【正文】 生殖三角。，為什么？房懸韌帶（Cooper韌帶）在何處，有何功能和臨床意義？答：乳房手術(shù)時(shí)宜作放射狀切口，以減少對(duì)乳腺葉和輸乳管的損傷；功能：對(duì)乳房起固定和支持作用臨床意義：當(dāng)乳腺癌侵及此韌帶時(shí)，纖維組織增生，韌帶縮短，牽引皮膚向內(nèi)凹陷，致使皮膚表面出現(xiàn)許多點(diǎn)狀小凹，類似橘皮，臨床上稱橘皮樣變，是乳腺癌早期常有的一個(gè)象征。孕婦分娩時(shí)要保護(hù)此區(qū)，以免造成會(huì)陰撕裂。腹膜？腹膜有哪些主要功能？答：腹膜為覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜，可分壁腹膜、臟腹膜，有間皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成，呈半透明狀。腹膜功能：分泌、吸收、保護(hù)、支持、修復(fù)等。，可分為哪兩個(gè)部分，有何內(nèi)容？答：小網(wǎng)膜位于肝門(mén)至胃小彎、十二指腸上部。內(nèi)容：肝胃韌帶內(nèi)含有胃左、右血管，胃上淋巴結(jié)及至胃的神經(jīng)；肝十二指腸韌帶內(nèi)含有膽總管、肝固有動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈。大網(wǎng)膜的長(zhǎng)度因人而異，活體上大網(wǎng)膜的下垂部分?？梢苿?dòng)位置，當(dāng)腹膜腔內(nèi)有炎癥時(shí)，大網(wǎng)膜可包圍病灶以防止炎癥擴(kuò)散蔓延，固有“腹腔衛(wèi)士”之稱。、女性腹膜腔的最低點(diǎn)分別在哪里?答：直立或坐位時(shí)，男性腹膜腔最低點(diǎn)：直腸膀胱陷凹女性腹膜腔最低點(diǎn)：直腸子宮陷凹；仰臥位時(shí)，肝腎隱窩是腹膜腔的最低部位。，靜脈內(nèi)一定是靜脈血嗎？答：錯(cuò)，肺動(dòng)脈中流靜脈血，肺靜脈中流動(dòng)脈血。約2/3位于身體正中線的左側(cè)，1/位于身體正中線的右側(cè)，前面與胸骨體和第2到第6肋軟骨相對(duì)，心前方大部分被肺和胸膜遮蓋，僅有下部一小區(qū)域與胸骨體下部和左側(cè)第4~第6肋軟骨相毗鄰，稱為心包裸區(qū)。？每個(gè)心腔血液的入口和出口時(shí)什么？心有4個(gè)心腔，右心房右心室左心房左心室入口上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口右房室口兩對(duì)肺上下靜脈開(kāi)口左房室口出口右房室口肺動(dòng)脈口左房室口主動(dòng)脈口？心腔內(nèi)的瓣膜，心室收縮時(shí)，二尖瓣三尖瓣關(guān)閉，沖開(kāi)主動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈口；心事舒張時(shí)，瓣膜關(guān)閉，二三尖瓣開(kāi)放。其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心房肌和心室肌有節(jié)律地協(xié)調(diào)收縮。？心最小靜脈、心前靜脈（起于右心室前壁，開(kāi)口于右心房）、冠狀竇（屬支有心大靜脈伴前室間支、心中靜脈伴后室間支、心小靜脈伴右冠狀動(dòng)脈本干）。漿膜心包可分為臟壁兩層，壁層緊貼于纖維心包的內(nèi)面，臟層覆于心肌層的表面，即心外膜。兩側(cè)頸總動(dòng)脈經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方上行于胸鎖乳突肌深面，食管，氣管和咽，喉的外側(cè)，與其外側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈，后方的迷走神經(jīng)共同包在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，在行至胸鎖乳突肌中份時(shí)，其位置表淺。鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)起自主動(dòng)脈弓，右側(cè)起自頭臂干，從胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外至頸根部，跨經(jīng)胸膜頂前方，向外穿斜角肌間隙，行至第1肋外緣續(xù)為腋動(dòng)脈。主要分支有：椎動(dòng)脈，胸廓內(nèi)動(dòng)脈，甲狀頸干，肋頸干，肩胛背動(dòng)脈。主要分支有：胸肩峰動(dòng)脈，胸外側(cè)動(dòng)脈，肩胛下動(dòng)脈，旋肱后動(dòng)脈，胸上動(dòng)脈，旋肱前動(dòng)脈。主要分支有：肱深動(dòng)脈，尺側(cè)上副動(dòng)脈，尺側(cè)下副動(dòng)脈。主要分支有：掌淺支，拇主要?jiǎng)用}，橈側(cè)返動(dòng)脈。其末端在掌腱膜深面與橈動(dòng)脈掌淺支吻合成掌淺弓。胸部：胸主動(dòng)脈又稱主動(dòng)脈胸部，平第4胸椎體下緣左側(cè)續(xù)于主動(dòng)脈弓，先沿脊柱左側(cè)下行逐漸轉(zhuǎn)至其前方，達(dá)第12胸椎高度穿膈的主動(dòng)脈裂孔，移行為腹主動(dòng)脈。臟支包括支氣管支，食管支，心包支。腹部：腹主動(dòng)脈又稱主動(dòng)脈腹部，在膈的主動(dòng)脈裂孔續(xù)于胸主動(dòng)脈，沿脊柱左前方下降，至第4腰椎體下緣前方分為左右髂總動(dòng)脈。成對(duì)臟支：腎上腺中動(dòng)脈，腎動(dòng)脈，睪丸動(dòng)脈。壁支有腰動(dòng)脈，膈下動(dòng)脈，骶正中動(dòng)脈。髂內(nèi)動(dòng)脈分出壁支和臟支。壁支：閉孔動(dòng)脈，臀上動(dòng)脈，臀下動(dòng)脈，髂腰動(dòng)脈，骶外側(cè)動(dòng)脈。下肢：股動(dòng)脈在腹股溝韌帶中點(diǎn)深面續(xù)于髂外動(dòng)脈，其外側(cè)為股神經(jīng)，內(nèi)側(cè)為股靜脈，在股三角內(nèi)下行，入收肌管，穿收肌腱裂孔至腘窩，移行為腘動(dòng)脈。腘動(dòng)脈在收肌腱裂孔處續(xù)于股動(dòng)脈，在腘窩深部，緊靠膝關(guān)節(jié)囊后壁下行，至腘肌下緣分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。主要分支有腓動(dòng)脈，足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，足底外側(cè)動(dòng)脈。足背動(dòng)脈在踝關(guān)節(jié)前方，內(nèi)外踝連線中點(diǎn)前下方續(xù)于脛前動(dòng)脈，前行至第1跖骨間隙處，分為第1跖背動(dòng)脈和足底深支。在向心匯集的過(guò)程中，接受各級(jí)屬支，逐漸增粗；管壁薄，腔大，收縮力弱，血流緩慢，靜脈數(shù)目比動(dòng)脈多；體循環(huán)的靜脈分淺深兩組；靜脈間有豐富的吻合，淺靜脈常吻合成靜脈網(wǎng)，深靜脈間常吻合成靜脈叢；靜脈管壁內(nèi)常有成對(duì)的靜脈瓣，防止血液逆流；在某些部位形成特殊的靜脈。面靜脈缺乏瓣膜，所以上述區(qū)域發(fā)生感染時(shí)，處理不當(dāng)細(xì)菌可沿上述途徑至海綿竇導(dǎo)致兇險(xiǎn)的顱內(nèi)感染。臨床常用的靜脈穿刺或?qū)Ч懿迦氩捎媚男╈o脈？鎖骨下靜脈。頸外靜脈。肘正中靜脈。頸外靜脈、上、下肢淺靜脈的主要行徑及臨床用途頸外靜脈：行徑：由下頜后靜脈的后支和而后靜脈在下頜角附近的腮腺內(nèi)匯合而成，沿胸乳突肌表面斜行向下，至該肌后緣穿頸深筋膜注入鎖骨下靜脈。貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，向上行走于前臂前面尺側(cè)、肘前內(nèi)側(cè)、肱二頭肌內(nèi)側(cè)，在臂中點(diǎn)附近穿深筋膜，注入肱靜脈或與肱靜脈伴行注入腋靜脈。用途：臨床上常在肘部淺靜脈進(jìn)行藥物注射，輸液或采血。大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，沿內(nèi)踝前方、小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)至恥骨結(jié)節(jié)外下方3~4cm處穿隱靜脈裂孔，注入股靜脈。用途：大隱靜脈在內(nèi)踝前方，位置淺表且恒定，常在此處作靜脈切開(kāi)。此時(shí)，形成吻合處的小交通靜脈因流血量增多而曲張，一旦破裂常可導(dǎo)致大量出血。、左側(cè)臀部肌注或左側(cè)頭靜脈靜脈滴注抗菌素治療，藥物如何到達(dá)病變部位？口服：口—咽—食管—胃—小腸—腸系膜上靜脈—肝門(mén)靜脈—肝—肝靜脈—下腔靜脈—右心房—右心室—肺動(dòng)脈—肺內(nèi)毛細(xì)血管—肺靜脈—左心房—左心室—主動(dòng)脈—升主動(dòng)脈—主動(dòng)脈弓—頭臂干—右鎖骨下動(dòng)脈—腋動(dòng)脈—肱動(dòng)脈—橈動(dòng)脈，尺動(dòng)脈—掌淺弓，掌深弓左側(cè)臀部肌注：臀上靜脈/臀下靜脈—髂內(nèi)靜脈—髂總靜脈—下腔靜脈——同上左側(cè)頭靜脈靜脈滴注：頭靜脈—腋靜脈/鎖骨下靜脈—頭臂靜脈—上腔靜脈—右心房—同上第七章淋巴系統(tǒng)？淋巴系統(tǒng)：淋巴管道：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、巴導(dǎo)管淋巴組織：彌散淋巴組織、淋巴小結(jié)淋巴器官：淋巴結(jié)、扁桃體脾、胸腺鎖骨上淋巴結(jié)（有待補(bǔ)充）？如何通過(guò)觸診確定脾腫大？脾臟功能？脾的位置：脾位于左季肋區(qū)，與第9~11肋相對(duì)，其長(zhǎng)軸與第10肋一致，在左肋弓下不能觸及脾下緣較鈍向后下方，上緣銳利、向前上方并有2~3膈深陷的脾切跡，是觸診時(shí)辨認(rèn)脾的標(biāo)志第八章感覺(jué)器總論？感受器可分為外感受器、內(nèi)感受器和本體感受器。第一節(jié)視器眼球壁由哪幾層組成？各層有什么結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？眼球壁有三層，由外而內(nèi)可分為外膜、中膜、內(nèi)膜?？煞譃榻悄ず挽柲?。鞏膜占外膜后5/6，乳白色，不透明。中膜在外膜深面，含有豐富的血管和色素細(xì)胞，呈棕黑色。虹膜是中膜最前部分，中央有圓形瞳孔，虹膜內(nèi)有環(huán)繞瞳孔周?chē)耐桌s肌和呈放射狀排列的瞳孔開(kāi)大肌，為平滑肌，縮小和開(kāi)大瞳孔以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼球內(nèi)的光量。脈絡(luò)膜占中膜的后2/3，外面與鞏膜疏松相連，內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜的色素層，具有營(yíng)養(yǎng)眼球和遮光的作用。睫狀體部和虹膜部無(wú)感光作用，稱視網(wǎng)膜盲部。視部分為兩層，外層色素層；內(nèi)層神經(jīng)層，由三層細(xì)胞構(gòu)成，由外至內(nèi)感光細(xì)胞（視錐視感），雙極細(xì)胞，節(jié)細(xì)胞。稱視神經(jīng)盤(pán)，中央有視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈出入，此處無(wú)感光細(xì)胞，稱盲點(diǎn)。光線通過(guò)哪些結(jié)構(gòu)到達(dá)視網(wǎng)膜？視近物或遠(yuǎn)物時(shí)，如何使物象正好落在視網(wǎng)膜上？光線通過(guò)角膜房水晶狀體玻璃體眼底（視網(wǎng)膜）視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體由于本身彈性而變凹，將物像聚焦于視網(wǎng)膜上；視遠(yuǎn)物時(shí)相反。落在黃斑中央的中央凹上最清晰。.眼外肌有哪些？各有什么作用？上瞼提肌—運(yùn)動(dòng)上瞼；上直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向上內(nèi)；下直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向下內(nèi)；內(nèi)直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)；外直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向外側(cè)；上斜肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向外下；下斜肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向外上。外耳、中耳是聲波的傳導(dǎo)裝置，內(nèi)耳有聽(tīng)覺(jué)和位覺(jué)感受器，因此稱為“位聽(tīng)器”。，為一薄骨板，分隔鼓室和頸靜脈窩。，是內(nèi)耳前庭的外側(cè)壁。前庭窗后上方的弓形隆起稱面神經(jīng)凸，內(nèi)藏面神經(jīng)。，上部有乳突竇入口，由此向后可經(jīng)乳突竇入乳突小房。三骨在鼓膜與前庭窗之間以關(guān)節(jié)和韌帶相連，形成聽(tīng)骨鏈。、鐙骨肌。(3).交通：向后上方經(jīng)乳突竇入乳突小房，向前內(nèi)下方經(jīng)咽鼓管通鼻咽部。骨迷路為顳骨巖部?jī)?nèi)不規(guī)則腔隙，膜迷路套在骨迷路內(nèi)，為密閉的膜性管和囊。骨迷路包括從前內(nèi)向后外想通的耳蝸，前庭，骨半規(guī)管三部分。4．位覺(jué)感受器和聽(tīng)覺(jué)感受器是什么？在哪里？位覺(jué)感受器是球囊斑和橢圓囊斑，能感受頭部靜止時(shí)的位置和直線變速運(yùn)動(dòng)引起的刺激。橢圓囊壁有橢圓囊斑。壺腹嵴也是位覺(jué)感受器，能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)時(shí)的刺激。？?jī)?nèi)耳前庭器是人體平衡感受器官，它包括三對(duì)半規(guī)管和前庭的橢圓囊和球囊。壺腹嵴感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)，球囊斑和橢圓囊斑能感受頭部靜止時(shí)的位置和直線變速運(yùn)動(dòng)。？當(dāng)飛機(jī)升到一定高度，由于外界氣壓低，中耳內(nèi)的氣壓大于大氣壓，使鼓膜外凸，耳朵就有脹滿不舒服的感覺(jué)，導(dǎo)順著我們的外耳道往里，是位于中耳的耳膜，耳膜內(nèi)側(cè)是鼓室。此時(shí)乘客就會(huì)感到耳朵疼，且人耳對(duì)飛機(jī)降落時(shí)的氣壓差更敏感、更疼痛。?聽(tīng)自己講話和自己講話錄音為什么不同?答:通過(guò)兩種方式,空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。第九章神經(jīng)系統(tǒng)總論?答:。?神經(jīng)元分為哪幾類(形態(tài),功能)?答:(1)神經(jīng)組織包括神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)兩種細(xì)胞.(2)，雙級(jí)神經(jīng)元，多級(jí)神經(jīng)元。下段頸髓（c5～c8）和上段胸髓（T1～T4），與同序數(shù)椎骨的上一個(gè)椎體平對(duì)，中段胸髓（T5～T8）約與同序數(shù)椎骨上方第二椎體平對(duì)；下段胸髓（T9～T12）約與同序數(shù)椎骨上方第三椎體平對(duì)；腰髓（L1～L5）約平對(duì)第10～12胸椎；骶髓和尾髓（S1～Co1）約平對(duì)第12胸椎到第1腰椎。通常把中腦、腦橋和延腦合稱為腦干。延腦腹側(cè)面：在前外側(cè)溝的上份有舌下神經(jīng)根附著，在橄欖后溝由上而下有舌咽、迷走和副神經(jīng)根附著。在基底部與小腦中腳移行處有三叉神經(jīng)根附著?？涨怀叔F體形，頂朝向小腦室底即菱形窩。室管膜上皮被覆軟膜與血管構(gòu)成脈絡(luò)組織，其中部分血管反復(fù)分支纏繞成叢，夾帶著軟膜和室管膜上皮突入室腔，形成第四腦室脈絡(luò)叢，能產(chǎn)生腦脊液。第四腦室上通中腦水管，下通脊髓中央管。，各有哪些？每對(duì)腦神經(jīng)分別與哪些腦神經(jīng)核相關(guān)？（參考學(xué)習(xí)指導(dǎo)P187表163）？(1)延髓的非腦神經(jīng)核薄束核、楔束核；下橄欖核；楔束副核（2）腦橋的非腦神經(jīng)核腦橋核；上橄欖核；外側(cè)丘系核；藍(lán)斑（3）中腦的非腦神經(jīng)核下丘；上丘；頂蓋前區(qū)；紅核；黑質(zhì)、經(jīng)過(guò)、功能和損傷后的表現(xiàn)如何？起源經(jīng)過(guò)功能損傷內(nèi)側(cè)丘系薄束核和楔束核，兩核發(fā)出的第二級(jí)纖維左右交叉后折向上，形成上行的纖維束叫內(nèi)側(cè)丘系。在腦橋，位于被蓋腹側(cè)邊緣，與基底部相鄰。終止于丘腦腹后外側(cè)核。經(jīng)腦干后向上終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。該系一部分終止于間腦內(nèi)側(cè)膝狀體，一部分止于下丘，再至內(nèi)側(cè)膝狀體。傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)一側(cè)損傷不會(huì)產(chǎn)生明顯的聽(tīng)覺(jué)障礙三叉丘系三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核該核發(fā)出的第二級(jí)纖維大部分交叉至對(duì)側(cè)上行，組成三叉丘系。傳導(dǎo)頭面部的一般軀體感覺(jué)對(duì)側(cè)頭面部溫痛觸覺(jué)消失？（參見(jiàn)《學(xué)習(xí)指導(dǎo)》P280病例8）？其主要功能是什么？定義：腦干中除腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核和長(zhǎng)的上、下行纖維束以外，還存在著神經(jīng)細(xì)胞和纖維交織的“網(wǎng)狀”區(qū)域，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。下降的纖維，一部分聯(lián)系腦神經(jīng)核，一部分構(gòu)成網(wǎng)狀脊髓束降入脊髓，聯(lián)系前角和側(cè)角，調(diào)節(jié)軀體和內(nèi)臟活動(dòng)。第三節(jié)小腦？如何分葉？？有何臨床意義？？分別與小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)是何關(guān)系？小腦損傷有何表現(xiàn)？功能：P317關(guān)系：前庭小腦控制軀干肌及眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)；脊髓小腦控制運(yùn)動(dòng)中的軀干肌和肢帶肌的張力和協(xié)調(diào)，控制運(yùn)動(dòng)中視為肢體遠(yuǎn)端肌肉的張力和協(xié)調(diào)；大腦小腦控制上、下肢精確運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào)。具體：P319——320第四節(jié)間腦？分哪幾部分？2下丘腦位于何處？其交通如何？：下丘腦位于大腦腹面、丘腦的下方交通：前方借左、右心室間孔與側(cè)腦室相通，后方通中腦水管。特點(diǎn)：是人類與動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別，能進(jìn)行思維和意識(shí)等高級(jí)活動(dòng)，并進(jìn)行語(yǔ)言的表達(dá)。？P337？可分為哪幾部分？各有什么重要傳導(dǎo)通過(guò)？損傷后產(chǎn)生什么癥狀？位置：位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g。？何謂上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元？它們損傷后的癥狀有什么不同？錐體系：P349上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：P349下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：P349損傷：（上運(yùn)動(dòng)）P350(下運(yùn)動(dòng))P350？有什么功能？定義：P352功能：主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌的運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)、擔(dān)負(fù)半自動(dòng)的刻板運(yùn)動(dòng)和反射性運(yùn)動(dòng)等。阻滯結(jié)構(gòu)：皮膚，皮下結(jié)締組織，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶、硬膜外隙抽取腦脊液在第第4或第第5腰椎間進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下隙穿刺。圖：P358（willis）位于何處？有哪些動(dòng)脈構(gòu)成？有什么功能？位置：P362（頁(yè)底）構(gòu)成：大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈功能：在正常情況下，大腦動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)的血液不相混合，而是作為一種代償?shù)臐撛谘b置。：參見(jiàn)《人體解剖學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》p282病例10。第九章周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)第一節(jié)脊神經(jīng)？有多少對(duì)？分為幾部分？脊神經(jīng)纖維成分是什么？脊神經(jīng)構(gòu)成：由前根（運(yùn)動(dòng)性）和后根（感覺(jué)性）匯合而成，是混合性神經(jīng)，共31對(duì)分部：頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)神經(jīng)的纖維成分：軀體感覺(jué)纖維，內(nèi)臟感覺(jué)纖維，軀體運(yùn)動(dòng)纖維，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維？如何進(jìn)行臂叢阻滯麻醉，為什么？膈神經(jīng)的行徑和分布如何？頸叢組成:C1前支頸叢麻醉將局部麻醉藥注入頸叢神經(jīng)干/叢周?chē)蛊渌涞膮^(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法。為減少頸深叢阻滯對(duì)膈神經(jīng)影響，一般盡量避免同時(shí)雙側(cè)深叢阻滯。支配膈肌、胸膜、心包、膈下部分腹膜、右膈神經(jīng)至肝、膽囊和肝