn)行沉降菌或浮游菌的動(dòng)態(tài)抽測(cè)，至少在一年內(nèi)抽測(cè)完畢，方法參見(jiàn)附錄E。應(yīng)按附錄E使用沉降法進(jìn)行手術(shù)部(室)靜態(tài)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)，采樣方法參照GBl59122中附錄A2(暴露時(shí)間應(yīng)為30min)?！娟P(guān)鍵詞】 手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理手術(shù)室是醫(yī)院感染的高?？剖?是控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門(mén),擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)的開(kāi)展及各種危急重癥的搶救。嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。手術(shù)間隨時(shí)保持清潔、整齊、干燥，每日應(yīng)清潔整理，常規(guī)用空氣消毒機(jī)或紫外線燈進(jìn)行消毒，每日一次，每次消毒時(shí)間為2小時(shí)?？刂漆t(yī)院感染 、衣關(guān)、鞋帽、口罩關(guān)。進(jìn)入手術(shù)室的一次性醫(yī)療用品管理符合要求，在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。參考文獻(xiàn):[1]張萍，胡安偉，2011：1719.[2] 蘇迅，任興華，[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（10）：1246.[3]扈玥，[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(3):：王涵（），女，云南巧家人，中專，現(xiàn)任主管護(hù)師 工作單位巧家縣人民醫(yī)院感染管理辦公室郵寄地址 654600 云南省昭通市巧家縣白鶴灘鎮(zhèn)花園社區(qū)北街19號(hào)電話 *** [收稿日期：20140714]