【正文】 同樣消毒液擦試消毒。⑥體溫表（腋溫）：日常清潔的基礎(chǔ)上以有效氯消毒液500 mg/l浸泡30分鐘后清潔涼干備用。醫(yī)院感染重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防管理措施（一）醫(yī)院獲得性肺炎預(yù)防控制基本措施（試行）醫(yī)院獲得性肺炎（HAP），又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎（NP），是我國(guó)最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類型，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）尤為嚴(yán)重。正確管理病人體位，如無(wú)禁忌證，應(yīng)將床頭抬高3045176。不耐高溫的物品如某些材質(zhì)的呼吸機(jī)螺紋管、霧化器等，應(yīng)選擇高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化電位水、過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑等浸泡消毒，流動(dòng)水沖洗、晾干密閉保存。1不宜常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來(lái)預(yù)防HAP/VAP；不必對(duì)呼吸機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行常規(guī)消毒。（二）導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染控制基本措施（試行）尿路感染（UTI）是第三位常見(jiàn)醫(yī)院感染類型，75%～80%與留置導(dǎo)尿管相關(guān)。通常成年男性選16F，女性選14F；（4）規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序；（5）常規(guī)的消毒方法：用碘伏消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，程序如下： a)男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝；b)女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門，每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用；（6）插管過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，動(dòng)作要輕柔，避免尿道粘膜損傷；（7）對(duì)留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。：（1）定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教；（2）定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（UTI）的發(fā)生率。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)要求和我院的具體實(shí)際，為有效預(yù)防手術(shù)切口感染，特訂本措施：（1）盡量縮短術(shù)前住院日。擇期手術(shù)前，如果存在手術(shù)部位以外的感染，應(yīng)盡可能待此感染治愈后再行擇期手術(shù)。如果需要去處毛發(fā)，應(yīng)于手術(shù)當(dāng)日采用剪毛或用脫毛劑去除毛發(fā)，不應(yīng)采用剃毛方法。（4）除了手術(shù)區(qū)和需要麻醉用藥和麻醉維持的區(qū)域外，病人所有部位均應(yīng)覆蓋無(wú)菌手術(shù)巾。② 在污染的或污穢切口手術(shù)后不要實(shí)施特殊的清潔切口手術(shù)，應(yīng)關(guān)閉手術(shù)室進(jìn)行消毒。（6）手術(shù)室人員準(zhǔn)備① 進(jìn)入手術(shù)室的所有人員嚴(yán)格洗手和手消毒，按照規(guī)定更換鞋、衣、褲、帽、外科口罩；② 直接參與手術(shù)的所有人員必須穿無(wú)菌手術(shù)衣，嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒，戴無(wú)菌手套；③ 有可傳染的感染性疾病癥狀和體征的外科人員，應(yīng)盡量避免手術(shù)，待疾病治愈后恢復(fù)工作；① 手術(shù)時(shí)應(yīng)該保持手術(shù)無(wú)菌區(qū)的無(wú)菌狀態(tài)，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程； ② 在放置血管內(nèi)裝置（如中心靜脈導(dǎo)管）、脊髓和硬膜外麻醉導(dǎo)管，或在配制和給予靜脈藥物時(shí)必須堅(jiān)持無(wú)菌原則；③ 盡可能使用單股不吸收縫線縫閉切口皮膚，使用可吸收縫線縫閉皮下組織各層。引流須從遠(yuǎn)離手術(shù)切口的另外部位戳口放置引流并盡早拔除引流。① 用滅菌敷料保護(hù)術(shù)后切口，敷料滲濕后應(yīng)立即更換，須注意無(wú)菌操作。：（1）定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教；（2）定期公布手術(shù)切口感染（SSI）的發(fā)生率。（四）血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防控制基本措施（試行）血管內(nèi)留置導(dǎo)管廣泛應(yīng)用于各臨床科室，尤其是重癥監(jiān)護(hù)病房（重癥監(jiān)護(hù)室（ＩＣＵ））。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)要求和我院的具體實(shí)際，為有效預(yù)防CRBSI,特訂本措施：：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，除非有醫(yī)學(xué)指征，否則避免導(dǎo)管插入，并盡早拔除，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用；（2）所有靜脈置管操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和手衛(wèi)生，接觸病人和操作前后應(yīng)洗手或手消毒；（3）插管過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)；（4）使用的醫(yī)療器械以及各種敷料必須達(dá)到滅菌水平，接觸病人的麻醉用品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；（5）選擇合適的導(dǎo)管，盡量使用單腔導(dǎo)管和抗微生物藥物包裹的導(dǎo)管；中心靜脈插管應(yīng)盡量選用鎖骨下靜脈，外周靜脈插管應(yīng)盡量選用上肢靜脈；選擇合適的穿刺部位；（6）規(guī)范消毒穿刺部位皮膚；（7）患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管操作。（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握有關(guān)血管內(nèi)導(dǎo)管尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動(dòng)脈導(dǎo)管的使用、插入方法、維護(hù)方法，接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；（2）開(kāi)展導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的監(jiān)測(cè)（目標(biāo)監(jiān)測(cè)），監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處，反饋科室。第二篇：產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防控制措施產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防控制措施一、產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立，周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源，布局合理，無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴(yán)格、標(biāo)志明確，無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室。二、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持環(huán)境整潔，地面清潔后用1000mg∕L含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標(biāo)識(shí)清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕L有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進(jìn)行大掃除。四、無(wú)菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴(yán)防過(guò)期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時(shí)更換，標(biāo)記明顯。六、每周用1000mg∕L的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風(fēng)吹干后紫外線照射30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕L的有效氯溶液浸泡2小時(shí)，血壓計(jì)、聽(tīng)診器等用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭，產(chǎn)床用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭后更換床單。十一、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好職業(yè)防護(hù)。十三、胎盤處置嚴(yán)格遵守醫(yī)院《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤和其他的處理規(guī)定》，對(duì)可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國(guó)《殯葬管理?xiàng)l例》進(jìn)行妥善處置并有記錄。十五、科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進(jìn)行自查，找出問(wèn)題并制定相應(yīng)的整改措施，落實(shí)并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防控制措施手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防控制措施布局、流程合理，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)；各區(qū)之間應(yīng)用門隔開(kāi)或有明顯標(biāo)記，更衣室、辦公室、敷料室、器械室等應(yīng)設(shè)在相對(duì)無(wú)菌區(qū)，手術(shù)間無(wú)菌物品儲(chǔ)存設(shè)在無(wú)菌區(qū)。手術(shù)室應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開(kāi)、流向合理。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩、鞋，方可入室。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。手術(shù)室工作區(qū)域應(yīng)每24小時(shí)清潔消毒一次，連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。1重復(fù)使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管、霧化器等應(yīng)一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一換，用后浸泡在含有效氯500mg/L消毒液中30分鐘，洗凈干燥保存。1特殊污染（破傷風(fēng)、氣性壞疸等）手術(shù)后的處理；凡被膿血污染不耐熱的物品，先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分鐘后清洗。1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，準(zhǔn)備必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。第四篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)報(bào)告單經(jīng)消毒后方可發(fā)放?？谇豢蒲楞@等器械必須達(dá)到滅菌水平。一次性用品不得重復(fù)使用?？芍貜?fù)使用的各種導(dǎo)管、管道，如供氧管道、導(dǎo)管、濕化瓶、螺紋管等用后應(yīng)清洗、消毒、干燥后備用，濕化瓶消毒后，干燥保存，用前放置無(wú)菌用水。病室及門診各診室內(nèi)的空氣應(yīng)定期消毒，有記錄?；颊哂镁撸樑?、尿壺、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。傳染病病人的被服按傳染病消毒隔離規(guī)定進(jìn)行處置。1病區(qū)的拖布分室使用，用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。1傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，置于雙層黃色醫(yī)療廢物手提袋內(nèi)，按感染性廢物處置。1進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器械和用品必須高水平消毒。1使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，定期檢測(cè)。醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法，配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度，作用時(shí)間及影響因素，現(xiàn)配先用。2病人的排泄物、分泌物及病房的污水，必須經(jīng)過(guò)污水處理系統(tǒng)處理凈化后排放。2負(fù)壓吸引器，使用前瓶?jī)?nèi)倒入消毒液；引流瓶、瓶蓋、引流管應(yīng)每天更換消毒，晾干安裝好備用。2消毒液容器每周滅菌更換2次；常用的無(wú)菌敷料罐（如棉球、紗布、呋喃西林棉球罐等）必須高壓滅菌，每天更換；安爾碘、酒精應(yīng)選小容量包裝，密閉保存，3天內(nèi)用完。2無(wú)菌、消毒物品和非無(wú)菌物品必須分別放置，無(wú)菌物品必須放在無(wú)菌柜內(nèi)，有專人負(fù)責(zé)每日檢查，柜內(nèi)每日擦拭消毒。2無(wú)菌物品的包布必須雙層，一用一清洗。3用2%戊二醛浸泡器械（內(nèi)鏡），消毒需30分鐘，滅菌需10小時(shí)，使用前必須用滅菌水徹底沖洗。3血壓計(jì)、聽(tīng)診器等物品，應(yīng)每周用500mg/L的“84”消毒液擦拭消毒，如遇污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為5類∶，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜．接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施．根據(jù)傳播途徑采取空氣，飛沫，空氣隔離，是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施 1 隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。3 隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理程序建立健全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的報(bào)告制度，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，必須以最快的方式向醫(yī)院感染管理科報(bào)告；醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)指導(dǎo)發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員進(jìn)行暴露部位的處理；暴露部位的處理原則：（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75% 酒精或者 % 碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；（4）酌情預(yù)防性用藥；處理完畢，醫(yī)院感染管理科工作人員應(yīng)做好調(diào)查記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括暴露者的姓名、姓名、年齡、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、暴露部位、暴露方式、經(jīng)過(guò)，聯(lián)系電話，暴露類別，嚴(yán)重程度和處理情況等，并形成文字材料，同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生主管部門報(bào)告；追蹤根據(jù)接觸疾病的性質(zhì)安排追蹤時(shí)間，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)用藥的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。為了減少醫(yī)院內(nèi)的各種感染，采取切實(shí)可行的預(yù)防措施。 完善病種管理 根據(jù)不同科室的具體情況開(kāi)設(shè)隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。 嚴(yán)格執(zhí)行陪床探視制度 控制探視人員，減少陪床人員，切斷外源性細(xì)菌污染的途徑，降低感染率。嚴(yán)格執(zhí)行消毒 加強(qiáng)病房空氣環(huán)境的管理 空氣中細(xì)菌含量與多種感染密切相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)從多個(gè)環(huán)節(jié)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量。對(duì)高危重點(diǎn)科室、高危人群實(shí)行保護(hù)性隔離，嚴(yán)格探視，且采取探視者入室更衣、洗手，探視后對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。 加強(qiáng)物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴(yán)是造成醫(yī)院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認(rèn)為高溫、高壓效果較好。所以，除了對(duì)必須消毒的器械物品消毒外，對(duì)易忽視的消毒器械物品應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的消毒。認(rèn)真洗手與手的消毒是對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效措施［2］。做到一人一針一管一墊一巾一帶，在治療室安裝感應(yīng)水龍頭，并配備干手機(jī)避免或減少再次污染，每月對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，保證手指帶菌數(shù)不超過(guò)15cfu/cm2。減少侵襲性操作盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，切實(shí)防止致病微生物擴(kuò)散。在必須導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導(dǎo)尿管，嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更換引流袋，無(wú)菌尿管每周更換一次，留尿管前后和拔尿管前后都應(yīng)對(duì)患者做尿的細(xì)菌培養(yǎng)，如發(fā)生菌尿癥立即停止導(dǎo)尿，并使用合理的抗生素治療。在泌尿系統(tǒng)疾病中，持續(xù)膀胱沖洗是不可避免的。連接5 000ml一次性引流袋，常用密閉式，管頸粗，不易堵塞且可減少院內(nèi)感染發(fā)生，妥善固定后沖洗液不易逆流，更有效地避免院內(nèi)感染。同時(shí)，注意使用兩種以上抗生素進(jìn)，不宜置于同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍后，雖然藥液外觀無(wú)明顯變化，但由于藥液相互作用，可出現(xiàn)藥理上或化學(xué)結(jié)構(gòu)上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用。對(duì)一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情穩(wěn)定后，應(yīng)囑其盡快出院繼續(xù)治療并定期門診隨訪。只要嚴(yán)格遵循以上規(guī)則，院內(nèi)感染是可以預(yù)防和控制的，另外，應(yīng)建立、健全感染管理組織。