【正文】 三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔四〕對(duì)癥護(hù)理 1．吸氧患者脫離現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)立即給氧。呼吸停止者應(yīng)立即行人工呼吸，備好氣管切開包和呼吸 2．昏迷伴高熱驚厥時(shí)應(yīng)給予物理降溫，遵醫(yī)囑應(yīng)用地西泮 3．保持呼吸道通暢 ,取平臥位、頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出分泌物和嘔吐物 4．腦水腫者遵醫(yī)囑給予 20%甘露醇靜脈快速滴注 5．恢復(fù)期加強(qiáng)肢體鍛煉如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩等 第六十六頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 認(rèn)真履行告知義務(wù)，講述相關(guān)知識(shí)、治療方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥，增進(jìn)彼此的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者積極主動(dòng)地配合治療。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 健康指導(dǎo) 1．加強(qiáng)預(yù)防一氧化碳中毒的宣傳 2．有后遺癥的患者應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)治療，囑患者家屬悉心照顧，并教會(huì)家屬對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言、肢體鍛煉的方法 第六十八頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。因考試成績(jī)差、擔(dān)憂父母責(zé)罵， 2小時(shí)前吞服大量地西泮，服后出現(xiàn)昏迷，被父母發(fā)現(xiàn)后急診入院。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔一〕種類 藥物類別 藥物名稱 苯二氮?類 地西泮、氟西泮、氯氮?、 阿普唑侖、三唑侖 巴比妥類 巴比妥、苯巴比妥、戊巴 比妥、司可巴比妥 非巴比妥非 水合氯醛、甲喹酮、 苯二氮?類 甲丙氨酯、格魯米特 吩噻嗪類 氯丙嗪、硫利達(dá)嗪、 奮乃靜、氟奮乃靜 第七十頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理評(píng)估 〔一〕健康史 有服用大量鎮(zhèn)靜催眠藥史 應(yīng)了解患者用藥的種類、劑量及服用時(shí)間，是否經(jīng)常服用該藥、服藥前后有無(wú)飲酒、病前有無(wú)情緒沖動(dòng)等 第七十二頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 2. 苯二氮?類中毒 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制較輕，主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡、頭暈、共濟(jì)失調(diào)。 4. 吩噻嗪類中毒 最常出現(xiàn)錐體外系反響，有三大表現(xiàn)：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙反響。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔三〕心理社會(huì)狀況 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的一個(gè)重要原因是患者服藥自殺，因此，應(yīng)了解患者自殺前的心理狀態(tài)、家庭、工作等情況，分析其自殺的原因 第七十五頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理問(wèn)題 1．清理呼吸道無(wú)效 與藥物抑制呼吸中樞、咳嗽反射減弱有關(guān) 2．組織灌注量改變 與藥物導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)肺炎、腎衰竭等 3．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與昏迷、皮膚大皰有關(guān) 4．潛在并發(fā)癥 第七十七頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 2．迅速去除毒物 〔 1〕洗胃 〔 2〕藥用炭 〔 3〕堿化尿液、利尿 〔 4〕血液透析、血液灌流 第七十九頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕一般護(hù)理 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量的流質(zhì)飲食〔鼻飼〕或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 第八十一頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。觀察肢體溫度、末梢循環(huán)、記出入量、及尿量，發(fā)現(xiàn)休克征象。 ，盡早防治臟器衰竭。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔四〕對(duì)癥護(hù)理 休克護(hù)理 昏迷患者護(hù)理 并發(fā)癥護(hù)理 第八十三頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 向失眠者宣傳導(dǎo)致失眠的原因及調(diào)整睡眠的方法 第八十四頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 加強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠藥處方的使用和管理，特別是情緒不穩(wěn)定或精神不正常者。 第八十五頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。經(jīng)詢問(wèn)這局部學(xué)生均食用了蘑菇烤肉拌飯，診斷為食物中毒。 2. 根據(jù)評(píng)估結(jié)果列出護(hù)理問(wèn)題。 第八十六頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第八十七頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理評(píng)估 〔一〕健康史 〔二〕身體狀況 1. 潛伏期短，呈爆發(fā)流行 2. 病人臨床表現(xiàn)相似，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的病癥 3. 發(fā)病與食入某種食物有關(guān) 4. 發(fā)病呈驟升驟降，一般人與人之間不傳染 5. 有明顯的季節(jié)性 第八十九頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理診斷／問(wèn)題 與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān) 2．活動(dòng)無(wú)耐力 與頻繁嘔吐導(dǎo)致水、電解質(zhì)喪失有關(guān)癥有關(guān) 3. 腹瀉 與胃腸道炎癥有關(guān) 4．疼痛：腹痛 與胃腸炎癥有關(guān) 5．知識(shí)缺乏 與不了解飲食衛(wèi)生的重要性有關(guān) 第九十一頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕一般護(hù)理 1. 臥床休息 2. 早期飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 〔三〕病情觀察 觀察病人生命體征、尿量、進(jìn)食量、口渴及皮膚彈性情況 觀察嘔吐及腹瀉情況 第九十三頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 健康教育 做好防蠅滅蠅、滅蟑螂工作 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 餐飲具和食品加工器皿嚴(yán)格清洗消毒 生、熟食品應(yīng)分開放置 第九十五頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 工作任務(wù)： 1. 對(duì)該患者怎樣進(jìn)行病情評(píng)估 2. 根據(jù)評(píng)估結(jié)果列出護(hù)理問(wèn)題 3. 根據(jù)評(píng)估結(jié)果說(shuō)明急救方法 第九十六頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理評(píng)估 〔一〕健康史 有大量飲酒史 應(yīng)了解患者用酒的種類、劑量及飲用時(shí)間，是否經(jīng)常飲酒，發(fā)病前有無(wú)情緒變化，有無(wú)服用其他藥物 第九十八頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔三〕實(shí)驗(yàn)室檢查 血清或呼出氣中乙醇濃度測(cè)定對(duì)診斷酒精中毒、判斷中毒程度及評(píng)估預(yù)后都具有重要意義 第一百頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 護(hù)理措施 〔一〕緊急救護(hù) 催吐、洗胃、導(dǎo)泄 第一百零二頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 健康教育 1. 開展反對(duì)酗酒的教育 2. 指導(dǎo)家屬對(duì)酗酒嚴(yán)重者加強(qiáng)監(jiān)督與管理，培養(yǎng)良好的生活飲食習(xí)慣 3. 早期發(fā)現(xiàn)嗜酒者，早期戒酒，進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的治療和康復(fù)治療 第一百零四頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) (一 )護(hù)理評(píng)估 健康史 在我國(guó)以口服中毒為主 身體狀況 多器官功能損傷或衰竭， 肺、肝和腎是最常見的受累臟器 第一百零六頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 中毒后 2～ 3天可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛和尿常規(guī)異常，血肌苷和尿素氮升高，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭 出現(xiàn)幻覺、頭痛、頭暈、抽搐、昏迷等 第一百零八頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 救護(hù)措施 〔一〕救治原那么 急性百草枯中毒目前尚無(wú)特效解毒劑，以減少毒物吸收、促進(jìn)體內(nèi)毒物去除和對(duì)癥支持治療為主。 第二節(jié) 常見急性中毒的救護(hù) 〔二〕救護(hù)措施 第一百一十一頁(yè)，共一百一十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 急救護(hù)理技術(shù)。④導(dǎo)致 “阿托品化〞和阿托品中毒的劑量十分接近，應(yīng)嚴(yán)密觀察。 ，盡早防治臟器衰竭。 4. 發(fā)病呈驟升驟降，一般人與人之間不傳染。 皮膚接觸部位發(fā)生接觸性皮炎 第一百一十三頁(yè)，共一百一