【正文】 顯標(biāo)記。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒以避免空氣污染。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。更換的暖箱及新生兒出箱后蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次并洗凈濕化水的水槽必要時(shí)用紫外線照射消毒。十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過(guò)氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開(kāi)刷洗一次。八、護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。%安爾碘消毒皮膚。嬰兒衣服每日更換。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。診治、護(hù)理前后要用肥皂水及流動(dòng)水洗手，或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施泡手（5000ml用1片）。清潔工的工作服除每周 更換二次外隨臟隨換。移植物必須等生物監(jiān)測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)方可使用。 醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報(bào)率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)以下情形時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生局并同時(shí)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。二新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度：組長(zhǎng)：副側(cè)長(zhǎng) 小組成員： 劉 林。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理?；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)行終末消毒。、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。，需入住單間新生兒病房。，保持室內(nèi)空氣新鮮。，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上，醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展一次。 壓力蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行并詳細(xì)記錄，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每天滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)。 各類環(huán)境空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境類別 范圍 空氣 物體 表面 醫(yī)務(wù)人員手一類 層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 ≤10 ≤5 ≤5 二類 普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房 ≤200≤10≤10 三類 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房 ≤500 ≤10 ≤10 四類 傳染病科及病房 ≤15 ≤15 致病性微生物母嬰室、新生兒及兒科病房的物表和醫(yī)護(hù)人員手不得檢出沙門(mén)氏菌其他不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動(dòng)水洗手。多功能監(jiān)護(hù)儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心電監(jiān)護(hù)探頭、血壓計(jì)袖帶每一個(gè)病人用后，用3%過(guò)氧化氫棉球擦洗消毒后備用。醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識(shí)。四、晨間護(hù)理消毒制度護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。五、靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子根據(jù)情況隨時(shí)更換。六、剪臍器械消毒制度生兒剪臍用后的剪刀、止血鉗應(yīng)浸泡在140愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液1小時(shí)后取出用流動(dòng)水沖凈擦干上油。隔離布類應(yīng)浸泡140愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗隔離病人盡量用一次性尿布。病人使用的床頭柜、窗臺(tái)每天140愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星用濕擦一次擦床頭柜作到一桌一巾。消毒方法同上。十二、暖箱、蘭光箱消毒制度暖箱、蘭光箱每天用140愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星或1%戊二醛終末消毒消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次并隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水每天更換。器皿應(yīng)浸泡在140愛(ài)爾施消毒液中應(yīng)與布類分開(kāi)泡。十五、終末消毒制度病人出院后應(yīng)將全部布類被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。二、空氣室內(nèi)溫度保持在2224℃濕度保持在5565℃每天上、下午開(kāi)窗通風(fēng)各1次每次30分鐘。新生兒使用的毛巾、衣物等一用一換清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。四、人員管理醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺(tái)地面每天用清水擦拭一次如有污染及時(shí)擦拭。醫(yī)療廢物分類目錄包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)共同制定、公布?？h級(jí)以上各級(jí)人民政府其他有關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。登記資料至少保存年。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。第二篇：新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施加強(qiáng)新生兒病室醫(yī)院感染管理，建立《新生兒探視制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)臵工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用?；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)行終末消毒。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。二新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度：組長(zhǎng)：副側(cè)長(zhǎng) 小組成員： 劉 林。經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)以下情形時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生局并同時(shí)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。 醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報(bào)率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。移植物必須等生物監(jiān)測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)方可使用。清潔工的工作服除每周接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。桌面、遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)、護(hù)理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片濕擦一次。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)一次不得超過(guò)10人。對(duì)早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識(shí)。做到一人一巾一掃床護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。操作完注射盤(pán)應(yīng)用140愛(ài)爾施消毒液濕擦。八、護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。消毒方法同上。5暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。4(院)500mg/L(1100)半小時(shí)后用清水擦拭干凈。室內(nèi)工作人員放置方便使用的快速手消毒劑。4配制24小時(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生療廢物進(jìn)行管理和處置。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集行為發(fā)生。禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用?；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)行終末消毒。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。具體工作由張榮娜醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在每個(gè)月的第一周向院感科了解新生兒科上一個(gè)月院感報(bào)告及記錄情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，做出糾正。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告醫(yī)務(wù)科。每月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次。遠(yuǎn)紅外輻射床用后床上布類應(yīng)更換，并用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過(guò)氧化氫棉球擦洗。衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒，然后護(hù)理無(wú)感染，最后護(hù)理感染病人。操作完，護(hù)理車、注射盤(pán)應(yīng)用1；40愛(ài)爾施消毒液濕擦。新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈，開(kāi)水燙洗后晾干備用。地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。使用中的呼吸機(jī)環(huán)路消毒，非感染病人2～3天更換一次，感染病人每天更換一次。喉鏡葉片和手電筒、電池要分開(kāi)放置，葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。給氧器具消毒制度新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過(guò)消毒處理。病人用過(guò)的布類應(yīng)浸泡在1：40愛(ài)爾施消毒液中。晴天應(yīng)將拖把置陽(yáng)光下暴曬。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用后，進(jìn)行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。三、環(huán)境和物品表面墻面和門(mén)窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、霉斑。有隔離病人時(shí)隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用，當(dāng)沒(méi)有明顯污染時(shí)，使用清水擦洗即可。奶庫(kù)管理制度一、物品的清潔消毒要求1奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染。四、每月一次對(duì)奶庫(kù)的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺(tái)物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因并落實(shí)相應(yīng)的措施。奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進(jìn)行煮沸消毒，煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，不得少于15分鐘，24小時(shí)更換，、配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆瞄_(kāi)水：配奶用開(kāi)水應(yīng)保證使用燒開(kāi)的水。當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，應(yīng)保持清潔無(wú)污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。院外新生兒根據(jù)病種相對(duì)隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有適度間距。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛(ài)爾施消毒液濕擦。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。水箱濕化用水每天用冷開(kāi)水更換一次，以免細(xì)菌滋生。使用中的呼吸機(jī)每天清潔一次，用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液擦洗主機(jī)及壓縮機(jī)的外部，壓縮機(jī)的過(guò)濾網(wǎng)要每天沖洗一次，洗盡晾干并安裝好。出院病人徹底清潔消毒。庫(kù)房用肯格王每天照射一次，一次1小時(shí)，每個(gè)月大掃除一次。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無(wú)菌操作原則。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，并督促護(hù)理前后洗手。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。每月第l～2日由經(jīng)治醫(yī)師組二級(jí)、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查本組院感病報(bào)告及各項(xiàng)表格填寫(xiě)情況；工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服?？剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程?？剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。（4）藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一消毒。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。第十條、運(yùn)送、貯存、處第十一條單管理制度。第四條 國(guó)家推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、時(shí)擦拭。奶庫(kù)的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫(kù)管理制度。其他用品及物體表75%酒精擦拭消毒。間應(yīng)有適度間距。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過(guò)氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車一次。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒五、靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無(wú)菌操作原則。同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性，必要時(shí)加以控制。1病房每月做一次空氣培養(yǎng)，化驗(yàn)結(jié)果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)重新消毒后再作培養(yǎng)。入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。工作人員上班更衣后，護(hù)理前、后必須用肥皂及流動(dòng)水洗手。：包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)。 使用中的消毒劑，如84消毒液，每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，細(xì)菌含量〈100cfu/ml,不得檢出致病性微生物，化學(xué)監(jiān)測(cè)每日一次。 醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)