失血性休克的觀察及護(hù)理(已修改)
2025-01-18 02:38 本頁(yè)面
【正文】 失血性休克的觀察及護(hù)理 演講者：王巖 前序 休克有五個(gè)分類，而失血性休克只是其五種分類中其中一種。要掌握失血性休克，首選我們要知道以下問(wèn)題： 什么是休克呢？什么是失血性休克呢？ 我們?cè)撛趺幢鎰e病人是否出現(xiàn)了休克？ 病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)，我們?cè)撛趺醋?？該怎么護(hù)理呢？ 概 念 一、 休克 ： 是機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌注不足所引起的以 微循環(huán)障礙 ， 代謝障礙 和 細(xì)胞受損 為特征的病理性癥候群 ，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。休克發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，并發(fā)癥嚴(yán)重，若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療，則可發(fā)展至不可逆階段而引起死亡。 二、 失血性休克 ： 是由于急性大量出血所引起的休克，它是低血容量性休克的其中一種。 休克的病因及分類 一、病因： 引起休克的病因很多，外科休克病人多為失血性、創(chuàng)傷性和感染性原因引起。 二、分類： 休克的分類方法也很多，比如按病因、始動(dòng)因素和血流動(dòng)力學(xué)變化。這里主要講按病因分類，分為低血容量性休克 、 感染性休克 、 心源性休克 、 神經(jīng)性休克 、 過(guò)敏性休克 五類。其中 低血容量性和感染性休克 為外科休克中 最常見(jiàn) 。 休克的分類 （一） 低血容量性休克 （二） 感染性休克 （三） 心源性休克 （四） 神經(jīng)源性休克 （五） 過(guò)敏性休克 低血容量性休克 ?常因大量出血或體液積聚在組織間隙導(dǎo)致有效循環(huán)量降低所致。其包括創(chuàng)傷性和失血性休克。創(chuàng)傷性休克如各種損傷（骨折、擠壓綜合征）及大手術(shù)引起血液和血漿的同時(shí)丟失。失血性休克如大血管破裂或臟器（肝、脾、腎）破裂出血。 感染性休克 ? 主要由于細(xì)菌及毒素作用所造成。常繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素為主的革蘭陰性感菌感染，如急性化膿性腹膜炎、急性梗阻
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