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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)范文與20xx年醫(yī)院醫(yī)療保險年終工作總結(jié)匯編-閱讀頁

2024-10-13 14:47本頁面
  

【正文】 結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。2018年醫(yī)院醫(yī)療保險年終工作總結(jié)省社會醫(yī)療保險中心鐵路管理處:我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,總結(jié)如下:一、醫(yī)療保險組織管理:有健全組織。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況:111月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,比略有下降。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報,我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應(yīng)用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。先后扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。通過加強管理,使醫(yī)療費用的增長得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊,嚴防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。對超出醫(yī)保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。四、醫(yī)療收費與結(jié)算:嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。
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