【正文】 肺動(dòng)脈中流靜脈血，肺靜脈中流動(dòng)脈血。第二節(jié)心？與那些結(jié)構(gòu)相鄰？心位于胸腔中縱膈內(nèi)，外面裹以心包。約2/3位于身體正中線的左側(cè)，1/位于身體正中線的右側(cè)，前面與胸骨體和第2到第6肋軟骨相對，心前方大部分被肺和胸膜遮蓋，僅有下部一小區(qū)域與胸骨體下部和左側(cè)第4~第6肋軟骨相毗鄰，稱為心包裸區(qū)。？心底與哪些大血管相連？心尖搏動(dòng)的位置是左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2厘米處；8對：肺動(dòng)脈（起自右心室）、主動(dòng)脈（起自左心室）、上下腔靜脈（注入右心房）、左右兩對肺靜脈（左心房兩側(cè)）。？每個(gè)心腔血液的入口和出口時(shí)什么？心有4個(gè)心腔，右心房右心室左心房左心室入口上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口右房室口兩對肺上下靜脈開口左房室口出口右房室口肺動(dòng)脈口左房室口主動(dòng)脈口？心腔內(nèi)的瓣膜，心室收縮時(shí)，二尖瓣三尖瓣關(guān)閉，沖開主動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈口；心事舒張時(shí)，瓣膜關(guān)閉，二三尖瓣開放。？由特殊分化的心肌細(xì)胞組成的位于心壁內(nèi)的心傳導(dǎo)系，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支和purkinje纖維四部分。其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心房肌和心室肌有節(jié)律地協(xié)調(diào)收縮。？營養(yǎng)心的動(dòng)脈來自升主動(dòng)脈根部的左右冠狀動(dòng)脈。？心最小靜脈、心前靜脈（起于右心室前壁，開口于右心房）、冠狀竇（屬支有心大靜脈伴前室間支、心中靜脈伴后室間支、心小靜脈伴右冠狀動(dòng)脈本干）。？心包是包裹心及大血管根部的錐形囊，可分為外層的纖維心包和內(nèi)層的漿膜心包兩部分。漿膜心包可分為臟壁兩層，壁層緊貼于纖維心包的內(nèi)面，臟層覆于心肌層的表面，即心外膜。第三節(jié)動(dòng)脈、上肢、胸部、腹部、盆部及下肢動(dòng)脈主干的行徑、一級分支的名稱及主要分支的辨認(rèn)標(biāo)志頭頸部：頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要?jiǎng)用}干，右側(cè)起自頭臂干，左側(cè)直接起自主動(dòng)脈弓。兩側(cè)頸總動(dòng)脈經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方上行于胸鎖乳突肌深面，食管，氣管和咽，喉的外側(cè)，與其外側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈，后方的迷走神經(jīng)共同包在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)，在行至胸鎖乳突肌中份時(shí)，其位置表淺。上行至甲狀軟骨上緣水平，分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)起自主動(dòng)脈弓，右側(cè)起自頭臂干，從胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外至頸根部，跨經(jīng)胸膜頂前方，向外穿斜角肌間隙，行至第1肋外緣續(xù)為腋動(dòng)脈。在頸根部。主要分支有：椎動(dòng)脈，胸廓內(nèi)動(dòng)脈，甲狀頸干，肋頸干，肩胛背動(dòng)脈。上肢：腋動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)，行于腋窩內(nèi)，至大圓肌下緣移行為肱動(dòng)脈。主要分支有：胸肩峰動(dòng)脈，胸外側(cè)動(dòng)脈，肩胛下動(dòng)脈，旋肱后動(dòng)脈，胸上動(dòng)脈，旋肱前動(dòng)脈。肱動(dòng)脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行轉(zhuǎn)至肘關(guān)節(jié)前方達(dá)腋窩，平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。主要分支有：肱深動(dòng)脈，尺側(cè)上副動(dòng)脈，尺側(cè)下副動(dòng)脈。橈動(dòng)脈與橈骨平行下降，經(jīng)橈側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)下行，繞橈骨莖突，轉(zhuǎn)向手背，穿第1掌骨間隙至手掌深部，分出拇主要?jiǎng)用}后，其末端與尺動(dòng)脈掌深支吻合成掌深弓。主要分支有：掌淺支，拇主要?jiǎng)用}，橈側(cè)返動(dòng)脈。尺動(dòng)脈斜向內(nèi)下，在旋前圓肌深面，尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)和腕橫韌帶淺面至手掌。其末端在掌腱膜深面與橈動(dòng)脈掌淺支吻合成掌淺弓。主要分支有：骨間總動(dòng)脈，掌淺支。胸部：胸主動(dòng)脈又稱主動(dòng)脈胸部，平第4胸椎體下緣左側(cè)續(xù)于主動(dòng)脈弓，先沿脊柱左側(cè)下行逐漸轉(zhuǎn)至其前方，達(dá)第12胸椎高度穿膈的主動(dòng)脈裂孔，移行為腹主動(dòng)脈。其分支有臟支和壁支。臟支包括支氣管支，食管支，心包支。壁支包括第3——11肋間隙的9對肋間后動(dòng)脈和1對肋下動(dòng)脈。腹部：腹主動(dòng)脈又稱主動(dòng)脈腹部，在膈的主動(dòng)脈裂孔續(xù)于胸主動(dòng)脈，沿脊柱左前方下降，至第4腰椎體下緣前方分為左右髂總動(dòng)脈。分出壁支和臟支。成對臟支：腎上腺中動(dòng)脈，腎動(dòng)脈，睪丸動(dòng)脈。不成對臟支：腹腔干，腸系膜上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈。壁支有腰動(dòng)脈，膈下動(dòng)脈，骶正中動(dòng)脈。盆部：髂總動(dòng)脈左右各一，平第4腰椎體下緣由腹主動(dòng)脈分出，沿腰大肌內(nèi)側(cè)向外下方斜行，至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈，分別至盆部和下肢。髂內(nèi)動(dòng)脈分出壁支和臟支。臟支：臍動(dòng)脈，膀胱下動(dòng)脈，直腸下動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈，陰部內(nèi)動(dòng)脈，陰道動(dòng)脈。壁支：閉孔動(dòng)脈，臀上動(dòng)脈，臀下動(dòng)脈，髂腰動(dòng)脈，骶外側(cè)動(dòng)脈。髂外動(dòng)脈分支有腹壁下動(dòng)脈，旋髂深動(dòng)脈。下肢：股動(dòng)脈在腹股溝韌帶中點(diǎn)深面續(xù)于髂外動(dòng)脈，其外側(cè)為股神經(jīng)，內(nèi)側(cè)為股靜脈，在股三角內(nèi)下行，入收肌管，穿收肌腱裂孔至腘窩，移行為腘動(dòng)脈。主要分支：腹壁淺動(dòng)脈，旋髂淺動(dòng)脈，股深動(dòng)脈。腘動(dòng)脈在收肌腱裂孔處續(xù)于股動(dòng)脈，在腘窩深部，緊靠膝關(guān)節(jié)囊后壁下行，至腘肌下緣分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。脛后動(dòng)脈沿小腿后面淺深屈肌間下行，至內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間轉(zhuǎn)至足底，分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈。主要分支有腓動(dòng)脈，足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，足底外側(cè)動(dòng)脈。脛前動(dòng)脈穿小腿骨間膜上部裂孔至小腿前群肌深面，將踝關(guān)節(jié)前方達(dá)足背移行為足背動(dòng)脈，分布于小腿前群肌。足背動(dòng)脈在踝關(guān)節(jié)前方，內(nèi)外踝連線中點(diǎn)前下方續(xù)于脛前動(dòng)脈，前行至第1跖骨間隙處，分為第1跖背動(dòng)脈和足底深支。主要分支辨認(rèn)標(biāo)志請老師教誨！？感受血壓：頸動(dòng)脈竇感受血液中化學(xué)成分：頸動(dòng)脈小球、腎上腺、胃、結(jié)腸的動(dòng)脈是什么？營養(yǎng)甲狀腺：甲狀腺上，下動(dòng)脈營養(yǎng)腎上腺：腎上腺上，中，下動(dòng)脈營養(yǎng)胃：胃左動(dòng)脈，胃右動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左，右動(dòng)脈，胃短動(dòng)脈營養(yǎng)結(jié)腸：回結(jié)腸動(dòng)脈，右結(jié)腸動(dòng)脈，中結(jié)腸動(dòng)脈，左結(jié)腸動(dòng)脈，乙狀結(jié)腸動(dòng)脈？顳淺動(dòng)脈——外耳門前上方顴弓根部附近；面動(dòng)脈——下頜骨下緣，咬肌止點(diǎn)的前緣；頸總動(dòng)脈——胸鎖乳突肌中份的前緣；肱動(dòng)脈——肘窩稍上方，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)；橈動(dòng)脈——腕上部，橈側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)；股動(dòng)脈——腹股溝韌帶中點(diǎn)附近的下方；足背動(dòng)脈——足背，拇長伸肌腱的外側(cè)第四節(jié)靜脈在結(jié)構(gòu)和分布上靜脈和動(dòng)脈有何不同動(dòng)脈：是從心室運(yùn)送血液到全身的血管動(dòng)脈分支左右對稱；每一局部都有一動(dòng)脈主干；軀干部動(dòng)脈有壁支臟支之分；動(dòng)脈常有靜脈、神經(jīng)伴行，構(gòu)成血管神經(jīng)束靜脈：是導(dǎo)血回心的血管，起于毛細(xì)血管，止于心房。在向心匯集的過程中，接受各級屬支，逐漸增粗；管壁薄，腔大，收縮力弱，血流緩慢，靜脈數(shù)目比動(dòng)脈多；體循環(huán)的靜脈分淺深兩組；靜脈間有豐富的吻合，淺靜脈常吻合成靜脈網(wǎng)，深靜脈間常吻合成靜脈叢；靜脈管壁內(nèi)常有成對的靜脈瓣，防止血液逆流；在某些部位形成特殊的靜脈。危險(xiǎn)三角在哪里？為何危險(xiǎn)？危險(xiǎn)三角：鼻根至兩側(cè)口角之間的三角形區(qū)原因：面靜脈可通過兩條途徑與顱內(nèi)海綿竇交通，即通過內(nèi)眥靜脈和眼靜脈至海綿竇；借面深靜脈經(jīng)翼靜脈叢至海綿竇。面靜脈缺乏瓣膜，所以上述區(qū)域發(fā)生感染時(shí)，處理不當(dāng)細(xì)菌可沿上述途徑至海綿竇導(dǎo)致兇險(xiǎn)的顱內(nèi)感染。頸兩側(cè)在什么情況下可見隆起的血管，是什么血管？頸外靜脈位置表淺，若上腔靜脈回流受阻，可見到頸外靜脈怒張。臨床常用的靜脈穿刺或?qū)Ч懿迦氩捎媚男╈o脈？鎖骨下靜脈。管腔大，管壁與周圍結(jié)構(gòu)連接緊密，位置較固定，有利于靜脈穿刺或?qū)Ч懿迦搿ｎi外靜脈。上腔靜脈回流受阻，可見到頸外靜脈怒張，臨床上常用以判斷右心衰竭程度，并常在此做靜脈穿刺。肘正中靜脈。臨床常經(jīng)肘部淺靜脈作藥物注射、輸血、取血。頸外靜脈、上、下肢淺靜脈的主要行徑及臨床用途頸外靜脈：行徑：由下頜后靜脈的后支和而后靜脈在下頜角附近的腮腺內(nèi)匯合而成，沿胸乳突肌表面斜行向下，至該肌后緣穿頸深筋膜注入鎖骨下靜脈。用途：靜脈怒張，判斷右心衰竭程度，靜脈穿刺上肢淺靜脈：行徑：頭靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，向上行走于前臂的掌側(cè)，繼沿前臂橈側(cè)、肘前外側(cè)、肱二頭肌外側(cè)、三角肌胸大肌間溝，穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，向上行走于前臂前面尺側(cè)、肘前內(nèi)側(cè)、肱二頭肌內(nèi)側(cè)，在臂中點(diǎn)附近穿深筋膜，注入肱靜脈或與肱靜脈伴行注入腋靜脈。肘正中靜脈粗而短，變異多，位于肘前皮下，常連接頭靜脈和貴要靜脈。用途：臨床上常在肘部淺靜脈進(jìn)行藥物注射，輸液或采血。下肢淺靜脈：行徑：小隱靜脈起于足背靜脈弓的外側(cè)，經(jīng)外踝的后方、小腿后面的正中上行，在腘窩下部注入腘靜脈。大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，沿內(nèi)踝前方、小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)至恥骨結(jié)節(jié)外下方3~4cm處穿隱靜脈裂孔，注入股靜脈。在注入前其根部有5個(gè)屬支，即股內(nèi)、外側(cè)淺靜脈，陰部外靜脈，腹壁淺靜脈，旋髂淺靜脈。用途：大隱靜脈在內(nèi)踝前方，位置淺表且恒定，常在此處作靜脈切開。.臨床進(jìn)行靜脈藥物注射、輸液或采血常用的部位在哪兒？肘部淺靜脈、手背靜脈網(wǎng).精索靜脈曲張為什么左側(cè)多發(fā)？（1）左側(cè)的睪丸靜脈以直角注入左腎靜脈（2）腎靜脈壓力高（3）左髂區(qū)乙狀結(jié)腸等腸管內(nèi)內(nèi)容物硬，壓力大.為什么在門靜脈高壓時(shí)，會(huì)發(fā)生便血、嘔血及“海蛇頭”等癥狀？肝門靜脈壓力增高時(shí)，門靜脈回血受阻，其內(nèi)的血液可經(jīng)吻合途徑流向腔靜脈系，從而建立側(cè)支循環(huán)。此時(shí)，形成吻合處的小交通靜脈因流血量增多而曲張，一旦破裂?？蓪?dǎo)致大量出血。若在食管靜脈叢發(fā)生破裂時(shí)，則引起嘔血；若在直腸靜脈叢發(fā)生破裂時(shí)，則可引起便血；若臍周靜脈網(wǎng)發(fā)生曲張，則在臍周圍可發(fā)生“海蛇頭”癥狀。、左側(cè)臀部肌注或左側(cè)頭靜脈靜脈滴注抗菌素治療，藥物如何到達(dá)病變部位？口服：口—咽—食管—胃—小腸—腸系膜上靜脈—肝門靜脈—肝—肝靜脈—下腔靜脈—右心房—右心室—肺動(dòng)脈—肺內(nèi)毛細(xì)血管—肺靜脈—左心房—左心室—主動(dòng)脈—升主動(dòng)脈—主動(dòng)脈弓—頭臂干—右鎖骨下動(dòng)脈—腋動(dòng)脈—肱動(dòng)脈—橈動(dòng)脈，尺動(dòng)脈—掌淺弓，掌深弓左側(cè)臀部肌注：臀上靜脈/臀下靜脈—髂內(nèi)靜脈—髂總靜脈—下腔靜脈——同上左側(cè)頭靜脈靜脈滴注：頭靜脈—腋靜脈/鎖骨下靜脈—頭臂靜脈—上腔靜脈—右心房—同上第七章淋巴系統(tǒng)？淋巴系統(tǒng)：淋巴管道：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、巴導(dǎo)管淋巴組織：彌散淋巴組織、淋巴小結(jié)淋巴器官：淋巴結(jié)、扁桃體脾、胸腺鎖骨上淋巴結(jié)（有待補(bǔ)充）？如何通過觸診確定脾腫大？脾臟功能？脾的位置：脾位于左季肋區(qū)，與第9~11肋相對，其長軸與第10肋一致，在左肋弓下不能觸及脾下緣較鈍向后下方，上緣銳利、向前上方并有2~3膈深陷的脾切跡，是觸診時(shí)辨認(rèn)脾的標(biāo)志第八章感覺器總論？感受器可分為外感受器、內(nèi)感受器和本體感受器。感覺器是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。第一節(jié)視器眼球壁由哪幾層組成？各層有什么結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？眼球壁有三層，由外而內(nèi)可分為外膜、中膜、內(nèi)膜。外膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，保護(hù)內(nèi)容物?？煞譃榻悄ず挽柲ぁ＝悄ふ纪饽で?/6，無色透明，有屈光作用，無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢。鞏膜占外膜后5/6，乳白色，不透明。在角膜緣的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi)有一呈環(huán)形的小管鞏膜靜脈竇，為房水流出的通道。中膜在外膜深面，含有豐富的血管和色素細(xì)胞，呈棕黑色。由前向后分為虹膜，睫狀體和脈絡(luò)膜。虹膜是中膜最前部分，中央有圓形瞳孔，虹膜內(nèi)有環(huán)繞瞳孔周圍的瞳孔括約肌和呈放射狀排列的瞳孔開大肌，為平滑肌，縮小和開大瞳孔以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼球內(nèi)的光量。睫狀體是中膜最肥厚部分，位于虹膜和脈絡(luò)膜之間，內(nèi)有平滑肌，稱睫狀肌，該肌的收縮和舒張可調(diào)節(jié)晶狀體的曲度，睫狀體上皮可產(chǎn)生房水。脈絡(luò)膜占中膜的后2/3，外面與鞏膜疏松相連，內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜的色素層，具有營養(yǎng)眼球和遮光的作用。內(nèi)膜即視網(wǎng)膜，位于中膜內(nèi)面，由前向后分為虹膜部、睫狀體部和視部。睫狀體部和虹膜部無感光作用，稱視網(wǎng)膜盲部。視網(wǎng)膜視部即脈絡(luò)膜部。視部分為兩層，外層色素層；內(nèi)層神經(jīng)層，由三層細(xì)胞構(gòu)成，由外至內(nèi)感光細(xì)胞（視錐視感），雙極細(xì)胞，節(jié)細(xì)胞。節(jié)細(xì)胞的軸突向眼球后端匯集并穿過脈絡(luò)膜和鞏膜，構(gòu)成視神經(jīng)。，稱視神經(jīng)盤，中央有視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈出入，此處無感光細(xì)胞，稱盲點(diǎn)。，有一直徑2mm的黃色圓形區(qū)域黃斑，中央有一凹陷中央凹，是感光最敏銳的部位。光線通過哪些結(jié)構(gòu)到達(dá)視網(wǎng)膜？視近物或遠(yuǎn)物時(shí)，如何使物象正好落在視網(wǎng)膜上？光線通過角膜房水晶狀體玻璃體眼底（視網(wǎng)膜）視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體由于本身彈性而變凹，將物像聚焦于視網(wǎng)膜上；視遠(yuǎn)物時(shí)相反。光線聚焦在視網(wǎng)膜的何處成像最清晰而落在什么地方則會(huì)看不到物像？落在視網(wǎng)膜盲部和盲點(diǎn)看不到物像。落在黃斑中央的中央凹上最清晰。.青光眼、白內(nèi)障、飛蠓癥、“偷針眼”是怎么回事？青光眼—因虹膜睫狀體炎房水產(chǎn)生過多或前房角狹窄等原因，可導(dǎo)致房水回流受阻時(shí)，房水充漲眼房，則引起眼內(nèi)壓增高，使視力減退，甚至失明，臨床上稱為青光眼；白內(nèi)障—由于外傷、代謝障礙等原因造成晶狀體混濁，稱為白內(nèi)障；飛蠓癥—玻璃體出現(xiàn)嚴(yán)重混濁時(shí)產(chǎn)生的癥狀；偷針眼——睫毛根部的睫毛腺發(fā)炎腫脹—瞼板腺化膿性感染.為什么哭泣時(shí)鼻涕會(huì)增多？見風(fēng)流淚是怎么回事？（1）哭泣時(shí)多余的眼淚會(huì)經(jīng)淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管流入下鼻道從鼻腔流出；（2）見風(fēng)流淚—風(fēng)吹過面神經(jīng)的分支巖大神經(jīng)的感受器感受刺激將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到大腦皮層經(jīng)傳出神經(jīng)傳到淚腺，分泌淚液。.眼外肌有哪些？各有什么作用？上瞼提肌—運(yùn)動(dòng)上瞼；上直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向上內(nèi)；下直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向下內(nèi)；內(nèi)直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)；外直肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向外側(cè)；上斜肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向外下；下斜肌—收縮時(shí)使眼球轉(zhuǎn)向外上。房水的循環(huán)途徑？第二節(jié)前庭窩器“前庭蝸器”以稱“位聽器”？由哪幾部分構(gòu)成？前庭蝸器又稱耳，可分為外耳，中耳，內(nèi)耳三部分。外耳、中耳是聲波的傳導(dǎo)裝置，內(nèi)耳有聽覺和位覺感受器，因此稱為“位聽器”。、內(nèi)容和交通情況如何？(1).鼓室壁，分隔鼓室和顱中窩，又稱鼓室蓋壁。，為一薄骨板，分隔鼓室和頸靜脈窩。，故稱鼓膜壁。，是內(nèi)耳前庭的外側(cè)壁。壁的中部圓形隆起稱岬，岬后上方的卵圓窩小孔稱前庭窗（卵圓窗），被鐙骨肌封閉，岬后下方圓形的小孔稱蝸窗（圓窗），由第二鼓膜封閉。前庭窗后上方的弓形隆起稱面神經(jīng)凸，內(nèi)藏面神經(jīng)。，又稱頸動(dòng)脈壁，其下部的開口是咽鼓管鼓室口。，上部有乳突竇入口，由此向后可經(jīng)乳突竇入乳突小房。(2).鼓室的內(nèi)容物、砧骨和鐙骨。三骨在鼓膜與前庭窗之間以關(guān)節(jié)和韌帶相連，形成聽骨鏈。其中，錘骨借其柄連于鼓膜，鐙骨底封閉前庭窗。、鐙骨肌。，穿過鼓室。(3).交通：向