區(qū)醫(yī)療保險管理中心20xx年工作總結(jié)和20xx年工作謀劃-閱讀頁
2024-10-22 09:10本頁面
【正文】 先行墊付方式辦理。二是及時歸檔各級政策文件、相關(guān)分析數(shù)據(jù)、報紙信息、重點案例和各類報表。三是為提高兌付效率，我們實行一次性告知和首問負(fù)責(zé)制，不讓參保群眾多 跑一次路。四是切實開展 “ 兩學(xué)一做 ” 專題教育實踐活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國家人社部印發(fā)的《社會保險工作人員紀(jì)律規(guī)定》，對照 “6 個嚴(yán)格 ” ， “20個不準(zhǔn) ” 抓好落實。加強(qiáng)效能建設(shè)，堅持不懈地改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，精神面貌又有新變化。同時強(qiáng)化服務(wù)，切實做好參保信息登記工作。 三是加強(qiáng)效能建設(shè)、加強(qiáng)日常審核、加強(qiáng)醫(yī)療稽核、加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保運(yùn)行安全。同時結(jié)合“ 民生工程宣傳月 ” 活動，利用座談會、出宣傳櫥窗、巡回展板等形式，提高群眾知曉率。目前新系統(tǒng)上線后，參保群眾報銷比例進(jìn)一步加大，目前正積極配合中心做好信息登記工作，確保參保群眾都能享受到政策。工作小組在進(jìn)駐中心之后，根據(jù)主管部門要求及工作的需要設(shè)立了大病保險專人經(jīng)辦的窗口，負(fù)責(zé)向參保群眾進(jìn)行政策解釋及報銷材料的審核。明年將根據(jù)政策和系統(tǒng)的特點進(jìn)一步細(xì)化工作和報銷流程。為更好的宣傳大病保險政策，讓參保群眾能夠了解政策，享受到這項政策帶來的好處，有效減輕重大疾病給參保群眾帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實解決因病致貧、因病返貧問題。 四是依法合規(guī)。一方面做到群眾報銷得到政策范圍內(nèi)的合理補(bǔ)償，一方面配合上級主管部門的要求，嚴(yán)于監(jiān)管，確保社?；鸬陌踩椭贫鹊膰?yán)格執(zhí)行。在符合政 策的基礎(chǔ)之上，充分發(fā)揮商業(yè)保險公司的自身優(yōu)勢，對案件進(jìn)行合理的審核，對存疑的案件進(jìn)行細(xì)致的排查，確保參保群眾得到應(yīng)得的補(bǔ)償。 二是加強(qiáng)健康脫貧保障落實，結(jié)合發(fā)放的醫(yī)療服務(wù)證，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)證，慢性病證等切實增強(qiáng)健康脫貧的針對性和有效性。 四是強(qiáng)化健康脫貧政策宣傳和輿論引導(dǎo)。 六是堅持貧困人口就醫(yī) “ 小病不出村，一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣 ” 堅持輸血和造血并重。 工傷保險： 一是嚴(yán)格按照各項工作流程，結(jié)合核三系統(tǒng)，處理工傷認(rèn)定案件和工傷待遇支付行為。 三是加強(qiáng)政策宣傳，營造參保氛圍。
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