【正文】 出科考核是督促護(hù)生鞏固臨床實習(xí)的方法之一，讓護(hù)生有一定的壓力，并主動學(xué)習(xí)。帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使學(xué)生及早樹立法律觀念，加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查七對，正確及時執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時書寫護(hù)理文書等，在護(hù)理實踐中有意識地用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行等。護(hù)生必須收集患者的所有資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實施并及時給予評價。要求出科前能獨立完成本科常見疾病的健康宣教、出院指導(dǎo)等。其中帶教老師要耐心指導(dǎo)，使護(hù)生認(rèn)識三分七分護(hù)理對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性。3強化護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理是每一個護(hù)生在校時最先接觸的基礎(chǔ)課程。使之盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，成為新時代合格的護(hù)理人才，筆者從事15年的臨床護(hù)理帶教工作，對護(hù)生的帶教體會頗深，現(xiàn)淺談對實習(xí)護(hù)士的帶教的體會。，我體會到帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平和技能，同時，備課、授課也是自身再學(xué)習(xí)再提高的過程，使帶教老師的知識結(jié)構(gòu)得以更新，業(yè)務(wù)水平得以提高。②加強護(hù)生的三基訓(xùn)練。要尊重和愛護(hù)實習(xí)護(hù)生，建立情感溝通，要經(jīng)常傾聽她們對帶教的意見，不斷修改教學(xué)計劃，完善教學(xué)內(nèi)容，并從多個層面了解護(hù)生的思想狀況，多傾聽護(hù)生的意見，加強相互之間的溝通。讓實習(xí)護(hù)生認(rèn)識到，護(hù)理同醫(yī)療一樣，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個獨立的專業(yè)，有自身的理論系統(tǒng)和特點。臨床實習(xí)后期，護(hù)生面臨畢業(yè)考試、就業(yè)等問題，有的護(hù)生思想包袱重，精神渙散，借故請假增多，實習(xí)任務(wù)不能按計劃完成。 護(hù)生填寫實習(xí)生基本情況和聯(lián)系電話等。表三、加強護(hù)生的護(hù)理安全管理，保證實習(xí)質(zhì)量，教會護(hù)生與患者交流的技巧，避免護(hù)患沖突。在臨床帶教中，帶教老師要采取靈活多樣的教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。 在實習(xí)階級，護(hù)生對護(hù)理技術(shù)操作多顯出積極主動、熱情渴望、急于求成的心理。這樣增加護(hù)生的學(xué)習(xí)及實踐的機會。對中專生側(cè)重于基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作的帶教，大專及本科生側(cè)重于?？谱o(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理的帶教。2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的實習(xí)生管理制度。具體做法：規(guī)范著裝，佩戴胸牌，每人準(zhǔn)備無菌口罩和藍(lán)黑色鋼筆等。從而達(dá)到了人才就業(yè)市場的實際需要，也滿足了各層次醫(yī)院的需求，大大提高了中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)生的就業(yè)前景，緩解了就業(yè)壓力帶來的社會負(fù)擔(dān)。臨床帶教老師應(yīng)努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷地學(xué)習(xí)，更新知識，時時關(guān)注國內(nèi)外護(hù)理動態(tài)，提高教學(xué)質(zhì)量，以更系統(tǒng)、有意識、全面地培養(yǎng)新一代的護(hù)理人才。我們理應(yīng)重視教學(xué)工作的關(guān)鍵教學(xué)質(zhì)量。多從患者的角度想問題，對護(hù)理工作中存在的共性問題要讓護(hù)生都了解，做到防患于未然。健康教育滿足了人們對健康的關(guān)注的需求，因此在臨床實習(xí)中注重培養(yǎng)護(hù)生運用護(hù)理程序，系統(tǒng)的為病人進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)他們評估病人的能力、分析和解決問題的能力、計劃和組織護(hù)理過程的能力，使他們懂得如何以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)責(zé)任制整體護(hù)理，畢業(yè)后能在醫(yī)院、社區(qū)等不同的崗位為促進(jìn)人人健康打下堅實的基礎(chǔ)。健康教育能力臨床教學(xué)的一項重要內(nèi)容是培養(yǎng)新世紀(jì)護(hù)理人才的需求。由于護(hù)生剛進(jìn)入臨床，各項護(hù)理技術(shù)操作實踐經(jīng)驗，帶教老師要盡可能為護(hù)生創(chuàng)造有利條件，教育護(hù)生主動與病人交流溝通。對于有護(hù)理缺點的護(hù)生，帶教老師必須給予高度重視，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。讓護(hù)生們在操作出錯時能得到及時的更正，有利于護(hù)理技術(shù)的更一步提高。按不同分為表格，包括改名、年齡、實習(xí)時間、理論考試成績、一般評價，給工作表現(xiàn)突出、成績優(yōu)秀的護(hù)生做出標(biāo)記，以便人員的選撥留用。經(jīng)過我們應(yīng)用，對帶教老師和護(hù)生都有提高。例如，在學(xué)習(xí)持續(xù)胃腸減壓引流護(hù)理時，我們教學(xué)是這樣的: 、能力強的學(xué)生(1)將課本的演示實驗和臨床操作合二為一，首先讓學(xué)生自己確定好胃管安置的長度，并做好記錄；（2）討論安置的技巧和安置胃管在胃內(nèi)的檢查方法；（3）護(hù)理的注意事項及觀察內(nèi)容（4）應(yīng)用觀察到的問題解釋一些生理現(xiàn)象。學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體，是教學(xué)過程的能動參與者，老師應(yīng)了解學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律和需求，根據(jù)學(xué)生的特點與需求設(shè)計教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和方法，因材施教。帶教老師要善于把臨床壞境與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式等有機結(jié)合。與學(xué)生初次見面時，應(yīng)表現(xiàn)出友好，真誠的態(tài)度，熱情接待學(xué)生，用自然親切的語言介紹自己。、能力較弱的學(xué)生，我們要本著學(xué)校的實習(xí)大綱要求，讓其了解、熟悉和掌握。對基礎(chǔ)較好、能力較強的護(hù)生走快一點，走遠(yuǎn)一點；而基礎(chǔ)較差、能力較弱的護(hù)生走慢一點，走近一點，帶教老師不能急于求成，要讓護(hù)生穩(wěn)步前進(jìn)。目前大部份臨床帶教老師仍是中專學(xué)歷，缺乏綜合類知識的積累和自身素質(zhì)的提高。而我們現(xiàn)在的臨床 1 帶教工作是放手不放眼，對于基礎(chǔ)好、能力強的學(xué)生，她們迫不及待的渴望學(xué)知識；對于基礎(chǔ)較差、能力較弱的學(xué)生，帶教老師是千方百計的灌注知識，也無濟(jì)于事。因為到醫(yī)院實習(xí)時，他們的年齡一般在十五六歲至十八九歲，正值青春期或青年初期，這一時期是人的心理變化最激烈的時期，也是產(chǎn)生心理困惑、心理沖突最多的時期。臨床實習(xí)期是護(hù)生從學(xué)校走向社會的重要轉(zhuǎn)折點，是理論聯(lián)系實際，走向社會獨立工作的第一步。學(xué)生出科考核，理論試卷、技能考核由總帶教老師負(fù)責(zé)，并記錄好成績，出科材料出科后三個工作日內(nèi)上交護(hù)理部。教學(xué)查房選擇常見病例，提前告訴護(hù)生作好準(zhǔn)備，提高教學(xué)查房的效果。熟悉教學(xué)大綱，制訂教學(xué)目標(biāo)。認(rèn)真填寫各科實習(xí)小結(jié)。實習(xí)護(hù)生在帶教老師指導(dǎo)下，進(jìn)行一般技能的操作與訓(xùn)練，經(jīng)常深入病房了解病人的病情變化、飲食和心理狀況，以及健康指導(dǎo)、護(hù)理工作執(zhí)行情況。（4）請假期滿后必須到護(hù)理部辦理銷假手續(xù)。（2）一般不準(zhǔn)請事假：如確有特殊情況，；13天經(jīng)護(hù)士長簽署意見后，報護(hù)理部批準(zhǔn)后方可執(zhí)行；超過3天者由該生所屬學(xué)校簽署意見后，由護(hù)士長上報護(hù)理部，批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。積極參加護(hù)理部及各科室組織的教學(xué)講座、技能培訓(xùn)及有關(guān)教學(xué)活動（如遇夜班、休息均要參加，無特殊情況不得請假）。衣帽穿戴整齊、整潔，裙不過衣，穿軟底白鞋；不染發(fā)，發(fā)不過肩或戴發(fā)套，不戴飾品。：實習(xí)護(hù)生評價占30%，帶教管理包括護(hù)士長管理和總帶教老師對分帶教老師的管理占30%，帶教質(zhì)量(包括考核成績、質(zhì)控成績)占40%。，各科室?guī)Ы藤M根據(jù)帶教質(zhì)量進(jìn)行分配。、雙休日、節(jié)假日和月、季度質(zhì)控，發(fā)揮實習(xí)組長作用，檢查管理實習(xí)帶教工作，堅持實習(xí)護(hù)生每次出科測評。實習(xí)12周后及以上的科室，原則上安排實習(xí)護(hù)生上12次P、N夜班，每周五把下周上N班的實習(xí)生姓名，上班時間電話報教研室，以備教研室抽查實習(xí)護(hù)生交班情況。實習(xí)結(jié)束完成本科室的理論、操作考核