妊娠期高血壓案例分析模板-閱讀頁
2024-10-04 00:48本頁面
【正文】 ? 第二十八頁，共四十頁。 ? 藥理學(xué) 對子宮平滑肌有高度選擇性，直接作用于子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久。妊娠子宮較未妊娠子宮敏感，成熟子宮較未成熟子宮敏感，對臨產(chǎn)前的子宮或分娩后的子宮最為敏感。 口服或肌內(nèi)注射后吸收快而完全。在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎臟隨尿排出。 ? 不良反響〔 1〕由于用藥時間短，不良反響少見。靜脈給藥時，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、腹痛、惡心、嘔吐、胸痛、心悸、呼吸困難、心率過緩，故不宜以靜脈注射作為常規(guī)使用。以下不良反響雖少見，但應(yīng)注意：如由于冠 狀動脈痙攣所致的胸痛，血壓突然升高引起的嚴(yán)重頭痛，皮 膚瘙癢，四肢痛或腰痛，手足蒼白發(fā)冷，兩腿無力，呼吸短促 (可能是過敏反響〕。 第三十一頁，共四十頁。如胎兒娩出前使用本品，可能發(fā)生子宮強(qiáng)直性收縮，以致胎兒缺氧或顱內(nèi)出血。 ? 本卷須知 〔 1〕麥角制劑間顯示交叉過敏反響，患者不能耐受其他麥角制劑，同樣也不能耐受本品。 〔 3〕患有高血壓、血管硬化、血管痙攣、閉塞性周圍血管病、冠心病、低血鈣、妊娠高血壓綜合征、膿毒癥、肝或腎功能不全者慎用。 〔 5〕大量吸煙者應(yīng)用后易發(fā)生血管收縮或疼攣。 1〕 終止妊娠的指征： 〔 1〕 子癇前期患者經(jīng)積極治療 2448小時無明顯好轉(zhuǎn)者 〔 2〕 子癇前期患者孕齡已超過 34周 〔 3〕 子癇前期患者孕齡缺乏 34周 ， 胎盤功能減退 ， 胎兒已成熟者 〔 4〕 子癇前期患者孕齡缺乏 34周 ， 胎盤功能減退 ， 胎兒尚未成熟者 ，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠 〔 5〕 子癇控制后 2小時可考慮終止妊娠 第三十三頁，共四十頁。 剖宮產(chǎn) 第三十四頁，共四十頁。 ，使孕婦掌握孕期的根本知識，自覺進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 20周開始每日補(bǔ)鈣 1－ 2g，可有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。 健康教育 ? 1 、向病人解釋妊娠高血壓疾病的原因病癥體征治療及預(yù)后，講解本病對母嬰的影響，使孕婦了解并定期檢查。 ? 3 、創(chuàng)造安靜清潔舒適的環(huán)境，保證充分的休息，臥床休息應(yīng)以左側(cè)臥位為宜，防止平臥位，防止各種刺激。 ? 4 孕婦精神要放松心情要愉快，也有助于抑制妊娠高血壓疾病的開展，向病人講解調(diào)節(jié)情緒的方法。 ? 6 講解適時終止妊娠的方法及為終止妊娠做好備。 重點 ? 妊高癥的主要的病理生理變化 ? 妊高癥的三大病癥 ? 硫酸鎂用藥期間主要觀察 第三十八頁，共四十頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠高血壓綜合征 案例分析?！踩乘[：臨床上以 “+〞記錄并表示水腫程度?！?2〕靜脈用藥：靜脈推注或滴注?！?1〕用藥前及用藥期間監(jiān)測。 20周開始每日補(bǔ)鈣 1－ 2g，可有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生 第四十頁，
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