20xx年區(qū)法院個人總結(jié)范文與20xx年區(qū)社保分局醫(yī)療工傷生育保險科工作總結(jié)范文匯編-閱讀頁
2024-10-13 14:38本頁面
【正文】 為完善我市醫(yī)療保險結(jié)算體系，合理有效使用醫(yī)療保險基金，激勵定點醫(yī)療機構(gòu)降低醫(yī)療成本，更好地保障職工的基本醫(yī)療需求，減輕參保人員的個人負擔，探索建立多元化的醫(yī)療保險費用支付體系，我們率先嘗試通過變革醫(yī)療保險付費制度，出臺了針對精神疾病的單病種定額結(jié)算政策，從用藥、檢查治療方法選擇到護理一步步都有章可循。目前單病種定額結(jié)算政策運行良好，下一階段我們還需要組織專家分析評估，完善規(guī)范并及時調(diào)整結(jié)算方案。通過協(xié)調(diào)教育、財政、地稅、衛(wèi)生、街道社區(qū)等部門或機構(gòu)，共同做好居民醫(yī)保政策的組織實施。截止日前，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達7萬多人。農(nóng)民工是一個比較特殊的群體，年輕的多，工作流動性大，我們突出以城鎮(zhèn)用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工參保為重點，以農(nóng)民工比較集中的制造業(yè)、建筑業(yè)和服務(wù)性行業(yè)為重點，通過抓重點，有力地推動了市區(qū)農(nóng)民工醫(yī)療保險的擴面工作。（五）積極做好子女統(tǒng)籌政策出臺后的各項完善工作。[page]（（六）切實做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。②加強對定點醫(yī)院的服務(wù)指導工作。③不定期召開部分定點醫(yī)院座談會，通過溝通來增進相互理解和支持，督促定點醫(yī)院成立醫(yī)保辦、落實醫(yī)保政策。①專題專人安排落實XX年第二輪企事業(yè)單位退休人員和參加居民醫(yī)保人員免費體檢工作，以期切實掌握轄區(qū)內(nèi)退休人員的健康狀況。③實行醫(yī)療保險灰名單管理，有效防止醫(yī)療保險基金的流失。特殊病種門診由原來每年二次報銷改為現(xiàn)在的即時受理；異地安置人員醫(yī)療費報銷實行郵寄、代辦服務(wù)；即時辦理離休干部、異地安置人員窗口零星報銷業(yè)務(wù)。由于兩個目錄都采用準入法，對我們的審核工作帶來了很大的挑戰(zhàn)，許多難題需要我們?nèi)ヌ剿鳌榱诉m應(yīng)醫(yī)療需求，我們的審核嚴格按照初審和復核制度，加強監(jiān)督與制約。（八）加強稽核，杜絕違規(guī)刷卡。同時要求各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店針對上述違規(guī)行為進行自查自糾，明確定點醫(yī)療機構(gòu)必須在門診診療室里擺放“人、證、卡相符”，在兒科還擺放“禁止成卡兒用”等警示牌。（九）強化醫(yī)院審核和稽查力度，探索性地開展醫(yī)?；斯ぷ?。對有明確量化指標的限制使用范圍的藥品，做到從點上抽查到面上普查，促進醫(yī)院規(guī)范使用限制藥品，目前已見明顯成效。平時對不同定點醫(yī)療機構(gòu)分析研究不同的審核辦法，對無意違規(guī)的項目采取告知改正，使醫(yī)院重視內(nèi)部管理上的薄弱環(huán)節(jié)。④加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核評議，開展參保人員滿意度定期調(diào)查，設(shè)立舉報電話，聘請社會監(jiān)督員，形成全社會廣泛參與的醫(yī)療保險監(jiān)督氛圍。四、服務(wù)與管理并重，推進生育保險順利發(fā)展生育保險實施到今天，由于各級領(lǐng)導部門的高度重視、政策宣傳到位、征繳措施有力，生育保險今年穩(wěn)步健康快速發(fā)展。另外，我們積極吸納兄弟單位的優(yōu)秀經(jīng)驗，對原有關(guān)制度進行相應(yīng)修改完善，重新制訂《生育保險待遇支付辦事指南》及一次性告知等一系列文本，并通過窗口公示等公開政務(wù)，為依法行政奠定基礎(chǔ)。享受待遇人數(shù)為644人，剔除不合格條件19人，有效地防止了生育基金流
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1