【正文】 生殖三角。，為什么？房懸韌帶（Cooper韌帶）在何處，有何功能和臨床意義？答：乳房手術時宜作放射狀切口，以減少對乳腺葉和輸乳管的損傷；功能：對乳房起固定和支持作用臨床意義：當乳腺癌侵及此韌帶時，纖維組織增生，韌帶縮短，牽引皮膚向內(nèi)凹陷，致使皮膚表面出現(xiàn)許多點狀小凹，類似橘皮，臨床上稱橘皮樣變，是乳腺癌早期常有的一個象征。孕婦分娩時要保護此區(qū)，以免造成會陰撕裂。腹膜？腹膜有哪些主要功能？答：腹膜為覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜，可分壁腹膜、臟腹膜，有間皮和少量結締組織構成，呈半透明狀。腹膜功能：分泌、吸收、保護、支持、修復等。，可分為哪兩個部分，有何內(nèi)容？答：小網(wǎng)膜位于肝門至胃小彎、十二指腸上部。內(nèi)容：肝胃韌帶內(nèi)含有胃左、右血管，胃上淋巴結及至胃的神經(jīng)；肝十二指腸韌帶內(nèi)含有膽總管、肝固有動脈、肝門靜脈。大網(wǎng)膜的長度因人而異，活體上大網(wǎng)膜的下垂部分?？梢苿游恢?，當腹膜腔內(nèi)有炎癥時，大網(wǎng)膜可包圍病灶以防止炎癥擴散蔓延，固有“腹腔衛(wèi)士”之稱。、女性腹膜腔的最低點分別在哪里?答：直立或坐位時，男性腹膜腔最低點：直腸膀胱陷凹女性腹膜腔最低點：直腸子宮陷凹；仰臥位時，肝腎隱窩是腹膜腔的最低部位。，靜脈內(nèi)一定是靜脈血嗎？答：錯，肺動脈中流靜脈血，肺靜脈中流動脈血。約2/3位于身體正中線的左側，1/位于身體正中線的右側，前面與胸骨體和第2到第6肋軟骨相對，心前方大部分被肺和胸膜遮蓋，僅有下部一小區(qū)域與胸骨體下部和左側第4~第6肋軟骨相毗鄰，稱為心包裸區(qū)。？每個心腔血液的入口和出口時什么？心有4個心腔，右心房右心室左心房左心室入口上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口右房室口兩對肺上下靜脈開口左房室口出口右房室口肺動脈口左房室口主動脈口？心腔內(nèi)的瓣膜，心室收縮時，二尖瓣三尖瓣關閉，沖開主動脈口、肺動脈口；心事舒張時，瓣膜關閉，二三尖瓣開放。其功能是產(chǎn)生并傳導沖動，維持心房肌和心室肌有節(jié)律地協(xié)調(diào)收縮。？心最小靜脈、心前靜脈（起于右心室前壁，開口于右心房）、冠狀竇（屬支有心大靜脈伴前室間支、心中靜脈伴后室間支、心小靜脈伴右冠狀動脈本干）。漿膜心包可分為臟壁兩層，壁層緊貼于纖維心包的內(nèi)面，臟層覆于心肌層的表面，即心外膜。兩側頸總動脈經(jīng)胸鎖關節(jié)后方上行于胸鎖乳突肌深面，食管，氣管和咽，喉的外側，與其外側的頸內(nèi)動脈，后方的迷走神經(jīng)共同包在頸動脈鞘內(nèi)，在行至胸鎖乳突肌中份時，其位置表淺。鎖骨下動脈左側起自主動脈弓，右側起自頭臂干，從胸鎖關節(jié)后方斜向外至頸根部，跨經(jīng)胸膜頂前方，向外穿斜角肌間隙，行至第1肋外緣續(xù)為腋動脈。主要分支有：椎動脈，胸廓內(nèi)動脈，甲狀頸干，肋頸干，肩胛背動脈。主要分支有：胸肩峰動脈，胸外側動脈，肩胛下動脈，旋肱后動脈，胸上動脈，旋肱前動脈。主要分支有：肱深動脈，尺側上副動脈，尺側下副動脈。主要分支有：掌淺支，拇主要動脈，橈側返動脈。其末端在掌腱膜深面與橈動脈掌淺支吻合成掌淺弓。胸部：胸主動脈又稱主動脈胸部，平第4胸椎體下緣左側續(xù)于主動脈弓，先沿脊柱左側下行逐漸轉至其前方，達第12胸椎高度穿膈的主動脈裂孔，移行為腹主動脈。臟支包括支氣管支，食管支，心包支。腹部：腹主動脈又稱主動脈腹部，在膈的主動脈裂孔續(xù)于胸主動脈，沿脊柱左前方下降，至第4腰椎體下緣前方分為左右髂總動脈。成對臟支：腎上腺中動脈，腎動脈，睪丸動脈。壁支有腰動脈，膈下動脈，骶正中動脈。髂內(nèi)動脈分出壁支和臟支。壁支：閉孔動脈，臀上動脈，臀下動脈，髂腰動脈，骶外側動脈。下肢：股動脈在腹股溝韌帶中點深面續(xù)于髂外動脈，其外側為股神經(jīng)，內(nèi)側為股靜脈，在股三角內(nèi)下行，入收肌管，穿收肌腱裂孔至腘窩，移行為腘動脈。腘動脈在收肌腱裂孔處續(xù)于股動脈，在腘窩深部，緊靠膝關節(jié)囊后壁下行，至腘肌下緣分為脛前動脈和脛后動脈。主要分支有腓動脈，足底內(nèi)側動脈，足底外側動脈。足背動脈在踝關節(jié)前方，內(nèi)外踝連線中點前下方續(xù)于脛前動脈，前行至第1跖骨間隙處，分為第1跖背動脈和足底深支。在向心匯集的過程中，接受各級屬支，逐漸增粗；管壁薄，腔大，收縮力弱，血流緩慢，靜脈數(shù)目比動脈多；體循環(huán)的靜脈分淺深兩組；靜脈間有豐富的吻合，淺靜脈常吻合成靜脈網(wǎng)，深靜脈間常吻合成靜脈叢；靜脈管壁內(nèi)常有成對的靜脈瓣，防止血液逆流；在某些部位形成特殊的靜脈。面靜脈缺乏瓣膜，所以上述區(qū)域發(fā)生感染時，處理不當細菌可沿上述途徑至海綿竇導致兇險的顱內(nèi)感染。臨床常用的靜脈穿刺或導管插入采用哪些靜脈？鎖骨下靜脈。頸外靜脈。肘正中靜脈。頸外靜脈、上、下肢淺靜脈的主要行徑及臨床用途頸外靜脈：行徑：由下頜后靜脈的后支和而后靜脈在下頜角附近的腮腺內(nèi)匯合而成，沿胸乳突肌表面斜行向下，至該肌后緣穿頸深筋膜注入鎖骨下靜脈。貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的尺側，向上行走于前臂前面尺側、肘前內(nèi)側、肱二頭肌內(nèi)側，在臂中點附近穿深筋膜，注入肱靜脈或與肱靜脈伴行注入腋靜脈。用途：臨床上常在肘部淺靜脈進行藥物注射，輸液或采血。大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側，沿內(nèi)踝前方、小腿內(nèi)側、膝關節(jié)后內(nèi)側、大腿內(nèi)側至恥骨結節(jié)外下方3~4cm處穿隱靜脈裂孔，注入股靜脈。用途：大隱靜脈在內(nèi)踝前方，位置淺表且恒定，常在此處作靜脈切開。此時，形成吻合處的小交通靜脈因流血量增多而曲張，一旦破裂?？蓪е麓罅砍鲅?、左側臀部肌注或左側頭靜脈靜脈滴注抗菌素治療，藥物如何到達病變部位？口服：口—咽—食管—胃—小腸—腸系膜上靜脈—肝門靜脈—肝—肝靜脈—下腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈—肺內(nèi)毛細血管—肺靜脈—左心房—左心室—主動脈—升主動脈—主動脈弓—頭臂干—右鎖骨下動脈—腋動脈—肱動脈—橈動脈，尺動脈—掌淺弓，掌深弓左側臀部肌注：臀上靜脈/臀下靜脈—髂內(nèi)靜脈—髂總靜脈—下腔靜脈——同上左側頭靜脈靜脈滴注：頭靜脈—腋靜脈/鎖骨下靜脈—頭臂靜脈—上腔靜脈—右心房—同上第七章淋巴系統(tǒng)？淋巴系統(tǒng)：淋巴管道：毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干、巴導管淋巴組織：彌散淋巴組織、淋巴小結淋巴器官：淋巴結、扁桃體脾、胸腺鎖骨上淋巴結（有待補充）？如何通過觸診確定脾腫大？脾臟功能？脾的位置：脾位于左季肋區(qū)，與第9~11肋相對，其長軸與第10肋一致，在左肋弓下不能觸及脾下緣較鈍向后下方，上緣銳利、向前上方并有2~3膈深陷的脾切跡，是觸診時辨認脾的標志第八章感覺器總論？感受器可分為外感受器、內(nèi)感受器和本體感受器。第一節(jié)視器眼球壁由哪幾層組成？各層有什么結構特點？眼球壁有三層，由外而內(nèi)可分為外膜、中膜、內(nèi)膜?？煞譃榻悄ず挽柲?。鞏膜占外膜后5/6，乳白色，不透明。中膜在外膜深面，含有豐富的血管和色素細胞，呈棕黑色。虹膜是中膜最前部分，中央有圓形瞳孔，虹膜內(nèi)有環(huán)繞瞳孔周圍的瞳孔括約肌和呈放射狀排列的瞳孔開大肌，為平滑肌，縮小和開大瞳孔以調(diào)節(jié)進入眼球內(nèi)的光量。脈絡膜占中膜的后2/3，外面與鞏膜疏松相連，內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜的色素層，具有營養(yǎng)眼球和遮光的作用。睫狀體部和虹膜部無感光作用，稱視網(wǎng)膜盲部。視部分為兩層，外層色素層；內(nèi)層神經(jīng)層，由三層細胞構成，由外至內(nèi)感光細胞（視錐視感），雙極細胞，節(jié)細胞。稱視神經(jīng)盤，中央有視網(wǎng)膜中央動靜脈出入，此處無感光細胞，稱盲點。光線通過哪些結構到達視網(wǎng)膜？視近物或遠物時，如何使物象正好落在視網(wǎng)膜上？光線通過角膜房水晶狀體玻璃體眼底（視網(wǎng)膜）視近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體由于本身彈性而變凹，將物像聚焦于視網(wǎng)膜上；視遠物時相反。落在黃斑中央的中央凹上最清晰。.眼外肌有哪些？各有什么作用？上瞼提肌—運動上瞼；上直肌—收縮時使眼球轉向上內(nèi)；下直肌—收縮時使眼球轉向下內(nèi)；內(nèi)直肌—收縮時使眼球轉向內(nèi)側；外直肌—收縮時使眼球轉向外側；上斜肌—收縮時使眼球轉向外下；下斜肌—收縮時使眼球轉向外上。外耳、中耳是聲波的傳導裝置，內(nèi)耳有聽覺和位覺感受器，因此稱為“位聽器”。，為一薄骨板，分隔鼓室和頸靜脈窩。，是內(nèi)耳前庭的外側壁。前庭窗后上方的弓形隆起稱面神經(jīng)凸，內(nèi)藏面神經(jīng)。，上部有乳突竇入口，由此向后可經(jīng)乳突竇入乳突小房。三骨在鼓膜與前庭窗之間以關節(jié)和韌帶相連，形成聽骨鏈。、鐙骨肌。(3).交通：向后上方經(jīng)乳突竇入乳突小房，向前內(nèi)下方經(jīng)咽鼓管通鼻咽部。骨迷路為顳骨巖部內(nèi)不規(guī)則腔隙，膜迷路套在骨迷路內(nèi)，為密閉的膜性管和囊。骨迷路包括從前內(nèi)向后外想通的耳蝸，前庭，骨半規(guī)管三部分。4．位覺感受器和聽覺感受器是什么？在哪里？位覺感受器是球囊斑和橢圓囊斑，能感受頭部靜止時的位置和直線變速運動引起的刺激。橢圓囊壁有橢圓囊斑。壺腹嵴也是位覺感受器，能感受頭部旋轉變速運動時的刺激。？內(nèi)耳前庭器是人體平衡感受器官，它包括三對半規(guī)管和前庭的橢圓囊和球囊。壺腹嵴感受頭部旋轉變速運動，球囊斑和橢圓囊斑能感受頭部靜止時的位置和直線變速運動。？當飛機升到一定高度，由于外界氣壓低，中耳內(nèi)的氣壓大于大氣壓，使鼓膜外凸，耳朵就有脹滿不舒服的感覺，導順著我們的外耳道往里，是位于中耳的耳膜，耳膜內(nèi)側是鼓室。此時乘客就會感到耳朵疼，且人耳對飛機降落時的氣壓差更敏感、更疼痛。?聽自己講話和自己講話錄音為什么不同?答:通過兩種方式,空氣傳導和骨傳導。第九章神經(jīng)系統(tǒng)總論?答:。?神經(jīng)元分為哪幾類(形態(tài),功能)?答:(1)神經(jīng)組織包括神經(jīng)元和神經(jīng)膠質兩種細胞.(2)，雙級神經(jīng)元，多級神經(jīng)元。下段頸髓（c5～c8）和上段胸髓（T1～T4），與同序數(shù)椎骨的上一個椎體平對，中段胸髓（T5～T8）約與同序數(shù)椎骨上方第二椎體平對；下段胸髓（T9～T12）約與同序數(shù)椎骨上方第三椎體平對；腰髓（L1～L5）約平對第10～12胸椎；骶髓和尾髓（S1～Co1）約平對第12胸椎到第1腰椎。通常把中腦、腦橋和延腦合稱為腦干。延腦腹側面：在前外側溝的上份有舌下神經(jīng)根附著，在橄欖后溝由上而下有舌咽、迷走和副神經(jīng)根附著。在基底部與小腦中腳移行處有三叉神經(jīng)根附著。空腔呈錐體形，頂朝向小腦室底即菱形窩。室管膜上皮被覆軟膜與血管構成脈絡組織，其中部分血管反復分支纏繞成叢，夾帶著軟膜和室管膜上皮突入室腔，形成第四腦室脈絡叢，能產(chǎn)生腦脊液。第四腦室上通中腦水管，下通脊髓中央管。，各有哪些？每對腦神經(jīng)分別與哪些腦神經(jīng)核相關？（參考學習指導P187表163）？(1)延髓的非腦神經(jīng)核薄束核、楔束核；下橄欖核；楔束副核（2）腦橋的非腦神經(jīng)核腦橋核；上橄欖核；外側丘系核；藍斑（3）中腦的非腦神經(jīng)核下丘；上丘；頂蓋前區(qū)；紅核；黑質、經(jīng)過、功能和損傷后的表現(xiàn)如何？起源經(jīng)過功能損傷內(nèi)側丘系薄束核和楔束核，兩核發(fā)出的第二級纖維左右交叉后折向上，形成上行的纖維束叫內(nèi)側丘系。在腦橋，位于被蓋腹側邊緣，與基底部相鄰。終止于丘腦腹后外側核。經(jīng)腦干后向上終止于背側丘腦腹后外側核。該系一部分終止于間腦內(nèi)側膝狀體，一部分止于下丘，再至內(nèi)側膝狀體。傳導聽覺沖動一側損傷不會產(chǎn)生明顯的聽覺障礙三叉丘系三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核該核發(fā)出的第二級纖維大部分交叉至對側上行，組成三叉丘系。傳導頭面部的一般軀體感覺對側頭面部溫痛觸覺消失？（參見《學習指導》P280病例8）？其主要功能是什么？定義：腦干中除腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核和長的上、下行纖維束以外，還存在著神經(jīng)細胞和纖維交織的“網(wǎng)狀”區(qū)域，稱為網(wǎng)狀結構。下降的纖維，一部分聯(lián)系腦神經(jīng)核，一部分構成網(wǎng)狀脊髓束降入脊髓，聯(lián)系前角和側角，調(diào)節(jié)軀體和內(nèi)臟活動。第三節(jié)小腦？如何分葉？？有何臨床意義？？分別與小腦內(nèi)部結構是何關系？小腦損傷有何表現(xiàn)？功能：P317關系：前庭小腦控制軀干肌及眼外肌運動神經(jīng)元，維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運動；脊髓小腦控制運動中的軀干肌和肢帶肌的張力和協(xié)調(diào)，控制運動中視為肢體遠端肌肉的張力和協(xié)調(diào)；大腦小腦控制上、下肢精確運動的計劃和協(xié)調(diào)。具體：P319——320第四節(jié)間腦？分哪幾部分？2下丘腦位于何處？其交通如何？：下丘腦位于大腦腹面、丘腦的下方交通：前方借左、右心室間孔與側腦室相通，后方通中腦水管。特點：是人類與動物的本質區(qū)別，能進行思維和意識等高級活動，并進行語言的表達。？P337？可分為哪幾部分？各有什么重要傳導通過？損傷后產(chǎn)生什么癥狀？位置：位于丘腦、尾狀核和豆狀核之間。？何謂上運動神經(jīng)元、下運動神經(jīng)元？它們損傷后的癥狀有什么不同？錐體系：P349上運動神經(jīng)元：P349下運動神經(jīng)元：P349損傷：（上運動）P350(下運動)P350？有什么功能？定義：P352功能：主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌的運動、維持體態(tài)姿勢、擔負半自動的刻板運動和反射性運動等。阻滯結構：皮膚，皮下結締組織，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶、硬膜外隙抽取腦脊液在第第4或第第5腰椎間進行蛛網(wǎng)膜下隙穿刺。圖：P358（willis）位于何處？有哪些動脈構成？有什么功能？位置：P362（頁底）構成：大腦前動脈、前交通動脈、大腦后動脈、后交通動脈、頸內(nèi)動脈功能：在正常情況下，大腦動脈環(huán)兩側的血液不相混合，而是作為一種代償?shù)臐撛谘b置。：參見《人體解剖學理論與實驗學習指導》p282病例10。第九章周圍神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)脊神經(jīng)？有多少對？分為幾部分？脊神經(jīng)纖維成分是什么？脊神經(jīng)構成：由前根（運動性）和后根（感覺性）匯合而成，是混合性神經(jīng)，共31對分部：頸神經(jīng)8對，胸神經(jīng)12對，腰神經(jīng)5對，骶神經(jīng)5對，尾神經(jīng)1對神經(jīng)的纖維成分：軀體感覺纖維，內(nèi)臟感覺纖維，軀體運動纖維，內(nèi)臟運動纖維？如何進行臂叢阻滯麻醉，為什么？膈神經(jīng)的行徑和分布如何？頸叢組成:C1前支頸叢麻醉將局部麻醉藥注入頸叢神經(jīng)干/叢周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導阻滯的麻醉方法。為減少頸深叢阻滯對膈神經(jīng)影響，一般盡量避免同時雙側深叢阻滯。支配膈肌、胸膜、心包、膈下部分腹膜、右膈神經(jīng)至肝、膽囊和肝