臨本：第16章抗癲癇藥及抗驚厥藥-閱讀頁
2024-10-04 13:21本頁面
【正文】 卡馬西平、苯巴比妥等 癲癇持續(xù)狀態(tài) 地西泮首選〔 iv〕 精神運動性發(fā)作 卡馬西平、苯妥英鈉等 小發(fā)作 乙琥胺〔首選〕、丙戊酸鈉、硝西泮等。一般說，大發(fā)作減藥過程至少需要 1年，失神性發(fā)作 6個月，有少數(shù)病人需終身用藥，要長期規(guī)律服藥，以保證有效藥物濃度。 三 、 劑量個體化 抗癲癇藥物的有效劑量個體差異很大 ， 一般先由小量開始 ， 逐漸加量 ， 直至完全控制發(fā)作而無毒性反響為止 。 由于許多抗癲癇藥需要連用數(shù)日才能達穩(wěn)態(tài)血濃 ， 故增量不宜太急 。 四 、 關(guān)于停藥換藥 癲癇治療過程中 ， 不宜隨便更換藥物 ， 如因藥物毒副作用需更換時 ， 應采取逐漸過渡的方法 ， 先在原藥根底上加用新藥 ， 而后逐漸減少原藥至完全停用 ， 以免出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài) 。 第十三頁，共十五頁。 1．口服 下瀉利膽 瀉藥〔驅(qū)蟲、排毒〕，十二指腸膽汁引流 2．注射 抗驚厥、降壓 主要用于產(chǎn)前子癇等驚厥 機理：① Mg++對抗 Ca++ 肌松 ； ②中樞作用 注意：①嚴格掌握劑量〔滴注速度〕；②嚴密觀察病人反響〔呼吸、循環(huán)、肌張力、中樞反響等〕； ③備用 Ca++劑 搶救 3．局部外用 50%高滲溶液濕敷 消炎消腫。 內(nèi)容總結(jié) 第十六章 抗癲癇藥與抗驚厥藥。擴散〔阻滯 Na+通道，抑制 Na+內(nèi)流〕。對鋰鹽無效的躁狂癥、抑郁癥有效，對神經(jīng)痛其療效優(yōu)于苯妥英鈉。正確選藥來源于正確診斷。注意：①嚴格掌握劑量〔滴注速度〕 第十五頁，共十五頁
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