消化道影像學(xué)檢查的對比劑-閱讀頁
2025-01-21 05:50本頁面
【正文】 35支 +5%GS500ml 靜脈滴注 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 補充血容量： 5%GNS或中分子、低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白等靜脈滴注 血管活性藥物：重酒石酸間羥酸50~100 mg+5%GS500ml靜脈滴注 心室顫動 心前區(qū)叩擊復(fù)律 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 電擊除顫 腎上腺素 1 mg靜脈注射，每 3~5分鐘重復(fù)一次 利多卡因 ~10 mg/kg靜脈注射，共 2次，必要時每間隔 5~10分鐘重復(fù)一次 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 心臟停搏 胸外按摩 心內(nèi)注射心三聯(lián) 心臟起搏 腎上腺素 1 mg靜脈注射，每 3~5分鐘重復(fù)一次 驚厥 給氧 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 苯巴比妥 2~4 mg/kg或安定 ~ mg/kg化成 1~2%溶液靜脈推注 異戊巴比妥 ~ mg 靜脈注射 （六）消化道 MRI對比劑 胃腸道的 MRI對比劑 （ 1） 目前較成熟的對比劑是陰性對比劑。 ① 超順磁性氧化鐵如 AMI121 商品名 LUMIREM，OMP商品名 Abdocan ② 全氟溴辛烷（ PFOB） （ 2） 順磁性陰性對比劑： GDDTPA、檸檬酸鐵銨，高滲性甘露醇 （ 3） 陽性對比劑的缺點 ① 胃腸道造影后和腸系膜脂肪難區(qū)別 ② 易掩蓋胃腸腔本身病變 ③ 增加成像噪聲，降低信噪比 ④ 陽性對比劑對濃度變化較敏感，低濃度 T1縮短占優(yōu)勢，呈陽性增強(qiáng)；高濃度時 T2占優(yōu)勢，呈陰性增強(qiáng) ⑤ 高滲性甘露醇服后易導(dǎo)致腹瀉 （ 4） 氧化鐵對比劑用法： ① 造影前 30~60分鐘內(nèi)口服 ② 劑量：上腹部造影 400ml，全腹部造影 900ml ③ 為抑制 MRI掃描時胃腸蠕動，掃描前注射胰高血糖素或 6542 2，肝臟增強(qiáng) MRI對比劑 （ 1） 細(xì)胞外間隙對比劑： Magnevist（先靈），磁顯葡胺（北陸）， GDDTPA（ Guerbet）， GDDTPABMA即歐乃影（奈科明）， GDHPDO3A（ Bracco） ① 副反應(yīng)： 最常見為輕中度頭痛 其次為注射部位冷感、惡心、頭昏、誘發(fā)癲癇發(fā)作 少量溶血及一過性血清鐵、膽紅素升高 動物實驗發(fā)現(xiàn) GDDTPA可通過胎盤引起胚胎發(fā)育稍遲（無明顯致畸反應(yīng)） GDGTPA可分泌至人體乳汁 ② 副反應(yīng)的處理： 一般不須處理或作對癥處理 孕婦及哺乳期婦女慎用，哺乳期婦女停止哺乳 24小時 注射液如有顆粒固體析出或變色，應(yīng)廢棄不用 （ 2）氧化鐵膠體注射液： AMI25注射 1小時劑量 %聚集在肝， %聚集在脾一般用 T2加權(quán)像，肝強(qiáng)化峰位時間為注射后 2小時、脾為
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