失血性休克病人搶救的臺下配合剖析-閱讀頁
2024-10-04 00:07本頁面
【正文】 分 有力 100120次 /分 血壓 血壓正常 脈壓縮小 血壓下降 脈壓小 周圍 循環(huán) 正常 表淺 V塌陷， CAP充盈遲緩 尿量 正常 尿少 失血量 800ml(20%) 8001600ml 〔二〕身心狀況 第二十二頁，共三十五頁。 護理診斷 ?體液缺乏：與大量失血、失液有關。 ? 組織灌注量改變：與大量失血失液引起循環(huán)血量缺乏有關。 護理診斷 ? 氣體交換受損： 與心輸出量減少、組織缺氧、呼吸型態(tài)改變有關。 ? 體溫過高： 與細菌感染有關。 第二十五頁，共三十五頁。 處理原那么 一般緊急措施： ①立即控制創(chuàng)傷所致的大出血 急救：動脈 — 指壓法、止血帶止血法 靜脈 —壓迫傷口、抬高受傷部位 ②保持呼吸道通暢 ③采取 休克體位 —— 頭及軀干抬高 2030176。 。 第二十七頁，共三十五頁。 處理原那么 改善微循環(huán) ?DIC早期：立即用肝素 ? DIC晚期：氨甲苯酸、小分子右旋糖酐 皮質(zhì)激素和其他藥物的應用 第二十九頁，共三十五頁。 ?★ 補液速度： BP和 CVP與補液關系 ?用藥時注意濃度、速度及配伍禁忌 第三十頁，共三十五頁。 二 改善組織灌注 ： ?★ 休克體位 ?方法： 頭及軀干抬高 2030176。 ?作用：防止膈肌及腹腔臟器上移而影響心肺功能，并可增加回心血量 ，改善腦血流。 二 改善組織灌注 ? 血管活性藥物的應用 ? 監(jiān)測 BP變化，及時調(diào)整輸液速度。 ?嚴防藥物外滲。 ? ★血容量補足前提下方可使用擴血管藥物。 三、保持呼吸道通暢 ? 間歇給氧 ? 鼓勵病人作深慢呼吸、有效咳嗽及雙上肢運動 ?予翻身叩背、霧化等協(xié)助排痰 ?必要時行氣管插管或切開，并盡早使用呼吸機 ?防止誤吸、窒息 第三十四頁，共三十五頁。在搶救上需要醫(yī)護同步搶救。〔 1〕麻醉動靜脈穿刺用紗布與手術紗布混淆。每臺手術開始前，巡回護士仔細檢查手術間內(nèi)有無紗布。手術完畢帶好病人所有物品讓病人安返病房?！镅a液速度： BP和 CVP與補液關系。
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