【正文】 病人為中心”的優(yōu)質(zhì)責(zé)任制整體護(hù)理，畢業(yè)后能在醫(yī)院、社區(qū)等不同的崗位為促進(jìn)人人健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。帶教老師要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識(shí)，特別是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士法》。多從患者的角度想問(wèn)題，對(duì)護(hù)理工作中存在的共性問(wèn)題要讓護(hù)生都了解，做到防患于未然。、能力強(qiáng)的學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)好、能力強(qiáng)的學(xué)生，不但要考查基礎(chǔ)知識(shí)和基本的護(hù)理技術(shù)操作，還要考一些外科專(zhuān)科性較強(qiáng)的知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作5．教學(xué)評(píng)價(jià)臨床教學(xué)管理工作是高校和實(shí)習(xí)醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一。我們理應(yīng)重視教學(xué)工作的關(guān)鍵教學(xué)質(zhì)量。帶教老師應(yīng)根據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃大綱提前備好課，結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐及護(hù)生的需求，深入淺出地講解基礎(chǔ)知識(shí)及各項(xiàng)操作程序，定期組織小講課、實(shí)習(xí)生座談會(huì)，并共同商討，從實(shí)習(xí)生的角度和立場(chǎng)發(fā)現(xiàn)帶教問(wèn)題、合理化建議和要求。臨床帶教老師應(yīng)努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷地學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，時(shí)時(shí)關(guān)注國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，提高教學(xué)質(zhì)量，以更系統(tǒng)、有意識(shí)、全面地培養(yǎng)新一代的護(hù)理人才。因其針對(duì)性和可操作性強(qiáng)，效果顯著，對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)好，能力較強(qiáng)的學(xué)生拓展了能力；對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)差，能力較弱的學(xué)生，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，改變了生活惰性，使她們?cè)黾恿司蜆I(yè)機(jī)會(huì)。從而達(dá)到了人才就業(yè)市場(chǎng)的實(shí)際需要，也滿足了各層次醫(yī)院的需求，大大提高了中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)生的就業(yè)前景，緩解了就業(yè)壓力帶來(lái)的社會(huì)負(fù)擔(dān)。做為臨床帶教老師該怎樣去管理護(hù)生，使他們?cè)诙潭痰囊荒陮?shí)習(xí)中既能學(xué)到東西又能讓自己充分得到鍛煉，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。具體做法：規(guī)范著裝，佩戴胸牌，每人準(zhǔn)備無(wú)菌口罩和藍(lán)黑色鋼筆等。二、規(guī)范帶教程序，有效實(shí)施帶教計(jì)劃，嚴(yán)格護(hù)生管理。2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的實(shí)習(xí)生管理制度。2．制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃 按教學(xué)大綱要求，根據(jù)科室特點(diǎn)，對(duì)護(hù)生確定學(xué)習(xí)重點(diǎn)及考核內(nèi)容，并將此載入實(shí)習(xí)手冊(cè)。對(duì)中專(zhuān)生側(cè)重于基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作的帶教，大專(zhuān)及本科生側(cè)重于專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理的帶教。（2）實(shí)行每周輪換制派班。這樣增加護(hù)生的學(xué)習(xí)及實(shí)踐的機(jī)會(huì)。如：教學(xué)查房由一名本科或大專(zhuān)生負(fù)責(zé)收集病人資料，對(duì)病人的病情進(jìn)行評(píng)估、診斷，計(jì)劃，實(shí)施，其他同學(xué)補(bǔ)充，既激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，又可以提高理論知識(shí)水平。 在實(shí)習(xí)階級(jí)，護(hù)生對(duì)護(hù)理技術(shù)操作多顯出積極主動(dòng)、熱情渴望、急于求成的心理。圖：操作技能教學(xué)過(guò)程 護(hù)生在實(shí)習(xí)中往往忽略了生活護(hù)理、飲食護(hù)理及病情觀察，因此我們要求帶教老師重視并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理帶教。在臨床帶教中，帶教老師要采取靈活多樣的教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。利用晨會(huì)時(shí)間提出問(wèn)題，每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室要進(jìn)行出科理論考核及操作考核。表三、加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理安全管理，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，教會(huì)護(hù)生與患者交流的技巧，避免護(hù)患沖突。指導(dǎo)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離、三查七對(duì)制度，減少護(hù)生的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。 護(hù)生填寫(xiě)實(shí)習(xí)生基本情況和聯(lián)系電話等。有的護(hù)生在臨床環(huán)境轉(zhuǎn)換上不處理好實(shí)習(xí)工作與生活?yuàn)蕵?lè)的關(guān)系，夜班不注意休息，白班無(wú)精打采，上班有空扎堆聊天、電話聊天，不主動(dòng)巡視病房，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從不參加，對(duì)護(hù)理工作不認(rèn)真，馬虎應(yīng)付。臨床實(shí)習(xí)后期，護(hù)生面臨畢業(yè)考試、就業(yè)等問(wèn)題，有的護(hù)生思想包袱重，精神渙散，借故請(qǐng)假增多，實(shí)習(xí)任務(wù)不能按計(jì)劃完成。對(duì)策：，確立實(shí)習(xí)目標(biāo)。讓實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)到，護(hù)理同醫(yī)療一樣，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，有自身的理論系統(tǒng)和特點(diǎn)。護(hù)理工作和醫(yī)療工作一樣，有著同樣重要的地位。要尊重和愛(ài)護(hù)實(shí)習(xí)護(hù)生，建立情感溝通，要經(jīng)常傾聽(tīng)她們對(duì)帶教的意見(jiàn)，不斷修改教學(xué)計(jì)劃，完善教學(xué)內(nèi)容，并從多個(gè)層面了解護(hù)生的思想狀況，多傾聽(tīng)護(hù)生的意見(jiàn)，加強(qiáng)相互之間的溝通。鼓勵(lì)他們主動(dòng)提問(wèn)，并及時(shí)從專(zhuān)業(yè)理論的角度進(jìn)行詳細(xì)解答，幫助她們加深對(duì)專(zhuān)業(yè)理論的認(rèn)識(shí)和理解，逐步積累起扎實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。②加強(qiáng)護(hù)生的三基訓(xùn)練。④加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。，我體會(huì)到帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平和技能，同時(shí)，備課、授課也是自身再學(xué)習(xí)再提高的過(guò)程，使帶教老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)得以更新，業(yè)務(wù)水平得以提高。在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，如何更好地教授護(hù)生知識(shí)及與護(hù)生和諧相處，是今后臨床護(hù)理帶教工作中面臨的新挑戰(zhàn)。使之盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，成為新時(shí)代合格的護(hù)理人才，筆者從事15年的臨床護(hù)理帶教工作，對(duì)護(hù)生的帶教體會(huì)頗深，現(xiàn)淺談對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教的體會(huì)。2強(qiáng)化科室培訓(xùn)護(hù)理工作操作性較強(qiáng)，入科后帶教老師在講解中先進(jìn)行演示，將各項(xiàng)操作的手法、要領(lǐng)、難點(diǎn)、及易出差錯(cuò)點(diǎn)等講解清楚，護(hù)生此前已有一定基礎(chǔ)，故在講解中理論聯(lián)系實(shí)際工作，多向護(hù)生提出問(wèn)題，讓其解答，使護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)起來(lái)［1］，并在設(shè)置問(wèn)題時(shí)立足于實(shí)用、多層次、多角度的思考每一項(xiàng)操作，使護(hù)生更加加深理解并留有深刻印象。3強(qiáng)化護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理是每一個(gè)護(hù)生在校時(shí)最先接觸的基礎(chǔ)課程。如何讓護(hù)生克服各種雜念，主動(dòng)幫助病人解決這方面的問(wèn)題,這需要帶教老師的榜樣作用，帶教老師處處以身做則，起表率，將自己的思想導(dǎo)向、職業(yè)道德情操等表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)病人的晨晚間護(hù)理，如整理床單位的整潔、協(xié)助病人擦身、翻身、叩背等。其中帶教老師要耐心指導(dǎo)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)三分七分護(hù)理對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的重要性。帶教老師要介紹護(hù)患溝通的技巧和演示,有意識(shí)培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力［2］，如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的溝通技巧等，鼓勵(lì)護(hù)生多講解，如入院宣教、該病的健康、各項(xiàng)的操作方法、目的及注意事項(xiàng)等，并貫穿在平時(shí)的每一項(xiàng)工作中，幫助患者戰(zhàn)勝疾病的信心。要求出科前能獨(dú)立完成本科常見(jiàn)疾病的健康宣教、出院指導(dǎo)等。帶教老師還可根據(jù)不同的病例對(duì)護(hù)生進(jìn)行適時(shí)、有針對(duì)性的提問(wèn)，促使護(hù)生主動(dòng)巡視病人，與病人溝通，主動(dòng)看書(shū)，激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情和責(zé)任感。護(hù)生必須收集患者的所有資料，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。平時(shí)盡可能鍛煉學(xué)生的獨(dú)立操作能力，帶教教師真正做到放手不放眼，同護(hù)生一起分析各種護(hù)理缺點(diǎn)、糾紛、差錯(cuò)等發(fā)生的原因，使護(hù)生深刻體會(huì)到“三查七對(duì)”在臨床護(hù)理工作中的重要性，且“三查七對(duì)”貫穿臨床護(hù)理的每一項(xiàng)工作中。帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使學(xué)生及早樹(shù)立法律觀念，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查七對(duì)，正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)等，在護(hù)理實(shí)踐中有意識(shí)地用法律法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的言行等。讓護(hù)生從護(hù)理查房中獲得對(duì)病人更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，鍛煉她們的思維和口頭表達(dá)能力，并把在校學(xué)的理論知識(shí)重溫鞏固起來(lái)。出科考核是督促護(hù)生鞏固臨床實(shí)習(xí)的方法之一，讓護(hù)生有一定的壓力，并主動(dòng)學(xué)習(xí)。