失血性休克病人搶救的臺(tái)下配合剖析(已修改)
2024-10-04 00:07 本頁面
【正文】 失血性休克病人搶救的臺(tái)下配合 第一頁，共三十五頁。 概 述 [定義 ] 休克 (shock)是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量銳減，致組織血液灌注缺乏，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過程 。 [機(jī)體維持有效血液灌流的三大因素 ] ?充足的血容量 ?有效的心排出量 ?適宜的周圍血管張力 ?充足的血容量 第二頁，共三十五頁。 病因與分類 低血容量性休克：常因大量出血或喪失大量體液而發(fā)生〔創(chuàng)傷性、失血性、失液性休克〕。 感染性休克〔敗血癥性休克、中毒性休克〕：由病毒、細(xì)菌感染引起。 心源性休克 神經(jīng)源性休克 過敏性休克 第三頁，共三十五頁。 失血性休克為外、婦科常見病例，具有病情緊急、失血量大、兇險(xiǎn)危重等特點(diǎn)，急救護(hù)理十分關(guān)鍵。在搶救上需要醫(yī)護(hù)同步搶救。在手術(shù)中，保證有效循環(huán)的維持，是手術(shù)室護(hù)士的重要職責(zé)，在手術(shù)搶救及麻醉過程中，必須掌握好靜脈輸液通路的最佳答案選擇，它是保證搶救失血性休克成功的關(guān)鍵措施之一。 第四頁，共三十五頁。 手術(shù)室在接到急癥通知后必須立即準(zhǔn)備好術(shù)中所需物品，有效快速的搶救措施，熟練的搶救技術(shù)是救治成功的關(guān)鍵 第五頁，共三十五頁。 大量失血一旦發(fā)生，應(yīng)抓住早期、快速、足量三個(gè)環(huán)節(jié)，快速靜脈輸液輸血，必須迅速及時(shí)地建立 2條或以上靜脈通道，快速輸液輸血，必要時(shí)加壓輸血，補(bǔ)充有效循環(huán)血量，要在短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)、準(zhǔn)、快穿刺，穿刺部位選踝部大隱靜脈，上肢貴要靜脈，盡量使上下肢靜脈開放，采用一切搶救措施，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，忙而不亂，有條不紊，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)糾正休克，并配合手術(shù)臺(tái)立即止血，防止各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。 第六頁，共三十五頁。 搶救病人，既要做到及時(shí)準(zhǔn)確，又要忙而不亂，既要分工明確，又要相互協(xié)作，緊密配合，才是搶救病人成功的有力保障。 第七頁，共三十五頁。 要嚴(yán)密觀察休克的各項(xiàng)指征及術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)中緊急出血時(shí)，巡回護(hù)士不但要配合麻醉師緊急搶救，而且還要配合手術(shù)臺(tái)上的各種物品供給，在緊急擴(kuò)容的同時(shí)，密切觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、神態(tài)、尿量、四肢末梢
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