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新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施-閱讀頁

2024-10-10 17:43本頁面
  

【正文】 開泡。工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。十四、拖把消毒制度辦辦公室—N。十五、終末消毒制度 1嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。2140愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人新生兒監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度及奶庫管理制度 新生兒監(jiān)護(hù)中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局。二、空氣室內(nèi)溫度保持在222415565風(fēng)各30分鐘。360分鐘。三、環(huán)境和物品表面 1 231器按鈕、操作面板1次用75%酒精擦拭消毒。5。7。當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院500mg/L2次。四、人員管理醫(yī)務(wù)人員須及時(shí)更換。2與工作五、其他新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行。制定各種每月一次根據(jù)要求對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及奶庫內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。奶庫管理制度一、物品的清潔消毒要求 1一次高壓。2415分鐘配燥保存?zhèn)溆?。外送的母?4哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(556530分鐘)。25565℃之間。過程中疑有四、每月一次對(duì)奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺(tái)物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)國(guó)務(wù)院令第380號(hào) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)2003年6月4自公布之日起施行。第三條 本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。國(guó)家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С?。縣級(jí)以上各級(jí)人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。第二章 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定 第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)染病傳播和環(huán)境污染事故。第九條當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管培訓(xùn)。第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢漏、擴(kuò)散。第十四條 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。第十五條 禁止郵寄醫(yī)療廢物。有禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。第三章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理 第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定第十七條防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。第三篇:新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施加強(qiáng)新生兒病室醫(yī)院感染管理,建立《新生兒探視制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。新生兒病室要保持空氣清新與流通,每日通風(fēng)不少于2次,每次1530分鐘。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。(1)手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。(3)呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒,呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。(7)新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時(shí)更換。新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度,并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。院感科2011年4月28日第四篇:新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、科室院感管理小組:組長(zhǎng):;副組長(zhǎng):小組成員:二、院感管理小組職責(zé)負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測(cè),并對(duì)存在問題,積極查找原因,提出整改意見。具體工作由張榮娜醫(yī)師負(fù)責(zé),并在每個(gè)月的第一周向院感科了解新生兒科上一個(gè)月院感報(bào)告及記錄情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例,做出糾正??剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù),結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程??剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次,并做好相應(yīng)的記錄備查。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員(尹梅)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面(包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等)的監(jiān)測(cè),對(duì)不合格的應(yīng)查找原因后重做,要求每月一次,保存監(jiān)測(cè)單以備查??垢腥舅幬锖侠硎褂煤驮焊胁±幚矸椒剖以焊泄芾硇〗M成員定期組織抗感染藥物應(yīng)用知識(shí)學(xué)習(xí)和檢查,各經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)本組病人抗感染藥物使用,應(yīng)嚴(yán)格掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,根據(jù)病情按照一線、二線、三線應(yīng)用抗感染藥物,同時(shí)做好記錄。每個(gè)季度對(duì)抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),力爭(zhēng)控制在50%以下。各組醫(yī)生應(yīng)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),并在24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。院感病例報(bào)告制度:由經(jīng)治醫(yī)師組討論確診的院感病例,應(yīng)填寫以下表格:院內(nèi)感染病例報(bào)告卡(發(fā)病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科),病歷首頁中“醫(yī)院感染名稱診斷”欄。保持工作服、帽子整潔,并于每周一、五更換。接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí),需戴手套操作,操作后并泡手、洗手。工作人員上班更衣后,護(hù)理前、后必須用肥皂及流動(dòng)水洗手。醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠擦手,或用肥皂及流動(dòng)水洗手。NICU消毒隔離制度工作人員入NICU前應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。桌面、遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)、護(hù)理車等暴露的物體表面,每日用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片濕擦一次。入NICU必須更換專用拖鞋,拖鞋每周清洗一次。多功能監(jiān)護(hù)儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次,心電監(jiān)護(hù)探頭、血壓計(jì)袖帶,每一個(gè)病人用后,用3%過氧化氫棉球擦洗消毒后備用。牌空氣消毒凈化器消毒2小時(shí)。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過10人。11.病房每月做一次空氣培養(yǎng),化驗(yàn)結(jié)果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)重新消毒后再作培養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識(shí)。換尿布后應(yīng)先洗手,然后再進(jìn)行喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。對(duì)早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo),甚至手把手的教,一邊教方法,一邊教衛(wèi)生知識(shí)。同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性,必要時(shí)加以控制。晨間護(hù)理消毒制度護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗,將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。每護(hù)理一人后,必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。做到一人一巾一掃床,護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車,用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子,根據(jù)情況隨時(shí)更換。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。用后的注射器、輸液器、延長(zhǎng)管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。剪臍器械消毒制度生兒剪臍用后的剪刀、止血鉗應(yīng)浸泡在1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液1小時(shí)后取出用流動(dòng)水沖凈擦干上油。臍帶布及紗布為一次性使用。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次,夏天一周更換一次,但遇見有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖,其用的所有布類應(yīng)高壓消毒,包括衣服、中單、尿布、毛巾等。隔離布類應(yīng)浸泡1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗,隔離病人盡量用一次性尿布。窗簾布定期每月拆下清洗一次。每天上、下午各一次用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室,暴露在空氣的家具、治療臺(tái)、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。專用抹布、桶。病人使用的床頭柜、窗臺(tái)每天1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星用濕擦一次,擦床頭柜作到一桌一巾。保持外走廊、前后樓梯地面整潔,除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外,每天應(yīng)掃一次,每月用流動(dòng)水沖洗一次,病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。出院消毒見終末消毒制度。方法:用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星浸泡1小時(shí)后,用冷開水沖洗,再用無菌大毛巾擦干,接上呼吸機(jī),管道開口處用一次性手套包好,罩上罩單備用。消毒方法同上。呼吸機(jī)罩單每周更換一次。喉鏡每周清洗消毒一次,氣囊每次用后洗刷并消毒。氣管插管一次性使用。暖箱、蘭光箱消毒制度暖箱、蘭光箱每天用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星或1%戊二醛(終末消毒)消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次,并隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。長(zhǎng)期使用暖箱,應(yīng)每周更換一次。清潔消毒過的暖箱放在指定地點(diǎn),并加蓋大單。備用的暖箱、蘭光箱每周用1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍,并更換罩單。給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水,每天更換。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1:40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干,放櫥柜內(nèi)備用。停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒,勿掛在氧氣筒上。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液,供工作人員及家屬泡手,泡手后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。器皿應(yīng)浸泡在1:40愛爾施消毒液中,應(yīng)與布類分開泡。工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專用。拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應(yīng)分開,同時(shí)應(yīng)用標(biāo)志:辦公室—白色,病房—紅色,廁所—黃色,開水間—綠色,NICU—N。用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片(1000 ml用1片)拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干,分開存放。終末消毒制度病人出院后應(yīng)將全部布類:被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。新生兒死亡后,應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換,并用1:40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后,再行終末消毒處理。一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理及污物處理科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。污物管理:醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理,醫(yī)療垃圾裝黃色袋,生活垃圾裝黑色袋;醫(yī)療玻璃垃圾單獨(dú)放黃色袋;污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處新生兒監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度及奶庫管理制度 新生兒監(jiān)護(hù)中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局室內(nèi)布局合理,院內(nèi)、院外新生兒分室收治。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,無條件時(shí)同類疾病可同室隔離,護(hù)理人員固定、診療用品專用,醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品,落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀,每天檢查消毒儀的使用狀況,定期對(duì)消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒,以避免空氣污染。地面:每天1次用清水擦拭,污染時(shí)隨時(shí)擦拭。床單元:新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次,如有污染及時(shí)清潔,患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后,應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L(1:100)含氯消毒劑擦拭消毒,使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。床上用品,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時(shí)隨時(shí)更換。清潔用具,包括拖把、抹布等,必須分區(qū)使用,拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等,并有明顯標(biāo)記。當(dāng)有血液或體液污染時(shí),應(yīng)使用1000mg/L(1:50)含氯消毒劑擦拭消毒。四、人員管理醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服,有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。限制不必要的探視,確需探視時(shí),探視者不得有急性感染性疾病,探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋,、與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心,如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入,進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋,并清洗雙手五、其新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定,醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行奶庫的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫管理制度。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科,并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用,消毒滅菌后的奶瓶超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。配制后奶液:應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂,配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶?jī)?nèi)冷藏保存,存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過24外送的母奶:暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏,存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過24小時(shí),喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(5565℃,30分鐘)。巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水,若有污染時(shí)及時(shí)清洗消毒,水溫應(yīng)保持在5565℃之間。三、工作人員要求:配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成,進(jìn)入奶庫配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手,配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手,配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程,配奶后做好一手清工作,保持奶庫清潔干
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