上消化道造影檢查-閱讀頁
2024-10-04 11:38本頁面
【正文】 增生型〔腫瘤向腔內(nèi)生長，形成腫塊〕 、潰瘍型〔腫塊形成一個局限性大潰瘍，深達(dá)肌層〕 第五十九頁，共一百零四頁。 食管癌 第六十一頁，共一百零四頁。 第六十三頁，共一百零四頁。 第六十五頁，共一百零四頁。 上消化道病變 ? 食管 ? 胃 ? 十二指腸 第六十七頁，共一百零四頁。根據(jù)其發(fā)病的緩急分為急性胃炎與慢性胃炎。較重者可有胃內(nèi)滯留液增多，胃黏膜增粗、模糊等非特異性征象。 疾病診斷 ?胃潰瘍 ?胃癌 第六十九頁，共一百零四頁。 ? ②從粘膜層潰爛，逐漸向深層侵犯，可深達(dá)肌層甚至穿孔。 ? ④直徑大多 5～ 20mm，深度 5～ 10mm。 第七十頁，共一百零四頁。 良性龕影 直接 征象 〔良性龕影〕 切線位 軸 位 位臵：胃輪廓線外，邊緣光滑 形狀：乳頭狀 /錐形 特征：粘膜線、項圈征、狹頸征 類圓形鋇斑、邊緣光滑 潰瘍周圍水腫，粘膜平坦 粘膜糾集、尖端變細(xì)，可達(dá)龕影口 第七十二頁，共一百零四頁。 龕影呈錐狀，突出于輪廓線外 第七十四頁，共一百零四頁。 項圈征、狹頸征、粘膜線 第七十六頁，共一百零四頁。 疾病診斷 ?胃潰瘍 ?胃癌 第七十八頁，共一百零四頁。包括三型： ?增生型： ?潰瘍型： ?浸潤型 局限性 彌漫性：革囊胃 第七十九頁，共一百零四頁。 ?影像學(xué)表現(xiàn) ?胃癌的 X線表現(xiàn) ?充盈缺損 ?胃腔狹窄、胃壁僵硬 ?龕影：多見于潰瘍型癌，具 惡性龕影 特點 ?粘膜改變：粘膜皺壁破壞、增粗，形態(tài)固定 第八十一頁，共一百零四頁。 胃 癌 (充盈缺損、胃腔狹窄 ) 第八十三頁，共一百零四頁。 胃 癌 仰臥位攝片 3分鐘后，俯臥位攝片 〔革囊胃：胃壁僵硬、粘膜皺襞破壞〕 第八十五頁，共一百零四頁。 惡性龕影 ?位于胃的輪廓線內(nèi)。 ?龕影周圍圍繞著透亮帶，即“環(huán)堤 〞 (代表腫塊的腔內(nèi)突起局部 )。 第八十七頁，共一百零四頁。 胃 癌 〔潰瘍型：惡性龕影〕 第八十九頁，共一百零四頁。 GU與 GC的鑒別診斷 良性潰瘍 惡性潰瘍 龕影形狀 龕影位置 龕影周圍和口部 附近胃壁 圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊 突出于胃輪廓外 粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項圈征、狹頸征等。 胃息肉 ?單發(fā) 環(huán)圈征及類圓形 ?多發(fā) ?充盈缺損 第九十二頁，共一百零四頁。 上消化道病變 ? 食管 ? 胃 ? 十二指腸 第九十四頁，共一百零四頁。 ?潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑 4～ 12mm。 ?臨床：周期性、節(jié)律性腹痛，饑餓痛，進(jìn)食后緩解。 ?影像學(xué)表現(xiàn) ?直接征象：龕影〔如同胃潰瘍的縮影〕。 ?間接征象：是主要診斷依據(jù)。 第九十六頁，共一百零四頁。 十二指腸球部潰瘍〔龕影〕 第九十八頁，共一百零四頁。 十二指腸球部潰瘍 〔龕影和球部變形〕 第一百頁，共一百零四頁。 十二指腸球部潰瘍 〔球部變形〕 第一百零二頁，共一百零四頁。 內(nèi)容總結(jié) 上消化道造影檢查。食管充盈相或粘膜相 〔 站立左右前斜位 〕 。 ：表現(xiàn)為皺襞條紋狀影變得平坦而不明顯，嚴(yán)重時可完全消失。 ，亦可單獨存在。④直徑大多 5～ 20mm，深度5～ 10mm。
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