【正文】 到的實(shí)惠被不斷上升的醫(yī)療費(fèi)用抵銷了，在一些地區(qū)，甚至出現(xiàn)了醫(yī)患雙方共同欺騙新農(nóng)合組織，騙取醫(yī)療補(bǔ)助的現(xiàn)象。通過提高政府工作人員的素質(zhì)和辦事效率，轉(zhuǎn)變粗放型的宣傳工作，讓廣大農(nóng)民意識到這種制度既不是政府的一項(xiàng)恩惠，也不是農(nóng)民的一項(xiàng)負(fù)擔(dān)，而是在政府的幫助、主導(dǎo)下的一項(xiàng)農(nóng)民互助共濟(jì)保障制度。加強(qiáng)對農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療人員的專業(yè)知識和技能，同時加大對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，改善醫(yī)療環(huán)境，從硬件設(shè)施上保障合作醫(yī)療制度的完善。要在農(nóng)民自愿基礎(chǔ)上，探索建立形式多樣、簡便易行的農(nóng)民個人籌資方式；同時進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)助資金的撥付機(jī)制，規(guī)范和完善中央財(cái)政和地方財(cái)政的資金撥付管理辦法；有條件的地區(qū)可以根據(jù)自身財(cái)力和農(nóng)民收入增長情況，相應(yīng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機(jī)制，進(jìn)一步提高了醫(yī)療保障水平。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案是新農(nóng)合制度的核心，目前要在保證基金安全的前提下，想方設(shè)法逐步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面，提高參合農(nóng)民受益水平。有些地方增加了健康體檢，門診大額補(bǔ)償，慢性病、地方病和住院分娩補(bǔ)償?shù)?，擴(kuò)大了受益面；有些地方利用醫(yī)療救助和基金結(jié)余進(jìn)行二次補(bǔ)償，提高了受益水平。起付線、封頂線和補(bǔ)償比例也直接關(guān)系到受益面和受益水平，各地也根據(jù)實(shí)際情況不斷做出一些調(diào)整。要科學(xué)研究、合理確定基金的結(jié)余比例，提高基金使用效率，既要避免結(jié)余過多，也要切實(shí)防止基金透支，在此基礎(chǔ)上調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，逐步擴(kuò)大受益面，提高受益水平。隨著新農(nóng)合的全面推進(jìn)，基金規(guī)模越來越大，監(jiān)管任務(wù)越來越重，財(cái)政部、衛(wèi)生部要研究制訂財(cái)務(wù)會計(jì)制度，各地區(qū)要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管機(jī)制。采取參合農(nóng)民就醫(yī)時先付費(fèi)后到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷的地方，要積極創(chuàng)造條件，盡可能采取參合農(nóng)民就醫(yī)時由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兌付的辦法。同時，要積極推行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)即時審核報(bào)付辦法，提高審核報(bào)付工作的效率和質(zhì)量。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥等方面的規(guī)章制度及行之有效的自律機(jī)制。對違規(guī)行為，要嚴(yán)肅處理，決不姑息。七、整合相關(guān)資源，大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2003—2006年，在一定程度上解決了困難農(nóng)民無力參合和無力支付大額醫(yī)療費(fèi)用的問題。事實(shí)上，還有許多在農(nóng)村推行的政策，比如計(jì)劃生育，扶貧開發(fā)，“降消”項(xiàng)目，艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病和地方病等方面的防治政策，都可以通過部門協(xié)調(diào)，與新農(nóng)合制度有效銜接。中國的醫(yī)療保障制度是在新中國成立后才逐步建立和發(fā)展起來的，且中國的醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點(diǎn)和發(fā)展過程。在農(nóng)村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進(jìn)而對農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進(jìn)行探索與完善。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到20000元。它為發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，在國內(nèi)外都受到了好評。沒有什么政策在一開始就是完美的，在取得成就的同時，一些問題也不可避免的出現(xiàn)了。政府投入的資金不足，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)過低。更重要的是，在投入不足的情況下，合作醫(yī)療資金管理存在漏洞。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的，即門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹它表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，這導(dǎo)致許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。這些直接導(dǎo)致了最后這個問題：社會滿意度低。針對以上問題各方面也總結(jié)出如下對策：，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，才能有針對性地解決該問題；，規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的結(jié)算使用，合理制定基金的起付線和補(bǔ)償比；，有效整合三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，尤其要加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)；4加大宣傳力度，提高農(nóng)民參保積極性；5降低醫(yī)療救助門檻，擴(kuò)大救助對象數(shù)量，增加救助受益面，以使貧困農(nóng)民切實(shí)得到醫(yī)療救助實(shí)惠；6加快農(nóng)村醫(yī)療保障立法，畢竟法律才是最好最可靠的保障。這里就舉兩個實(shí)例，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。眾所周知，籌資問題是農(nóng)村醫(yī)療合作制度的“攔路虎”，在實(shí)際試點(diǎn)過程中，許多地方政府并沒有合作醫(yī)療的專項(xiàng)撥款或是財(cái)政支持有限江蘇贛榆縣滾動式預(yù)繳費(fèi)制度在這一方面取得的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。這種制度現(xiàn)場預(yù)繳手續(xù)簡便，可操作性強(qiáng)，容易讓農(nóng)民接受。據(jù)估算，這種方式較傳統(tǒng)模式可節(jié)約７５％左右的成本。目前，許多縣都不同程度地存在資金運(yùn)用不得當(dāng)、未建立有效監(jiān)督機(jī)制、財(cái)務(wù)管理和會計(jì)制度不完善等問題。２００４年４月，河南新鄉(xiāng)市政府針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，將原來由衛(wèi)生部門管理的合作醫(yī)療資金，全部劃轉(zhuǎn)到中國人壽保險(xiǎn)公司新鄉(xiāng)分公司，以“政府出錢購買中介服務(wù)”的形式，委托保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)新型合作醫(yī)療資金的管理和支付業(yè)務(wù)。新鄉(xiāng)模式的特點(diǎn)是政府充分利用社會資源，嘗試運(yùn)用市場化運(yùn)作模式解決資金管理問題。還可以鼓勵保險(xiǎn)業(yè)參與。組員： 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0833班梁擎宇計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0835班許婷計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0835班朱艷霞第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療淺析隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來，各地認(rèn)識明確，組織有力，工作扎實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)，取得了明顯的成效，受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎，為探索新形勢下做好農(nóng)民醫(yī)療保障工作，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了經(jīng)驗(yàn)。高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，明確擴(kuò)大試點(diǎn)的目標(biāo)和要求，加大中央和地方財(cái)政的支持力度，不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制，合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案，加強(qiáng)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)，進(jìn)一步解決好貧困農(nóng)民的看病就醫(yī)問題，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。雖然時間已有7年之久，但是在實(shí)踐中還是存在著很多問題。而在一些調(diào)查和報(bào)道中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。其次是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣。首先，農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。再次，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X?？傊?，我認(rèn)為政府出臺這個政策的出發(fā)點(diǎn)是好的，是著眼于中國國情，立足于本國實(shí)際情況，利于構(gòu)建和諧社會的一項(xiàng)利國利民的惠民政策，但是，政策下達(dá)到基層，基層去落實(shí)時，就很可能會發(fā)生背道而馳的現(xiàn)象，很多基層干部處于私心和利益想盡一切辦法鉆空子斂國家和百姓的錢財(cái)，表面上執(zhí)行了政策，實(shí)際上在藥品上加上幾倍的價(jià)錢，結(jié)果就算是加入新農(nóng)合之后，也沒有體會到新農(nóng)合的利民之處。要真正的落實(shí)，才能稱得上實(shí)地地道道的利國利民的政策。不能把它作為一種負(fù)擔(dān)，廣大農(nóng)民要多學(xué)習(xí)，多了解新農(nóng)合政策，共同參與，多一些關(guān)系和理解還有支持。從國家的角度來說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家辦的一項(xiàng)惠農(nóng)政策，政府在財(cái)政吃緊的情況下，仍然每年在拿出一定的配套資金來支持新農(nóng)合，且逐年提高。并且將形成機(jī)制，不管你地方財(cái)政多緊張，這些都會納入預(yù)算。還要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，政府要從根源上來治理，不僅僅是合療管理部門的事，加大投入，改變分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，增加合療的補(bǔ)償透明度，讓老百姓真正減輕負(fù)擔(dān)，促進(jìn)農(nóng)村的發(fā)展和繁榮。關(guān)鍵是看基層干部如何操縱這件事情，把這項(xiàng)利國利民的政策實(shí)施好。在歷史上看，任何時候都是存在矛盾的，無論我們怎么努力，始終都會有些不公平的事情法身，因?yàn)樾罗r(nóng)合政策再好，落實(shí)的在完善也不可能讓所有人都滿意，所以我們還是本著建立和諧社會，奔小康的角度去相互理解，相互支持，共同進(jìn)步。