20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)-閱讀頁
2024-11-28 09:47本頁面
【正文】 檢查服務(wù)決策和促進(jìn)管理的作用。 （ 五 ） 加 快調(diào)查研究 ， 制定部署醫(yī)療制度改革 根據(jù)省市局文件精神要求，我縣開展了關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌、城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查研究，成立了 XXXX 縣醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組。 二、今年存在的主要問題 我局的工作雖然取得了一些成績，但與年初 制定的目標(biāo)還有很大差距，有的工作還不盡人意： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理難度大、參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用過高、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)時(shí)有發(fā)生； 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作覆蓋面廣，參保人員比較復(fù)雜，壓力大，工作比較難開展。 農(nóng)墾系統(tǒng) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力有待提高。 以 科學(xué)發(fā)展觀 為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全 縣 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作上新臺階。做好醫(yī)療的征繳擴(kuò)面工作，解決好醫(yī)療工傷保險(xiǎn)遺留問題，把關(guān)破企業(yè)退休人員 和困難企業(yè)全部納入保險(xiǎn)范圍，通過行政、宣傳發(fā)動(dòng)和法律等各 種手段提高保險(xiǎn) 資金 征集率。通過提高保障水平減輕參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 抓好醫(yī)保監(jiān)管工作。在定點(diǎn)醫(yī)療管理中引入競爭機(jī)制；完善“兩定點(diǎn)”和外地定點(diǎn)醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理辦法，制定既科學(xué)又可行的 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 服務(wù)協(xié)議。一是 全面開展城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌和大病補(bǔ)充醫(yī)療 保險(xiǎn)工作 ；二是繼續(xù)做好異地就醫(yī)結(jié)算和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的探索，努力尋求更加方便廣大異地參保人員住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算辦法，為方便參保人員合理流動(dòng)消除制度障礙。按照計(jì)劃、協(xié)議、監(jiān)督相分離的要求，建立健全工作制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核評價(jià)體系；通過各種形式的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等教育活動(dòng)，努力提高各級醫(yī)保經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì)，使經(jīng)辦能力不斷
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