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crrt與尿量-閱讀頁

2024-10-04 02:15本頁面
  

【正文】 BP80 mmHg 腎血流失去自身調節(jié) 有效容量缺乏:腎灌注壓降低 腎血管舒張或收縮 腎血管收縮 第二十三頁,共三十六頁。 Normotensive ischemic acute renal failure. Abuelo emphasizes altered glomerular hemodynamics and a reduced glomerular filtration rate in the pathogenesis of normotensive ischemic acute renal failure. Abuelo JG. N Engl J Med 2024。 液體過負荷對 GFR的影響 增加腎小球囊內壓力 腎間質水腫 減少 RBF 增加間質壓力 GFR下降 少尿 水鈉儲留 第二十六頁,共三十六頁。 血流動力學不穩(wěn)定狀態(tài)下的 CRRT ? 時機? ? 上機前升壓藥物,輸注膠體〔血漿、白蛋白等〕? ? CRRT時參數設置:血流速、置換液量、超濾量等? 第二十八頁,共三十六頁。 間質水腫 原尿反流至 腎 間 質 少尿 壓迫管周 Cap. 腎小管供血 ↓ 急性腎小管壞死 基底膜斷裂 腎毒物 壓迫腎小管 加重腎小管阻塞 第三十頁,共三十六頁。 血肌酐 CRRT 第三十二頁,共三十六頁。 轉歸 ? 20240918行經皮氣管切開術, 20240929脫機 ? 20241003停 CRRT治療 ? 20241016神志轉清 ? 20241022成功封閉氣切處后轉神經外科 ? 20240102康復出院,神志清,四肢活動良好。 謝 謝 ! 第三十五頁,共三十六頁。既往有高血壓病史 1年,糖尿病病史 2月余,血糖、血壓控制可??紤]心源性休克、圍術期心??赡埽? 1am再入 ICU。去除體內過多水分,去除體內代謝廢物、毒物。
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