【正文】 合成腰骶干， S15前 支、 C0前支。 主要分布： 發(fā)出短支到臀部、大腿外側(cè)、 陰部。 脛神經(jīng) 坐骨神經(jīng) 腓總神經(jīng) 三、腦神經(jīng)： 腦神經(jīng)的性質(zhì)、連接部位、相關(guān)核團、出入顱部位、支配范圍 連接 相 關(guān) 核 團 出入頗 名稱 性質(zhì) 部位 起核 終核 部位 支配范圍 Ⅰ 嗅 N 感覺 端腦 嗅球 篩孔 鼻腔嗅粘膜 Ⅱ 視 N 感覺 間腦 外側(cè)膝 視 N孔 眼視網(wǎng)膜 狀體 Ⅲ 動眼 N 運動 中腦 動眼 N核 眶上裂 上下內(nèi)直肌， 動眼 N副 下斜肌，上瞼 核（ EW 提肌，瞳孔括 核） 約肌 Ⅳ 滑車 N 運動 中腦 滑車 N核 眶上裂 上斜肌 Ⅴ 三叉 N 混合 腦橋 三叉 N運 三叉 N脊束核 眼 N眶上裂 頭面部皮膚， 動核 三叉 N腦橋核 上頜 N圓孔 口鼻腔粘膜， 三叉 N中腦核 下頜 N卵圓 牙及牙齦，眼 球，硬腦膜的 一般感覺，咀 嚼肌本體感覺， 咀嚼肌運動。 舌前 2/3味 蕾。 蝸 N核 耳蝸螺旋器。 N 下泌涎 三叉 N 孔 咽，鼓室， 核 脊束核 咽鼓管，軟 腭，舌后 1/3 的粘膜，頸 動脈竇，頸 動脈小球， 舌后 1/3味蕾， 耳后皮膚。 咽喉肌。 硬腦膜，耳 廓及外耳道 皮膚。 Ⅻ 舌下 運動 延髓 舌下 N 舌下 N 舌內(nèi)肌和舌外 N 核 管 肌 四、自主神經(jīng)系統(tǒng) 是支配內(nèi)臟器官、平滑肌、心血管及腺體的傳出神經(jīng)系統(tǒng)。 （一） 交感神經(jīng)： 低級中樞部： C8L3脊髓節(jié)段 側(cè)角的中間外側(cè)核。 交感神經(jīng)節(jié)： 椎旁節(jié)（交感干神經(jīng)節(jié)）：一側(cè) 24 或 25個。 交感神經(jīng)纖維： 節(jié)前神經(jīng)纖維 （來自節(jié)前神經(jīng)元，即中間外側(cè)核），節(jié)前神經(jīng)纖維有三個去向： ① 入交感干立即換元。 ③ 經(jīng)交感干到椎前節(jié)換元。 節(jié)后神經(jīng)纖維 ：來自節(jié)后神經(jīng)元（節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元），節(jié)后神經(jīng)纖維三個去向： ① 節(jié)后纖維經(jīng)灰交通支返回脊神 經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布。 ③ 節(jié)后纖維直達周圍器官。 圖 1112 交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較： 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) ①低級中樞部位不同 C8L3灰質(zhì)側(cè)角 腦干副交感核、 S24骶副交感核 ②神經(jīng)節(jié)的部位不同 椎前節(jié)、椎旁節(jié) 器官旁節(jié)、器官 內(nèi)節(jié) ③節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元的比例不同 一個節(jié)前神經(jīng)元 一個節(jié)前神經(jīng)元 與多個節(jié)后神經(jīng) 與較少的節(jié)后神 元聯(lián)系 經(jīng)元聯(lián)系 ④分布范圍不同 廣泛、全身 大部血管、汗腺、 豎毛肌、腎上腺 髓質(zhì)均無支配 ⑤對同一器官的作用不同 對立統(tǒng)一 軀體運動神經(jīng)與自主運動神經(jīng) 的比較： 軀體運動神經(jīng) 自主運動神經(jīng) ①支配器官不同 骨骼肌 心肌、平滑肌、 腺體 ②意志關(guān)系不同 隨意 不隨意 ③纖維走行不同 出中樞直達效應 出中樞換元 器 后才達效應器 ④纖維的粗細不同 較粗有髓神經(jīng)纖 較細的有髓神 維 經(jīng)纖維或無髓 神經(jīng)纖維 ⑤低級中樞的部位不同 腦干、脊髓前角灰 腦干、 C8 質(zhì) L3側(cè)角、 S24骶副交 感核 五、內(nèi)臟感覺神經(jīng) （傳入纖維） 內(nèi)臟感覺神經(jīng)胞體位于腦、脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，是假單極神經(jīng)元，中樞突一部分經(jīng)面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)等入腦干終止于孤束核，另有一部分隨脊髓神經(jīng)后根入脊髓后角，具體上傳的路徑不十分明確，大致與軀體感覺相似，也有特點： 自主傳入纖維少，分布范圍大， 對牽拉、膨漲、缺氧、感染敏 感，對刀割，針扎，燒灼不敏 感。 傳入纖維與自主神經(jīng)元聯(lián)系，完成內(nèi)臟 — 內(nèi)臟反射；或與軀體運動神經(jīng)元聯(lián)系，完成內(nèi)臟 — 軀體反射。 借助牽涉性痛有助于內(nèi)臟疾病的定位診斷。把不經(jīng)過大腦皮質(zhì)的神經(jīng)沖動的傳導路徑稱反射通路。 關(guān)節(jié) ⊙ 胸核 肌肉 ＜ ⊙ 肌腱 脊 N節(jié) 中間內(nèi)側(cè)核 脊髓小腦后束（下腳） ＜ 小腦舊皮質(zhì) 脊髓小腦前束（上腳） 頭面部深感覺傳導路： 傳導途徑不清楚。 頭面部淺感覺傳導路 頭面部的 周圍突 ⊙ 中樞突 ＜ ⊙ 皮膚粘膜 三叉神經(jīng) 半月神經(jīng)節(jié) 入腦橋 三叉 N 感 覺核 （ 腦橋核、 脊束核） 或不三叉丘系 丘腦皮質(zhì)束 ＜ ⊙ ＜ 中央后回下部 上升 丘腦腹后 經(jīng)內(nèi)囊枕部 內(nèi)側(cè)核 （三）視覺傳導路： 視錐 C 周圍突 中樞突 視 N視交叉（視網(wǎng) ⊙ ＜ ⊙ 視桿 C 雙極細胞 節(jié)細胞 視網(wǎng)膜顳側(cè)纖維不 膜鼻側(cè)纖維交叉） 視輻射 ＜ ⊙ ＜距狀裂周圍 交叉 外側(cè)膝狀體 瞳孔