中國(guó)消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指南-閱讀頁
2024-10-06 02:21本頁面
【正文】 好) 、安全性(差～好) 、費(fèi)用(便宜～較貴) 。3. 2 相對(duì)禁忌證慢性腎臟疾病建議使用聚乙二醇制劑；血液透析患者建議使用聚乙二醇或鎂鹽；腹膜透析患者建議使用聚乙二醇制劑；腎移植受者不應(yīng)選擇磷酸鈉鹽； 充血性心力衰竭患者建議使用聚乙二醇制劑，禁止使用磷酸鈉鹽；肝硬化首選聚乙二醇。嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用腸道清潔劑；有腸道狹窄或便秘等腸內(nèi)容物潴留的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎給藥，以免引起腸內(nèi)壓升高；冠心病、陳舊性心肌梗死或腎功能障礙的患者慎用腸道清潔劑［9］。但對(duì)于飲食限制的時(shí)間不建議超過內(nèi)鏡檢查前24h。因此，并不推薦常規(guī)使用促動(dòng)力藥物輔助腸道準(zhǔn)備。二甲基硅油(西甲硅油) 能有效消除腸道準(zhǔn)備過程中氣泡的產(chǎn)生，建議可以輔助使用，尤其在膠囊內(nèi)鏡等對(duì)腸道清晰度要求較高的檢查準(zhǔn)備中更顯必要。4. 4 聯(lián)合灌腸內(nèi)鏡診療前聯(lián)合灌腸并不能提高口服腸道清潔劑的腸道準(zhǔn)備效果，故不推薦常規(guī)使用。4. 5 慢性便秘患者的腸道準(zhǔn)備伴有長(zhǎng)期便秘的患者腸道準(zhǔn)備效果差，可采用分次服用、預(yù)先使用緩瀉劑或聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥物的方法提高效果。高齡或慢性疾病患者在腸道準(zhǔn)備期間可予以靜脈補(bǔ)液等措施，保持水和電解質(zhì)平衡。腸道準(zhǔn)備前應(yīng)充分對(duì)患者進(jìn)行口頭和書面告知腸道準(zhǔn)備的目的和方法，從而提高患者服用腸道清潔劑的依從性［1 － 2］。經(jīng)口小腸鏡的腸道準(zhǔn)備禁食12h 即可，經(jīng)肛小腸鏡的腸道準(zhǔn)備要求同結(jié)腸鏡。執(zhí)筆及整理者: 杜奕奇( 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院) ，汪鵬( 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院) ，王邦茂( 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院) ，智發(fā)朝( 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院)參與指南制訂者( 以姓氏漢語拼音為序) : 柏愚( 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院) ，杜奕奇( 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院) ，戈之錚( 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院仁濟(jì)醫(yī)院) ，郭學(xué)剛( 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院) ，郭強(qiáng)( 云南省第一人民醫(yī)院) ，姜泊( 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院) ，李汛( 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院) ，李兆申( 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院) ，厲有名( 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院) ，廖專( 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院) ，劉俊( 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院) ，汪鵬( 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院) ，王邦茂( 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院) ，王洛偉( 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院) ，吳云林( 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院) ，項(xiàng)平( 復(fù)旦大學(xué)華東醫(yī)院) ，徐肇敏( 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院鼓樓醫(yī)院) ，虞朝暉( 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院) ，袁耀宗( 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院) ，張澍田( 首都醫(yī)科大學(xué)友誼醫(yī)院) ，趙曉晏( 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院) ，智發(fā)朝( 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院)參考文獻(xiàn)［1］ Hassan C，Bretthauer M，Kaminski MF，et al．Bowel preparation forcolonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy( ESGE) Guideline［J］． Endoscopy，2013，45: 142－150．［2］MathusVliegen E，Pelli
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